劇汗有什么病因 小孩晚上出汗多是什么原因

一、劇汗的病因

　　局限性劇汗，常始于兒童或青春期，男女兩性均可發(fā)生，有的有家族史，可以持續(xù)幾年，至25歲以后有一個(gè)自然減輕的傾向。生理性髓性劇汗，有家族遺傳傾向。目前沒有其他相關(guān)內(nèi)容描述。

　　劇汗病因一般可分為器質(zhì)性疾病和功能性失調(diào)兩種。前者主要見于內(nèi)分泌失調(diào)和系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、垂體功能亢進(jìn)、充血性心衰;神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如腦震蕩、偏癱、脊柱外傷;腫瘤，如轉(zhuǎn)移性腫瘤、類癌;以及感染性疾病，如瘧疾、結(jié)核、波浪熱等。功能性劇汗一般以精神性出汗較多，如高度情緒刺激如精神緊張、激動(dòng)、恐怖、焦慮、痛苦、憤怒所引起。由于精神損傷或由于情緒沖動(dòng)使神經(jīng)沖動(dòng)增加，乙酰膽堿分泌量增多而產(chǎn)生多汗，還可由于汗腺神經(jīng)緊張性增加，交感神經(jīng)失調(diào)而致多汗，月經(jīng)期可出現(xiàn)劇汗，劇汗還可發(fā)生在一些遺傳綜合征。

　　劇汗主要是指小汗腺多個(gè)部位產(chǎn)生過多的汗液，常累及腋窩、掌跖和腹股溝，原因可分為神經(jīng)性和非神經(jīng)性，神經(jīng)性是指神經(jīng)反射的控制;除了局部熱刺激外，非神經(jīng)性是指周圍性非神經(jīng)性因素的作用——腺體水平的興奮反應(yīng)。

二、劇汗的臨床表現(xiàn)

根據(jù)出汗情況分為:

　　局限性劇汗常始于兒童或青春期，男女兩性均可發(fā)生，有的有家族史，可以持續(xù)幾年，至25歲以后有一個(gè)自然減輕的傾向。局限性劇汗最常見的部位是掌跖和摩擦面，如腋下、腹股溝、會(huì)陰部。其次為前額、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持續(xù)性或短暫性，由情緒波動(dòng)造成，沒有季節(jié)區(qū)別，常出現(xiàn)手足發(fā)冷甚或發(fā)紺現(xiàn)象，日久可伴手足角化表現(xiàn)。腋部出汗可由于熱或精神活動(dòng)所誘發(fā)。腋下多汗是由于小汗腺過度活動(dòng)引起，不像腋臭主要起因于大汗腺。泛發(fā)性劇汗主要由于其他疾病引起的全身廣泛性多汗，像感染性高熱病，由于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)或口服退熱劑以出汗來散發(fā)熱量。其他像中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括皮質(zhì)及基底神經(jīng)節(jié)、脊髓或周圍神經(jīng)的損害可以造成全身多汗。

由于某部位的汗腺受某種因素失治后，另一部位的汗腺發(fā)生代償，以保持體溫。常見的疾病有以下幾種。

　　①糖尿�。豪^發(fā)于糖尿病性周圍神經(jīng)性周圍神經(jīng)病的下半身無汗或少汗癥出現(xiàn)代償性劇汗。上半身(軀干為主)熱刺激性劇汗，以夜汗常見。 面、頸部味覺性劇汗。

　�、诮桓猩窠�(jīng)切除后，在頸部和胸交感神經(jīng)切除后發(fā)生病理性、味覺性劇汗。

　　③夜汗，除了上述的原因可致多汗外，還可因心血管心內(nèi)膜炎、淋巴瘤、甲亢、系統(tǒng)性血管炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、類癌綜合綜合征、撤藥反應(yīng)、自主功能失控狀態(tài)、其他慢性感染性疾病均可出現(xiàn)夜汗癥。

