乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40—60歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。

致癌因素一：月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚

女性乳腺癌發(fā)病率為0～24歲年齡段處較低水平，25歲后逐漸上升，50～54歲組達(dá)到高峰，55歲以后逐漸下降。月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比，乳癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)性增加1倍。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚是乳癌最主要的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。近年來(lái)，乳腺癌

致癌因素二：遺傳因素

有研究發(fā)現(xiàn)，其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳癌的婦女，自身患乳癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍，而且乳癌病人的第二代出現(xiàn)乳癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當(dāng)中有患乳癌的女性，危險(xiǎn)性為常人的3倍。需要強(qiáng)調(diào)的是，乳癌并不是直接遺傳，而是一種“癌癥素質(zhì)”的遺傳，乳癌病人的親屬并非一定患乳癌，只是比一般人患乳癌的可能性要大。

致癌因素三：婚育

流行病學(xué)研究表明，女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后亦為不利因素，但未婚者發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)為婚者的2倍。專家認(rèn)為，生育對(duì)乳腺有保護(hù)作用，但僅指在30歲以前有足月產(chǎn)者。近年來(lái)的研究認(rèn)為，哺乳對(duì)乳癌的發(fā)生有保護(hù)作用，主要是對(duì)絕經(jīng)前的婦女。

致癌因素四：電離輻射

乳腺是對(duì)電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時(shí)為乳腺有絲分裂活動(dòng)階段，對(duì)電離輻射致癌效應(yīng)最敏感，而電離輻射的效應(yīng)有累加性，多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險(xiǎn)程度相同，具有劑量-效應(yīng)關(guān)系。日本長(zhǎng)崎原子彈爆炸時(shí)的幸存者中，患乳癌的比例明顯增加,兒童及青少年時(shí)期接受過(guò)胸部放療的，長(zhǎng)大后患乳癌的機(jī)會(huì)也增加。

致癌因素五：不健康的飲食習(xí)慣

不健康的飲食習(xí)慣造成乳癌的幾率明顯上升，乳癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強(qiáng)的關(guān)系。有些公司職員高收入造成高生活水準(zhǔn)，飲食上發(fā)生了改變，人們的飲食都主要以肉類和海鮮類產(chǎn)品為主，逐漸形成了現(xiàn)在比較“流行”的酸性體質(zhì)。人們大多都形成不科學(xué)的、不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習(xí)慣，結(jié)果導(dǎo)致乳癌的發(fā)病率大大提高。

致癌因素六：不健康的生活方式

有些長(zhǎng)期從事辦公室工作的女性白領(lǐng)坐多動(dòng)少，缺乏鍛煉，接觸陽(yáng)光少，在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗，科爾幫助排除體內(nèi)多余的酸性垃圾。但現(xiàn)在人以車代步現(xiàn)象愈來(lái)愈多，運(yùn)動(dòng)量個(gè)大大減少，長(zhǎng)久便會(huì)導(dǎo)致酸性代謝物長(zhǎng)期滯留在體內(nèi)，導(dǎo)致體制的酸性化。大多數(shù)職業(yè)女性由于工作關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間緊箍著乳罩，難得給乳腺“松綁”;還有些職業(yè)女性迫于工作的壓力或追求事業(yè)的成功，過(guò)著單身貴族或丁克族生活，不成家，不要孩子。這些因素都與乳腺病有關(guān)。

致癌因素七：精神抑郁和過(guò)度緊張

據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，精神長(zhǎng)期抑郁，人們的壓力越來(lái)越大，而當(dāng)這種壓力得不到釋放的時(shí)候便會(huì)對(duì)身體造成影響，從而導(dǎo)致體質(zhì)的酸化。早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。都市年輕女性面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力，精神長(zhǎng)期處于應(yīng)激緊張狀態(tài)，導(dǎo)致情緒上的不穩(wěn)定，不平和。這些精神因素與不良生活工作方式加在一起對(duì)乳房造成進(jìn)一步的傷害。

