嘔吐的原因

　　導(dǎo)致一個(gè)人出現(xiàn)嘔吐的原因有很多，比如有的人在暈車后就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，也有的人在懷孕后會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，所以具體的嘔吐原因，要根據(jù)這個(gè)人的身體情況以及所處的環(huán)境來(lái)定，治療嘔吐的方法也要根據(jù)這個(gè)人的身體情況而定。那么嘔吐的原因有哪些呢?

嘔吐的原因

　　1.咽刺激是由于咽部受刺激，刺激了舌咽神經(jīng)而誘發(fā)的反射性嘔吐，見(jiàn)于牙科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行咽檢查時(shí)。

　　一.胃十二指腸疾病

　　1.胃部膜刺激或炎癥：胃部膜受到刺激或急性胃(腸)炎或慢性胃炎急性發(fā)作時(shí)均可引起惡心嘔吐病因見(jiàn)于：①細(xì)菌性如細(xì)菌性食物中毒;②化學(xué)性如某些化學(xué)物品及藥物的刺激見(jiàn)于烈酒阿司匹林、磺胺類氯化按氨、茶堿四環(huán)素族抗生素等;③物理性如胃過(guò)度充盈時(shí)對(duì)胃部膜的

　　直接刺激見(jiàn)于急性胃擴(kuò)張(2)各種原因的幽門梗阻：病因?yàn)橄�化性潰瘍胃癌胃稅膜脫垂癥胃肉芽腫(多由血吸蟲病引起)以及罕見(jiàn)的胃腫瘤等梗阻原因：①幽門括約肌痙攣其所致嘔吐通常在進(jìn)食后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生注射阿托品后緩解可見(jiàn)于消化性潰瘍活動(dòng)期與慢性胃炎急性發(fā)作時(shí)②幽門管癲痕性狹窄其所致嘔吐常并發(fā)胃擴(kuò)張與胃儲(chǔ)留常在食后6-12h左右發(fā)生嘔吐量大多呈噴射狀甚含有隔宿的食物大多由于潰瘍極痕狹窄引起發(fā)病多在中年嘔吐物中胃酸多增高;少數(shù)由胃癌引起發(fā)病多在中年以上嘔吐物中常缺胃酸或低酸;③幽門管被腫瘤脫垂的胃豬膜或肉芽腫所梗阻如罕見(jiàn)的胃腫瘤(肉瘤淋巴肉瘤霍奇金病等X胃肉芽腫等引起者更為少見(jiàn)胃部膜脫垂癥時(shí)脫垂的稅膜可阻塞幽門管并可繼發(fā)脫垂胃部膜的發(fā)炎糜爛與潰瘍形成引起間歇性上腹痛惡心J吐甚至上消化道出血

　　3.腸系膜上動(dòng)脈綜合征：任何原因?qū)е履c系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的距離變小，致夾在其中的十二指腸受壓而造成排空困難，即可產(chǎn)生逐漸發(fā)生的上腹脹痛、惡心、嘔吐，于食后數(shù)小時(shí)后發(fā)作，采取俯臥位時(shí)可使癥狀緩解，X線鋇餐透視檢查，可見(jiàn)二指腸近段擴(kuò)張鋇劑洲胃與十二指腸排空延緩，本病以瘦長(zhǎng)體型的女性為多年齡在20-40歲

　　4.輸出袢綜合征：由于部分胃切除術(shù)后，空腸輸出袢的功能性梗阻引起以周期性大量膽汁性嘔吐，為臨床特點(diǎn)，發(fā)生原因未明，典型癥狀常于術(shù)后8-12d出現(xiàn)，表現(xiàn)為上腹部飽脹或脹痛，特別在食后伴惡心、嘔吐、嘔吐后或插人胃管抽空，胃內(nèi)容物后癥狀緩解，但幾小時(shí)后癥狀又可再現(xiàn)，X線鋇餐透視檢查，顯示胃內(nèi)有大量空腸滯留液，多數(shù)病例經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，由于手術(shù)癲痕收縮，手術(shù)誤差等引起的空腸輸出袢器質(zhì)性狹窄，如反復(fù)出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)，則往往須手術(shù)治療

　　5.十二指腸梗阻：十二指腸梗阻，可見(jiàn)腸外病變壓迫或腸內(nèi)病變阻塞所引起表現(xiàn)為，十二指腸病變部位，腸腔的局限性狹窄及數(shù)部的腸段擴(kuò)張，最常見(jiàn)的癥狀是;間歇性腹痛與嘔吐腹痛，多位于上腹正中或偏右，可為間歇性隱痛乃至陣發(fā)性劇痛，伴惡心、嘔吐，有時(shí)嘔血及便血，上腹部可出現(xiàn)蠕動(dòng)波振水音，有時(shí)出現(xiàn)腹部包塊病因，以結(jié)核最為多見(jiàn)其他原因如：非特異性粘連或腸腔狹窄環(huán)狀胰癌瘤肉芽腫性變等，均少見(jiàn)診斷須根據(jù)X線鋇餐檢查纖維十二指腸鏡檢查與剖腹探查。

