濕疹的臨床表現(xiàn) 寶寶濕診怎么辦

一、濕疹有什么臨床表現(xiàn)

1.按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性、慢性三期。

　　(1)急性濕疹 皮損初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發(fā)感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等，多對稱發(fā)布。

　　(2)亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后，皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主，僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

　　(3)慢性濕疹 常因急性、亞急性濕疹反復發(fā)作不愈而轉為慢性濕疹;也可開始即為慢性濕疹。表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易復發(fā)，經(jīng)久不愈。

2.根據(jù)皮損累及的范圍，分為局限性濕疹和泛發(fā)性濕疹兩大類。

　　(1)局限性濕疹 僅發(fā)生在特定部位，即可以部位命名，如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。

　　(2)泛發(fā)性濕疹 皮損多，泛發(fā)或散發(fā)于全身多個部位。如錢幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。

二、濕疹的治療方案

　　診斷主要根據(jù)病史、皮疹形態(tài)及病程。一般濕疹的皮損為多形性，以紅斑、丘疹、丘皰疹為主，皮疹中央明顯，逐漸向周圍散開，境界不清，彌漫性，有滲出傾向，慢性者則有浸潤肥厚。病程不規(guī)則，呈反復發(fā)作，瘙癢劇烈。

　　濕疹病因復雜，治療好轉后仍易反復發(fā)作，難根治。因臨床形態(tài)和部位各有特點，故用藥因人而異。

1.一般防治原則

　　尋找可能誘因，如工作環(huán)境、生活習慣、飲食、嗜好、思想情緒等，以及有無慢性病灶和內臟器官疾病。

　2.內用療法

　　選用抗組胺藥止癢，必要時兩種配合或交替使用。泛發(fā)性濕疹可口服或注射糖皮質激素，但不宜長期使用。

3.外用療法

　　根據(jù)皮損情況選用適當劑型和藥物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1：2000～1：10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護。亞急性、慢性濕疹應用合適的糖皮質激素霜劑、焦油類制劑或免疫調節(jié)劑，如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。

三、寶寶濕疹怎么處理

　1、總體治療原則：

　　寶寶濕疹可以使用的藥物種類繁多，爸媽應該在醫(yī)生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹涂擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

　　嬰兒濕疹用什么樣的方法來治療，要依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定，如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結痂，不可用含有激素類藥品及油膏。如表現(xiàn)潰爛滲出液多，應使用溶液冷濕敷，等結痂后再涂奶癬膏。

　　對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

2、冷濕敷：

　　(1)常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚)，既使創(chuàng)面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

　　(2)4—6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創(chuàng)面，根據(jù)濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數(shù)，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷。

四、濕疹和痱子有什么區(qū)別

　　夏天到，天氣逐漸變熱，寶寶容易長痱子。對于很多新手爸媽來說，還無法正確辨別痱子和濕疹。痱子和濕疹的區(qū)別有哪些?痱子和濕疹還是有很大區(qū)別的，從痱子和濕疹的成因、發(fā)生時節(jié)、發(fā)生部位和癥狀不同來區(qū)分。

1、原因不同

　　痱子是由于汗孔阻塞引起的，而引起濕疹的原因有很多，常不穩(wěn)定。引起濕疹常見有：進食一些如魚、蝦、蛋、牛、羊肉等;吸入某種花粉，如塵螨、羊毛等;病灶感染如扁桃體炎等;生活環(huán)境中的日光、炎熱、干燥等;化學物質如化妝品、肥皂等;消化不良、胃功能失調、新產(chǎn)代謝失常等�？梢钥闯�，痱子是暫時性疾病，濕疹是慢性病程。

2、發(fā)生時節(jié)不同

　　痱子發(fā)生在夏季，多見于兒童。而濕疹不分季節(jié)，一年四季都可能發(fā)生，也不論男女老幼和年齡大小。但常在冬季復發(fā)或加劇，有滲出傾向，慢性病程，易反復發(fā)作。

3、發(fā)生部位不同

　　痱子多出現(xiàn)在頸、胸背、肘窩、腘窩等部位，小孩可發(fā)生在頭部、前額等多汗部位。濕疹可發(fā)生于任何部位，多發(fā)生在面頰部、前額、......