致癌因素八：激素

乳癌與人體內(nèi)分泌平衡失調(diào)有關(guān)系，在各種內(nèi)分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。研究結(jié)果表明，雌激素刺激乳房腺體上皮細(xì)胞過(guò)度增生，是造成乳癌的重要原因，常使用激素用品及婦女更年期激素替代治療可增加乳癌的發(fā)病危險(xiǎn)。

致癌因素九：藥物

有些藥物如降壓藥利血平、吩噻唑等及甾體類藥物有增加乳癌患病率的作用。有些保健品、護(hù)膚品、化妝品中含有致癌成分，在使用中也要特別慎重。另外，空氣中的有害成分，蔬菜、水果上的殘留農(nóng)藥等，都具有不同程度的致癌成分。

1、乳房腫塊

乳腺的外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位，多不伴任何癥狀，常為單個(gè)、不規(guī)則、活動(dòng)度差的硬性腫塊，洗澡時(shí)或自我檢查時(shí)是可以發(fā)現(xiàn)的。

2、 乳頭溢液

非哺乳期內(nèi)乳頭溢出乳白色、淡黃色、棕色或血色、水樣、膿性的液狀物，特別是血性溢液有可能是乳腺腫瘤炎癥、出血、壞死等生成的。有的年輕女性乳頭溢出乳汁樣分泌物，有可能是內(nèi)分泌異常所導(dǎo)致的。膿性溢液也可能是乳房炎癥導(dǎo)致的，不一定都是乳腺癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單側(cè)乳頭溢液中，12%～25%是乳腺癌的表現(xiàn)。

3、 乳頭改變

由于腫瘤侵犯乳頭或乳暈下區(qū)時(shí)，導(dǎo)致乳頭偏歪、回縮、凹陷等。

4、 局部皮膚改變

乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變，即皮膚水腫且有毛孔處明顯凹陷的改變，或出現(xiàn)乳房皮膚“酒窩”樣凹陷，或有多個(gè)皮下小結(jié)節(jié)，這是乳腺癌的主要表現(xiàn)。有一種乳癌叫炎性乳癌，早期即表現(xiàn)為乳腺皮膚濕疹樣變化。

5、淋巴結(jié)腫大

少數(shù)病人首先出現(xiàn)的癥狀為腋窩淋巴結(jié)腫大。

6、兩側(cè)乳房不對(duì)稱

由于腫瘤的存在或與胸壁粘連，該側(cè)乳房可出現(xiàn)體積或形態(tài)的變化。

7、乳房疼痛

少數(shù)乳癌病人有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛。

年齡增加、遺傳基因、生活形態(tài)等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的幾率較一般女性為高，她們的特征是：

1、本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代親屬(母親、姐妹等)中，如果有乳腺癌發(fā)病，這個(gè)家族就屬于高危人群。)

2、未生育或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育

3、初經(jīng)在12歲以前、停經(jīng)過(guò)晚(如：55歲以后才停經(jīng)者)

4、過(guò)于肥胖

5、激素暴露即激素替代治療

6、經(jīng)常攝取高脂肪或高動(dòng)物性脂肪、愛(ài)吃熟牛肉

7、曾在乳部和盆腔做過(guò)手術(shù)

8、過(guò)度暴露于放射線或致癌源(例如：經(jīng)常施行X光透視或放射線治療)

9、經(jīng)由其他癌癥轉(zhuǎn)移至乳房(例如：患子宮內(nèi)膜腺癌者)

10、有慢性精神壓迫、不常運(yùn)動(dòng)

乳腺癌自檢的最佳時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束一周后，因?yàn)樵陆?jīng)前或經(jīng)期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴(kuò)張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經(jīng)周期不規(guī)則，最好在每月的同一時(shí)間進(jìn)行自檢。

1、 視查

直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對(duì)鏡子對(duì)兩側(cè)乳房進(jìn)行視診，比較雙側(cè)乳房是否對(duì)稱，注意外形有無(wú)大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。