三、小孩晚上睡覺出汗多是怎么回事

　　小寶寶在睡眠中出汗是常見的，并非都是體質(zhì)虛弱、身體有病的癥狀。不少家長認(rèn)為是孩子體質(zhì)虛弱，因而虛汗不斷。其實(shí)，有相當(dāng)部分的小孩是生理性多汗。生理性多汗多見于頭和頸部，常在入睡后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生，1小時(shí)左右就不再出汗了。

　　嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動(dòng)，有的即使晚上上床后也不得安寧，所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗，是指孩子發(fā)育良好，身體健康，無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習(xí)慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環(huán)境溫度，喜歡給寶寶多蓋被，捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。孩子因?yàn)榇竽X神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，而且又處于生長發(fā)育時(shí)期，機(jī)體的代謝非常旺盛，再加上過熱的刺激，只有通過出汗，以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量，來調(diào)節(jié)正常的體溫。

　　有些活潑好動(dòng)的孩子，白天運(yùn)動(dòng)量大，產(chǎn)生的熱量多，機(jī)體沒有能力將多余的熱量通過出汗散發(fā)出去，熱量積聚在寶寶體內(nèi)，寶寶晚間體溫可達(dá)38℃左右。寶寶入睡后，產(chǎn)生的熱量減少，交感神經(jīng)敏感性減弱，身體便通過出汗散發(fā)多余熱量，以維持機(jī)體正常體溫。

　　此外，小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會(huì)引起出汗。有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等，小兒入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱，主要通過皮膚出汗來散熱。另外，室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時(shí)出汗的原因，這些都屬于生理性的出汗。

四、劇汗的治療方法

局限性劇汗的治療

　　首先應(yīng)注意皮膚清潔，腋部可于清潔后撲粉以保持干燥。手足多汗可用5%甲醛溶液外搽，每天2次。也可用1%甲醛溶液、0.5%醋酸鋁溶鋁溶液、5%明礬溶液或5%鞣酸溶液浸泡或涂擦掌跖部。20%氯化鋁無水乙醇溶液睡時(shí)搽于手或足上，蓋上1層不通氣的聚乙烯，手可戴上手套固定4～8h，次晨可以洗滌，連續(xù)兩夜，以后可3～7天搽1次。在腋窩用6.25%氯化鋁，搽后蓋上1層聚乙烯再固定，療效據(jù)說較好。

　　內(nèi)服藥物治療常用阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)、顛茄合劑，具有暫時(shí)性效果。但有口干等不良反應(yīng)，故較少使用�，F(xiàn)有人用中藥桑葉30g，苡米湯700ml，大火煎15min，取汁600ml，分3次服用，療程1～5天有一定療效。鎮(zhèn)靜安定劑如溴劑、*等對(duì)精神性多汗有效。外科手術(shù)切除交感神經(jīng)會(huì)造成無汗，故不宜采用。X線照射局部有一定療效，但汗腺屬于皮膚深部組織，對(duì)X線不敏感，若破壞過度，可引起皮膚過分干燥和萎縮，甚至引起放射性皮炎，故除對(duì)嚴(yán)重的掌跖劇汗可考慮使用外，一般不使用。

皮層性劇汗治療

　�、俜潘汕榫w，心理治療。

　�、陬i、胸或腰交感神經(jīng)切除術(shù)可改善，但可導(dǎo)致代償性熱力性劇汗(以軀干為主)。

　�、�10%戊二醛溶液，每周數(shù)次直至獲得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制)，每天外搽1次;烏洛托品凝膠外用，20%氯化鋁無水乙醇溶液在睡前封包數(shù)小時(shí);或3%～5%甲醛(福爾馬林)外搽;手足多汗藥水;0.5%醋酸5%明礬溶液濕敷。

　�、苤嗅t(yī)治療：健脾利水，可內(nèi)服除濕丸。外用藥：蒼膚水或干葛水煎外洗。