大三陽(yáng)嚴(yán)重么 大三陽(yáng)患者要注意的飲食問(wèn)題

一、大三陽(yáng)屬于什么疾病

　　我們知道，病毒如同細(xì)菌及其他病原微生物一樣，一旦侵入人體，機(jī)體的免疫系統(tǒng)就有可能對(duì)之產(chǎn)生反應(yīng)，并產(chǎn)生某種特異性很強(qiáng)的免疫物質(zhì)抗體。乙型肝炎病毒(HBV)也是如此，它入侵人體后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的三種抗原和抗體，形成對(duì)應(yīng)關(guān)系。這三對(duì)抗原抗體是：表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb)。e抗原(HBeAg)和e抗體(HBeAb)。核心抗原(HBcAg)和核心抗體(HBcAb)。

　　當(dāng)乙型肝炎病毒(HBV)侵入人體后，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的三種抗原和抗體，即乙肝表面抗原和乙肝表面抗體、乙肝e抗原和乙肝e抗體、乙肝核心抗原和乙肝核心抗體。

　　當(dāng)乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)，俗稱乙肝大三陽(yáng)，說(shuō)明是急、慢性乙型肝炎。

　　對(duì)于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，可以暫時(shí)不用治療，平常需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期到 醫(yī)院 做檢查;對(duì)于肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)行積極的治療，如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。

二、乙肝大三陽(yáng)有什么癥狀

　　人體的免疫系統(tǒng)有對(duì)外來(lái)抗原(“非己”)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體的功能。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)作為一種外來(lái)物，能誘導(dǎo)機(jī)體免疫應(yīng)答。免疫應(yīng)答分為細(xì)胞免疫和體液免疫，其中體液免疫的作用是在外來(lái)抗原刺激下，體內(nèi)的B淋巴細(xì)胞活化為漿細(xì)胞后產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。

　　HBsAg和HBcAb同時(shí)為陽(yáng)性，如e抗原也是陽(yáng)性，即被稱為“大三陽(yáng)”，表示病毒復(fù)制活躍，常同時(shí)伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽(yáng)性，說(shuō)明具有較強(qiáng)的傳染性，患者宜適當(dāng)隔離并接受抗病毒治療。無(wú)論患者是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能正常，又沒(méi)有明顯的癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。“大小三陽(yáng)”只是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的一個(gè)數(shù)據(jù)，是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，他們并不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來(lái)判斷病情的輕重。無(wú)論“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”感染者，如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，或伴有臨床癥狀，或有肝脾腫大等，則可能為乙肝患者，應(yīng)盡快就診，積極治療，盡快控制活動(dòng)性肝病。

三、大三陽(yáng)嚴(yán)不嚴(yán)重

　　所謂“大三陽(yáng)”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀，也就是說(shuō)，并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。只要肝功能正常，暫時(shí)不用服藥治療，大三陽(yáng)患者和正常健康人一樣生活工作不受影響，結(jié)婚懷孕也一樣不受影響。

　　感染乙肝肝炎的病毒后必然會(huì)引起機(jī)體免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生不同的血清免疫學(xué)標(biāo)志物，目前認(rèn)為乙肝的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體的免疫應(yīng)答密切相關(guān)，尤其是體內(nèi)的細(xì)胞免疫應(yīng)答，而機(jī)體的年齡特點(diǎn)決定機(jī)體的免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個(gè)發(fā)展過(guò)程，此時(shí)清除病毒能力差，因此容易發(fā)生免疫時(shí)受而慢性化，而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整，很容易在短期內(nèi)進(jìn)行免疫清除，因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突變逃避免疫清除等情況時(shí)，亦可導(dǎo)致慢性肝炎，而當(dāng)機(jī)體處于超敏反應(yīng)，大量抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生并激活補(bǔ)休系統(tǒng)時(shí)，以及在大量炎癥因子參與下，可導(dǎo)致大片肝細(xì)胞壞死，即發(fā)生重型肝炎。

四、大三陽(yáng)的飲食注意

　　慢性肝炎的特點(diǎn)就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解，因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來(lái)調(diào)整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常，沒(méi)有明顯的消化道癥狀，此時(shí)強(qiáng)調(diào)均衡飲食。

　　1、提供適當(dāng)?shù)臒崃?/p>

　　2、足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。

　　3、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70%，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進(jìn)肝臟對(duì)氨基酸的利用、增加肝糖原儲(chǔ)備、增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。

　　4、適當(dāng)限制脂肪飲食：脂肪是三大營(yíng)養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營(yíng)養(yǎng)素，其他食物無(wú)法代替，所以不必過(guò)分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進(jìn)食適當(dāng)量的脂肪食物，但過(guò)度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25%左右為宜。對(duì)伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。

　　5、補(bǔ)充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對(duì)肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補(bǔ)充維生素主要以食物補(bǔ)充為主，在攝入不足的情況下適量補(bǔ)充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅(jiān)持飲用牛奶或適當(dāng)服用補(bǔ)鈣藥物是有必要的。

　　6、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對(duì)乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會(huì)使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。