支原體肺炎有什么傳播途徑 寶寶肺炎支原體弱陽(yáng)性什么意思

2021-08-03 10:59:29出處:PCbaby作者:佚名

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一、支原體肺炎有什么癥狀

  支原體肺炎突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽肺炎支原體感染人體后,經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期,繼而出現(xiàn)臨床表現(xiàn),約1/3的病例也可無(wú)癥狀。它起病緩慢,發(fā)病初期有咽痛、頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱一般為中等熱度,2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,以夜間為重,咳少量黏痰或黏液膿性痰,有時(shí)痰中帶血,也可有呼吸困難、胸痛。發(fā)熱可持續(xù)2~3周,體溫正常后仍可遺有咳嗽。

  支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重,但胸部體檢一般無(wú)明顯異常體征。鼻部輕度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液。除呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外,支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)、多器官損害。皮膚損害可表現(xiàn)為斑丘疹、結(jié)節(jié)性紅斑、水皰疹等。胃腸道系統(tǒng)可見(jiàn)嘔吐、腹瀉和肝功損害。血液系統(tǒng)損害較常見(jiàn)溶血性貧血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可見(jiàn)多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎。支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大,病變可很輕微,也可很廣泛。體征輕微而胸片陰影顯著,是本病特征之一。血常規(guī)檢查白細(xì)胞高低不一,大多正常,有時(shí)偏高。支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查并不具特征性,單憑臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查無(wú)法做出診斷。若要明確診斷,需要進(jìn)行病原體的檢測(cè)。目前,國(guó)內(nèi)支原體肺炎的診斷主要依靠血清學(xué)檢測(cè)。

二、支原體肺炎的傳播途徑

  肺炎支原體的致病首先通過(guò)其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面,并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營(yíng)養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜,繼而釋放出核酸酶、過(guò)氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死。誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理?yè)p傷。呼吸道分泌的SlgA對(duì)再感染有一定防御作用,但不夠牢固。

  肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子,接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5~10天后觀察有無(wú)直徑30~100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷?ldquo;荷包蛋”樣菌落,并能吸附多種動(dòng)物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等,且此類(lèi)吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn)。用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值。亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測(cè)標(biāo)本。另外,有1/3~3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集(稱(chēng)為“冷凝集試驗(yàn)”),37℃時(shí)消失,患病一周時(shí)達(dá)到高峰。此方法簡(jiǎn)便,有助于診斷。治療可選用紅霉素、四環(huán)素和氯霉素等。支原體死疫苗和減毒活疫苗仍在試驗(yàn)中。

三、肺炎支原體弱陽(yáng)性指的是什么

  肺炎支原體抗體分為IgG抗體和IgM抗體兩種,因?yàn)榉窝字гw感染的潛伏期為2周-3周,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診時(shí),IgM抗體已達(dá)到相當(dāng)高的水平,因此,IgM抗體陽(yáng)性可作為急性期感染的診斷指標(biāo)。如IgM抗體陰性,也不能否定肺炎支原體感染,還需檢測(cè)IgG抗體。IgG較IgM出現(xiàn)晚,需動(dòng)態(tài)觀察。

肺炎支原體抗體弱陽(yáng)性什么意思?

  說(shuō)明感染了支原體。如果孩子是支原體感染引起的支氣管炎,需要阿奇霉素治療的。支原體感染只有用阿奇霉素類(lèi)的抗生素才有效,青霉素或者頭孢類(lèi)是沒(méi)有作用的。建議服用阿奇霉素治療一段時(shí)間,再配合肺力咳合劑或者橘紅痰咳液治療,很快會(huì)好起來(lái)的。

  另外可以采取食療的方法治療?梢杂么ㄘ悷跹├娴霓k法。將梨切成兩半,把梨核挖出來(lái),放入冰糖(越小越好,水晶冰糖)和川貝(少量即可,中藥店有賣(mài)),再把梨蓋蓋上,用牙簽扎好,防止糖水流出,蒸軟即可,然后吃梨喝湯,又好喝又管用。平時(shí)多給孩子喝水,以清淡飲食為主。注意保暖,不要著涼。

  總的來(lái)說(shuō),肺炎支原體抗體弱陽(yáng)性說(shuō)明感染了支原體肺炎,但不算嚴(yán)重,一般使用阿奇霉素治療,另外再配合其它藥物治療可以起到很好的治療效果。需要提醒大家的是,不要亂給孩子用抗生素,因?yàn)橹гw感染只能用阿奇霉素,其它抗生素?zé)o效。

四、注意冬季預(yù)防支原體肺炎

  隨著天氣變冷, 醫(yī)院 里的支原體肺炎患者逐漸多了起來(lái)。支原體肺炎又稱(chēng)“原發(fā)性非典型性肺炎”,2003年由冠狀病毒引發(fā)的“非典”,一開(kāi)始就曾被懷疑是支原體肺炎。那么支原體肺炎到底是怎么回事呢?肺炎支原體是引起肺炎較常見(jiàn)的病原體,兒童和青少年多發(fā)細(xì)菌和病毒感染都能夠?qū)е路窝,而由肺炎支原體引起的肺炎稱(chēng)支原體肺炎。

  60多年前,國(guó)外學(xué)者描述了一種不明病原體的肺炎,其不同于典型的由肺炎鏈球菌所致的肺炎,對(duì)青霉素治療沒(méi)有反應(yīng),故稱(chēng)為“非典型肺炎”。隨著研究的深入,人們才認(rèn)識(shí)到,引起這種肺炎的病原體就是肺炎支原體。肺炎支原體不同于普通的細(xì)菌和病毒,它比細(xì)菌小,卻比病毒大。它是能獨(dú)立生活的最小微生物。支原體肺炎全年均可發(fā)病,以秋冬季多見(jiàn)。它由急性期患者的口、鼻分泌物經(jīng)空氣飛沫傳播,引起呼吸道感染。其發(fā)病主要與室內(nèi)活動(dòng)增加及密切接觸有關(guān)。支原體感染也可表現(xiàn)為咽炎、氣管支氣管炎。

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