　　二.其他消化系統(tǒng)疾病

　　1.腹腔臟器急性炎癥：急性腹膜炎，早期嘔吐輕微時(shí)發(fā)時(shí)止病情發(fā)展時(shí)，則嘔吐成為持續(xù)性繼之為中毒性，最后則由于麻痹性腸梗阻引起急性闌尾炎，早期常有臍周痛或中上腹痛伴惡心、嘔吐與食欲缺乏，易被誤診為急性胃炎、急性膽囊炎、膽石絞痛及膽道蛔蟲病，也常有惡心嘔吐，但多不嚴(yán)重，嘔吐物可為食物胃液膽汁，有時(shí)可見(jiàn)蛔蟲嘔吐后病情未見(jiàn)減輕。

　　2.急性病毒性肝炎：本病黃疸前期數(shù)天至一周可有食欲缺乏，惡心、嘔吐、腹痛伴有或不伴有發(fā)熱，可誤診為急性胃炎、消化不良等，黃疸出現(xiàn)后自覺(jué)癥狀反而減輕，若急性肝炎病情加劇，重新出現(xiàn)嘔吐，黃疸進(jìn)行性加深，須考慮急性亞急性黃色肝萎縮的可能性。

　　3.腸梗阻：主要癥狀是：嘔吐、腸絞痛與排便排氣停，嘔吐，常劇烈并伴有惡心，早期的嘔吐為神經(jīng)反射性嘔吐物，初為食物胃液繼而為黃綠色的膽汁，反射性嘔吐停止后隔一段時(shí)間后出現(xiàn)典型的腸梗阻的，反流性嘔吐，兩種嘔吐間隔時(shí)間長(zhǎng)短，取決于梗阻部位的高低梗阻，部位愈高間隔時(shí)間愈短，低位回腸梗阻時(shí)時(shí)間間隔較長(zhǎng)，反流性嘔吐是由于腸內(nèi)積液不能通過(guò)梗阻部位，積集于梗阻上部的腸段達(dá)，相當(dāng)大量時(shí)形成腸逆蠕動(dòng)而吐出所致，嘔吐物早期呈膽汁樣，液體繼而呈棕色或淺綠色，晚期呈帶有糞臭氣的液體，這是由于食物在低位腸道內(nèi)，有較長(zhǎng)時(shí)間的儲(chǔ)留受腸內(nèi)細(xì)菌作用而腐敗分解所致。

老人惡心嘔吐怎么回事

　　對(duì)于老年人出現(xiàn)惡心、嘔吐，我們需要考慮的疾病就比較多，首先我們要根據(jù)惡心、嘔吐的一些特點(diǎn)及伴隨癥狀進(jìn)行考慮，到底是哪里出現(xiàn)問(wèn)題。

　　比如惡心、嘔吐同時(shí)伴有腹痛、腹瀉的時(shí)候，這個(gè)人可能是因?yàn)槭秤貌桓蓛舻氖澄�，出現(xiàn)急性的胃腸炎或者細(xì)菌性的食物中毒這一類疾病。

　　如果他除了帶有上腹部疼痛或者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，黃疸的時(shí)候，這個(gè)惡心嘔吐可能是因?yàn)槟懩已谆蛘吣懡Y(jié)石所導(dǎo)致。

　　還有如果惡心嘔吐伴有頭痛，嘔吐呈噴射狀的時(shí)候，首先考慮老人是不是有一些腦血管性的疾病，比如說(shuō)腦出血或者有沒(méi)有青光眼這樣的一些可能。

　　還有比如說(shuō)惡心嘔吐伴有頭暈，眼球震顫以及聽(tīng)力問(wèn)題的時(shí)候，要考慮是不是內(nèi)耳性眩暈的情況。

　　如果老人出現(xiàn)惡心嘔吐的時(shí)候服用某些特殊的藥物，我們也要考慮是不是藥物的副作用引起的惡心嘔吐。

　　因此對(duì)于老年人出現(xiàn)惡心嘔吐的時(shí)候，我們一定要仔細(xì)的分析惡心嘔吐的一些癥狀及特點(diǎn)，不要誤診。

　　引起惡心嘔吐的病因很多，按照發(fā)病機(jī)制可歸納以下幾類：

　　1、反射性嘔吐：咽部受到刺激如吸煙、劇咳、鼻咽部炎癥或溢膿等。胃腸疾病慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化性不良、急性胃擴(kuò)張或幽門梗阻。腸道疾病如急性闌尾炎、腸梗阻等。肝膽胰疾病如急性肝炎、肝硬化、肝淤血等。腹膜、腸系膜疾病如急性腹膜炎。其他腎、輸尿管結(jié)石等;

　　2、中樞性嘔吐：包括神經(jīng)系統(tǒng)，顱內(nèi)感染如各種腦炎、腦血管疾病、顱腦出血、顱內(nèi)損傷、顱腦挫裂傷、癲癇，特別是持續(xù)癲癇狀態(tài)。另外全身性的疾病，如尿毒癥、肝昏迷、糖尿病酮癥、甲亢危象、甲狀旁腺危象。還有某些藥物如抗生素、抗癌藥、洋地黃等，可以興奮嘔吐中樞而導(dǎo)致嘔吐。還有乙醇、重金屬、一氧化碳等中毒，均可引起嘔吐;

　　3、精神性胃神經(jīng)癥、癔癥、神經(jīng)性厭食也可以引起嘔吐，前庭障礙性疾病會(huì)出現(xiàn)嘔吐，還伴有聽(tīng)力障礙、眩暈等耳科癥狀，需要考慮前庭障礙性嘔吐，常見(jiàn)疾病有迷路炎，梅尼埃病和運(yùn)動(dòng)病。以上是老年人比較常見(jiàn)的惡心嘔吐原因。