2、觸查

舉起左側(cè)上肢(圖2)，用右手三指(食指，中指，無(wú)名指)指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房方法(圖3)，在左乳房作順或逆向前逐漸移動(dòng)檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時(shí)一并檢查腋下淋巴結(jié)有無(wú)腫大。

最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無(wú)乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的，微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)(圖4)

檢查右側(cè)乳房方法同上。

3、平臥檢查

平臥檢查時(shí)(圖5) ，待檢測(cè)上肢舉過(guò)頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測(cè)肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。

乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早，治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到�？漆t(yī)院做進(jìn)一步專業(yè)檢查，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

乳癌治療必須要早發(fā)現(xiàn)早治療，早期治療有90%的可以治愈。自我檢查一定不能忽視，可以做到早發(fā)現(xiàn)，對(duì)治療有很大的幫助。如果自己發(fā)現(xiàn)乳房有異常，一定要到正規(guī)的醫(yī)院做一下檢查。

乳癌的治療方法和措施較多，包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。目前大都采用以手術(shù)為主的綜合治療。

1、手術(shù)治療

根治性切除乳腺癌的手術(shù)療法已有百年歷史，目前仍是乳癌治療的主要手段，而且對(duì)早期尚無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳癌療效最為滿意。

2、放射治療

通常用于手術(shù)后，以防止局部復(fù)發(fā)。對(duì)于晚期乳癌的放射治療，可使瘤體縮小，有的甚至可使不宜手術(shù)的乳癌轉(zhuǎn)移為可手術(shù)切除。對(duì)于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶，以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定的姑息性療效。但對(duì)早期乳癌確無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移的病人,不必常規(guī)進(jìn)行放射治療，以免損害人體免疫功能。

3、內(nèi)分泌治療

凡不宜手術(shù)或放射治療的原發(fā)晚期乳癌，雌激素受體測(cè)定陽(yáng)性者，可單獨(dú)或合并內(nèi)分泌治療。所用藥物及手段因月經(jīng)情況而異。

4、化學(xué)藥物治療

化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環(huán)磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。

治療的方法也是因人而異，根據(jù)病情的不同，治療的方法也就不盡相同。關(guān)鍵還是要在正規(guī)的醫(yī)院做好詳細(xì)的檢查后在行治療。

5、免疫治療

上個(gè)世紀(jì)70年代美國(guó)提倡了一種概念，即以修飾人體的生物學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)(Biological response modifiers)來(lái)提高對(duì)腫瘤的抵抗力，這種方法被稱為BRM療法或免疫療法。70年代以來(lái)云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本，桑黃多糖在韓國(guó)先后被批準(zhǔn)作為免疫抗腫瘤藥物，由此奠定了菇類多糖類在BRM療法中的地位，同時(shí)也極大地推動(dòng)了菇類生物活性成分的研究和應(yīng)用�，F(xiàn)在備受美國(guó)替代醫(yī)療界所推崇的是舞茸提取物(舞茸D-fraction)產(chǎn)品。

對(duì)乳腺癌患者的照顧，首先應(yīng)該是讓其保持樂(lè)觀的心態(tài)，其次，在患病化療期間應(yīng)該注意調(diào)節(jié)飲食�；�療期間應(yīng)該適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、糖分的食入，減少高脂肪、高膽固醇的食物。

1、多吃增強(qiáng)免疫力、抗癌的食物。卷心菜、大白菜、甘藍(lán)等含有抗癌物質(zhì)，可以阻止體內(nèi)致癌物誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的作用，抑制腫瘤的生長(zhǎng);大蒜、洋蔥等含有大蒜素，能夠阻隔亞硝酸銨的合成，同時(shí)含有維生素C、維生素A等成分，可以起到抗癌作用。

