兒童濕疹病因追蹤：遺傳性是主因

　　春末夏初，氣溫多變，花粉肆意，柳絮侵城……春花爛漫的世界，正是過敏源叫囂的時節(jié)，不少家長帶著孩子沉浸在花海里時，別忘了花粉這一過敏源的危害，特別是近日柳絮如雪，家長紛紛緊閉門窗，房間空氣不流通，致使不少孩子受到兒童濕疹的侵襲。兒童濕疹是因為花粉還是通風狀況差誘發(fā)?更或者另有其因?我們不妨一探究竟。

　　兒童特應性皮炎是特殊的濕疹

　　兒童濕疹在皮膚科是一種很常見的診斷，在兒童濕疹這一大領域里，帶有遺傳性的兒童濕疹，叫做兒童特應性皮炎。也可以說兒童特應性皮炎是一種特殊的濕疹，是一種最常見慢性炎癥性皮膚病，也稱異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎、內源性濕疹等，主要表現(xiàn)是劇烈瘙癢、皮膚干燥、皮疹，并且反復發(fā)作，是濕疹中最難治療的一種。難治的兒童濕疹(也就是兒童特應性皮炎)病發(fā)時，往往因劇烈瘙癢使得兒童注意力不集中、心情煩躁、難以入睡，導致睡眠減少、學習成績下降，嚴重影響了孩子和家長的身心健康和生活質量。而且這類特殊的兒童濕疹往往和遺傳過敏有關，因此患這類濕疹的孩子，同時會有食物過敏、過敏性鼻炎、支氣管哮喘的癥狀。

　　遺傳是誘發(fā)兒童濕疹的最大內因

　　兒童濕疹的發(fā)病原因非常復雜，至今還沒有完全明確，遺傳、環(huán)境、飲食等因素均與特應性皮炎的病發(fā)有關。國內外臨床流行病學調查顯示，遺傳性因素是兒童特應性皮炎病發(fā)的主要內因。父母親有遺傳過敏病史的，孩子患特應性皮炎的機率顯著增加。60%患兒童特應性皮炎的孩子，家族中有食物過敏、過敏性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史。如果父母一方有過敏性病史，孩子有60%的機會得特應性皮炎;如果父母雙方都得過特應性皮炎，孩子患病的機會增加至80%。遺傳因素作為兒童特應性皮炎的主要內因已得到公認。

　　遺傳性過敏性兒童濕疹(兒童特應性皮炎)在不同的年齡段，皮疹部位、分布特點和主要癥狀都不相同，具體可以分為以下三個階段：

　　一.2歲以內的嬰兒特應性皮炎:皮損主要發(fā)生在寶寶的臉蛋、額頭及頭皮，也叫做嬰兒濕疹或者“奶癬”。典型表現(xiàn)有兩種，有的寶寶臉蛋上長瘙癢的紅斑和水皰，經過搔抓后滲出，嚴重時可發(fā)展到整個面部和頭皮，甚至糜爛和溢膿，這種稱之為滲出型嬰兒特應性皮炎。另一類寶寶則是面部、頭皮、脖子、額頭以及手腕和四肢的皮膚表面干燥，但是長紅斑和密集的小丘疹，這種稱之為干燥型。二.2~12歲的兒童特應性皮炎：多由嬰兒期演變而來，典型的發(fā)病部位是肘窩和膝蓋窩，以及小腿伸側(小腿正面)俗稱“四彎風”，眼周、面部和頸部也會發(fā)作。皮疹特點是滲出少、皮膚干燥、丘疹多。這個時期最主觀的癥狀為劇烈瘙癢，因此皮損上有大量抓痕繼而感染，從而形成“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)。

　　三.青少年及成人特應性皮炎：皮損與兒童期類似，多為干燥型皮炎損害、紅斑或丘疹。

　　誘發(fā)兒童濕疹的其它因素

　　環(huán)境因素也是導致近年來兒童濕疹患者逐年上升的因素之一。特別是工業(yè)化程度、城市居住、生活水平和生活方式的改變都有可能是兒童濕疹發(fā)病的重要危險因素。

　　其實，導致兒童濕疹病發(fā)的環(huán)境因素涉及生活中衣食住行各個方面。食物如牛奶、雞蛋、花生、大豆、堅果、小麥、魚、蝦、蟹等是很典型的過敏原。空氣中的粉塵螨、屋塵螨、花粉等也容易誘發(fā)濕疹。在生活習慣方面，洗澡過于頻繁，使用堿性肥皂、沐浴液，也會破壞和刺激正常的皮膚屏障，降低皮膚抵御外界侵害的能力。 另外，無法控制的搔抓，以及精神緊張、焦慮、抑郁等心理因素也會加重病情。

　　此外，氣候因素也會誘發(fā)兒童濕疹，像冬春交替時節(jié)比較干燥，兒童濕疹的發(fā)病率就會高一點。尤其是春天各種各樣花粉比較多，塵螨、細菌等過敏源較多，加之早晚溫差大，幼兒的抵抗力差等各種因素導致特應性皮炎頻發(fā)。

　　兒童濕疹頻繁發(fā)作如何治療

　　兒童濕疹是一個病程漫長的皮膚病，沒有快速治愈的方法。家長在治療兒童濕疹的時候要有耐心，特別是遺傳性的特應性皮炎病程漫長，更容易反復發(fā)作，而且常常伴隨過敏性鼻炎、哮喘等疾病，因此特應性皮炎的治療是一個復雜和長期的過程，需要科學的綜合性治療。目前，激素是傳統(tǒng)有效的治療方法，但家長在選擇激素的時候要慎重，因為兒童皮膚的厚度只有成年人的1/3，一般選用弱效激素。頭面部皮膚薄嫩處，慎用激素藥膏�？梢赃x用安全無副作用非激素藥物在療效上可以達到中、強效激素效果。

　　針對特應性皮炎易復發(fā)的特點，預防復發(fā)是在癥狀緩解之后，建議采用積極維持治療，也就是特應性皮炎復發(fā)期間，間歇性使用藥物(如一周兩次)，可以有效減少特應性皮炎復發(fā)的次數，延長復發(fā)時間以及減輕復發(fā)癥狀。這種治療模式具有良好的安全性，也不會增加醫(yī)療費用，很大改善患兒和家長的生活質量，正在被越來越多的醫(yī)生認可。需要注意的是，由于激素不適合長期使用，因此在維持治療階段選擇非激素。兒童濕疹的治療是一個漫長的過程，所以只要家長們有耐心，并且選對正確的治療方法，孩子一定可以盡快痊愈，恢復健康。