臍帶繞頸兩周能順產(chǎn)嗎

　　臍帶繞頸是很多胎兒在孕媽媽體內(nèi)出現(xiàn)的一種癥狀，一般當(dāng)臍帶過長、胎兒過小或羊水過多，甚至是寶寶胎動頻繁時就有可能發(fā)生臍帶繞勁的現(xiàn)象，所以孕婦需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢來查看胎兒是否有臍帶繞頸的現(xiàn)象，那么臍帶繞頸兩周能順產(chǎn)嗎?

臍帶繞頸兩周能順產(chǎn)嗎？

　　臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。在產(chǎn)前檢查中，總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸，臍帶繞頸其實是一種較常見的現(xiàn)象。根據(jù)一項研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。

　　臍帶繞頸兩周分為很多種，比如說懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等，臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補償性伸展，纏繞松弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。實際上影響預(yù)后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短，仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對縮短，臨產(chǎn)后影響胎先露下降，出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

　　臍帶繞頸兩周可以試產(chǎn)，有順產(chǎn)成功，也有順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。如果到了懷孕晚期是臍帶繞頸兩周，醫(yī)生都會給予做內(nèi)診檢查。如果骨盆沒有特殊情況，胎心正常，胎位正常，沒有特殊情況是可以試產(chǎn)。試產(chǎn)的過程需要看胎心變化，如果胎心一切良好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，孕婦沒有其他不良反應(yīng)，就可以順利分娩。在試產(chǎn)的過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)胎心不好，羊水渾濁或者產(chǎn)程進(jìn)展有問題，醫(yī)生會判斷，繼續(xù)待產(chǎn)觀察還是需要轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，所以如果是臍帶繞頸兩周是可以試產(chǎn)。

　　產(chǎn)前臍帶繞頸兩周能否順產(chǎn)也要根據(jù)具體的情況，如果臍帶繞頸松弛，不影響臍帶血循環(huán)，不會危及胎兒，只要不過分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌，一般情況下是可以順產(chǎn)的。但是如果臍帶繞頸過緊就可能造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息，所以順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)一定要慎重選擇。

　　由于臍帶繞頸非常多見，所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠，但需要警惕臍帶繞頸對圍生兒有不良影響，合并產(chǎn)前、產(chǎn)時出現(xiàn)胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加;加強產(chǎn)前、產(chǎn)時的胎兒監(jiān)護(hù)，選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

臍帶繞頸和孕婦睡姿有關(guān)嗎？

　　寶寶臍帶繞頸，一般和孕婦的睡姿是沒有關(guān)系的。臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況，一般認(rèn)為這與臍帶過長和胎動過頻有關(guān)。胎兒會在母體內(nèi)經(jīng)常活動，在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，并且每個胎兒的特點不同，有的胎兒動作比較輕柔，有的胎兒動作幅度較大，特別喜愛運動，會在子宮內(nèi)活動、游戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉(zhuǎn)個圈，這時有可能會發(fā)生臍帶纏繞。臍帶繞頸可能會引起胎先露下降受阻，由于臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，并可使產(chǎn)程延長或停滯。還可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　胎兒在媽媽肚中會發(fā)生臍帶繞頸的情況，主要和羊水量、胎兒體積、臍帶長短以及胎兒活動等有關(guān)系。當(dāng)羊水過多，胎兒體積較小，臍帶較長，加上胎兒運動頻繁時，胎兒更容易造成臍帶繞頸。

　　另外，胎兒在子宮內(nèi)并不只是想“安靜地做個乖寶寶”那么簡單。胎兒一旦有了運動的能力，除了睡覺以外的時間，都有可能在媽媽肚中翻滾、轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至拳打腳踢。由于子宮就那么大，加上臍帶的一直伴隨在寶寶身邊，活動的過程中就可能將自己繞進(jìn)去了。

　　所以，出現(xiàn)臍帶繞頸的情況，其實和孕婦的睡姿并沒有直接的關(guān)系。只是為了胎寶寶著想，孕婦應(yīng)該盡量在睡覺時，不要壓著肚子即可。