專家呼吁：對(duì)抗嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病要積極預(yù)防

　　為讓更多的公眾了解肺炎球菌性疾病的危害，加強(qiáng)對(duì)免疫接種的重視，6月29日，由輝瑞中國(guó)主辦的 “早呵護(hù) 愛升級(jí)”預(yù)防侵襲性肺炎球菌疾病媒體沙龍?jiān)诰┱匍_。會(huì)上，與會(huì)專家共同呼吁，面對(duì)肺炎球菌性疾病所帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)抗嬰幼兒侵襲性肺炎球菌性疾病，積極預(yù)防勝于治療。廣大醫(yī)務(wù)工作者和嬰幼兒父母都應(yīng)即刻行動(dòng)起來(lái)，及時(shí)接種肺炎球菌疫苗。

　　肺炎球菌性疾病是5歲以下兒童的“健康殺手”

　　肺炎球菌(又稱肺炎鏈球菌)是一種可引發(fā)兒童呼吸道感染最常見的細(xì)菌，廣泛定植于人類鼻咽部，攜帶率為27%-85%，依靠飛沫傳播。兒童是其主要攜帶和傳播人群。一旦季節(jié)變化，寶寶感冒，加上其本身抵抗力就差，肺炎球菌就會(huì)跳出來(lái)作祟。它可入侵身體多個(gè)不同部位，導(dǎo)致支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血癥甚至腦膜炎。

　　在所有疫苗可預(yù)防疾病中，肺炎球菌性疾病是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的重要病因之一。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，每年全球約有880萬(wàn)5歲以下兒童死亡，其中約 47.6萬(wàn)死于肺炎球菌感染，而在發(fā)展中國(guó)家，肺炎球菌膿毒血癥和腦膜炎的病死率可高達(dá)20%和50%。據(jù)估計(jì)，在我國(guó)5歲以下兒童每年約發(fā)生174萬(wàn)例嚴(yán)重肺炎球菌性疾病，其中約有3萬(wàn)兒童因此而失去生命。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院楊永弘教授指出：“肺炎球菌可導(dǎo)致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病。傳播或定植的肺炎球菌穿越粘膜屏障，引起非侵襲性疾病，如中耳炎、鼻竇炎和癥狀較輕的肺炎等，嚴(yán)重的會(huì)進(jìn)入血流，可引起侵襲性疾病，如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等。剛出生的寶寶免疫系統(tǒng)還沒發(fā)育成熟，隨著嬰兒體內(nèi)母?jìng)骺贵w在6月齡前幾乎消失，而此時(shí)自身的免疫系統(tǒng)尚未完善，對(duì)病原感染的免疫力下降，是感染肺炎球菌性疾病的高危群體，而且更易感染侵襲性肺炎球菌性疾病。”

　　兵器工業(yè)北京北方醫(yī)院(紫竹院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)預(yù)防保健科主任黃漢明：“侵襲性肺炎球菌性疾病給患病兒童及其家庭帶來(lái)了沉重的疾病負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及精神負(fù)擔(dān)。而隨著肺炎球菌多重耐藥問題的日益嚴(yán)重，肺炎球菌性疾病的臨床治療也愈發(fā)困難。耐藥的肺炎球菌引起的腦膜炎更有可能會(huì)留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。鑒于其所導(dǎo)致的嚴(yán)重公共健康問題，及時(shí)進(jìn)行有效的免疫接種預(yù)防變得尤為重要和緊迫!”

　　臨床治療侵襲性肺炎球菌疾病面臨耐藥性挑戰(zhàn) 積極預(yù)防勝于治療

　　當(dāng)前，抗生素仍然是治療肺炎球菌性疾病的主要手段，然而當(dāng)前細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥問題愈發(fā)嚴(yán)重。肺炎球菌對(duì)一些常用抗生素如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素，部分頭孢菌素類抗生素，以及青霉素均產(chǎn)生了耐藥。據(jù)2012年亞太耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)顯示，我國(guó)肺炎鏈球菌多重耐藥(對(duì)三類以上抗生素耐藥)的比例高達(dá)83.3%。抗生素耐藥使治療肺炎球菌疾病的難度增加，病程加長(zhǎng)，治療費(fèi)用也相應(yīng)增高。

　　對(duì)此，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家曾光教授指出：“傳染病曾經(jīng)是人類健康的第一殺手。而疫苗接種是針對(duì)傳染病的特異性預(yù)防措施。現(xiàn)有證據(jù)已表明，公眾疫苗接種計(jì)劃在對(duì)抗可預(yù)防性疾病方面效果良好，不僅能夠挽救生命，還能節(jié)約醫(yī)療開支，經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，疫苗接種能夠減少耐藥菌株泛濫，應(yīng)積極推廣疫苗接種。”

　　此外，曾光教授強(qiáng)調(diào)：“肺炎球菌性疾病是可以預(yù)防的。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將肺炎球菌相關(guān)疾病列為需要‘極高度優(yōu)先’使用疫苗預(yù)防的疾病。通過注射嬰幼兒肺炎球菌疫苗可以實(shí)現(xiàn)對(duì)嬰幼兒強(qiáng)大而全面的保護(hù)。6周齡即可接種，可以保護(hù)更多寶寶”。

　　北京通州區(qū)永順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳興晨表示表示：“接種疫苗不僅可以保護(hù)孩子遠(yuǎn)離疾病侵襲，還有益于孩子的身心智力發(fā)育，為孩子的未來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位作為直接面向群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保障的主要服務(wù)機(jī)構(gòu)，始終保持強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，積極落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃，將適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平。同時(shí)為預(yù)防肺炎球菌性疾病、為祖國(guó)的未來(lái)健康成長(zhǎng)建好‘第一道防線’”。

　　早呵護(hù) 愛升級(jí)，護(hù)衛(wèi)寶寶遠(yuǎn)離侵襲性肺炎球菌性疾病

　　對(duì)于肺炎球菌性疾病而言，預(yù)防比治療更為重要。從事疾病治療到疾病預(yù)防的廣大醫(yī)務(wù)工作者，尤其是廣大的嬰幼兒的父母，都應(yīng)該重視肺炎球菌的危害性，了解及時(shí)進(jìn)行特異預(yù)防的重要意義所在。出生后至2歲間的寶寶由于自身總體的免疫力水平較低，最容易感染肺炎球菌，在這個(gè)階段需及時(shí)接種嬰幼兒肺炎球菌疫苗，可以給予寶寶最及時(shí)和全面的保護(hù)。

　　據(jù)了解，嬰幼兒肺炎球菌疫苗目前已被全球和亞太許多國(guó)家和地區(qū)納入免疫規(guī)劃，其中包括澳大利亞、日本和中國(guó)香港、臺(tái)灣地區(qū)等。全球范圍內(nèi)累計(jì)接種已超過7.5億劑，是使用最廣泛的肺炎球菌結(jié)合疫苗。