2、多吃補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物。乳腺癌患者在化療期間，藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)讓正常的細(xì)胞受到一定的損害，從而會(huì)導(dǎo)致消化道及骨髓抑制等不良現(xiàn)象，比如免疫力下降、白細(xì)胞減少，消化道粘膜潰瘍，惡心，嘔吐等。這個(gè)時(shí)候宜補(bǔ)充一些高蛋白質(zhì)的食品，如奶類，瘦肉，魚(yú)，動(dòng)物肝臟，紅棗，赤豆等。

3、吃一些開(kāi)胃的食物。如山楂，白扁豆，蘿卜，香菇，陳皮等。這些食物能增強(qiáng)食欲，幫助止吐。

4、益氣養(yǎng)血的食物。如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵籽等。

5、新鮮蔬果。多吃一些獼猴桃、杏、蘋果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B族的蔬果，具有一定的抗癌作用。在化療期間還可以經(jīng)常食用大棗，因?yàn)榇髼棽粌H含有山楂酸等多種抗癌成分，同時(shí)對(duì)化療引起的白細(xì)胞降低、血小板減少有治療作用。

6、干果。干果中含有多種微量元素、維生素、纖維素、蛋白質(zhì)以及不飽和脂肪酸，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高，所以化療期間可以適當(dāng)食用。芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干、核桃等都是不錯(cuò)的。

值得注意的是，應(yīng)該避免吃油炸類食品，少吃腌漬食品，嚴(yán)禁使用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

1、注意平衡飲食

適當(dāng)控制脂肪和動(dòng)物蛋白攝入，加強(qiáng)體育鍛煉，減少肥胖發(fā)生。少吃或不吃植物、動(dòng)物食品中含雌激素較高的食物，如哈士蟆、維生素E、大豆異黃酮等保健品。

2、母乳喂養(yǎng)

盡可能母乳喂養(yǎng)嬰兒，盡量避免使用雌激素，特別是更年期婦女。

3、避免射線

減少不必要的放射線照射，加強(qiáng)放射線防護(hù)工作。

4、治療良性病變

積極治療乳腺的良性病變。

5、學(xué)會(huì)自查

凡40歲以上的婦女均應(yīng)學(xué)會(huì)自查方法，對(duì)45歲以上有危險(xiǎn)因素的婦女更應(yīng)重視自我檢查。有下列征象者，如乳房包塊、皮膚瘙癢、增厚、炎性改變、乳房形態(tài)改變、乳汁分泌、與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)的乳房疼痛，應(yīng)盡快就診。

1、水果類。平時(shí)應(yīng)該多吃新鮮的水果，尤其是葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無(wú)花果、黑覆盆子等，這些水果不僅含有多重維生素，還具有抗癌和防止致癌物質(zhì)亞硝基胺合成的物質(zhì)。

2、蔬菜類。番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、元蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等。大豆+大白菜是經(jīng)典的預(yù)防食物，大豆中含有植物型雌激素能有效地抑制人體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生，而雌激素過(guò)高乃是引發(fā)乳腺癌的主要原因之一。椰菜和甘藍(lán)芽也是不錯(cuò)的蔬菜，有助于形成無(wú)機(jī)鹽，抑制腫瘤的生長(zhǎng)。

3、菌類。銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等是天然的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，能增強(qiáng)人體免疫能力，增強(qiáng)身體的抵抗力，有較強(qiáng)的防癌作用。

4、堅(jiān)果。堅(jiān)果是食物的果仁和果種，含有大量的抗氧化劑，可起到抗癌的效果。

5、魚(yú)類。黃魚(yú)、甲魚(yú)、泥鰍、帶魚(yú)、章魚(yú)、魷魚(yú)、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等，因?yàn)樗鼈兒�有豐富的微量元素，有保護(hù)乳腺、抑制癌癥生長(zhǎng)的作用。

要預(yù)防乳腺癌，平時(shí)還應(yīng)該多吃一些富含維生素A的食物。同時(shí)還可以多吃一些富含碘的食物，研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者的血液多呈酸性，而海藻這類含碘、含鈣較多的食物，能調(diào)節(jié)和平衡血液的酸堿度，從而起到一定的防癌作用。有研究發(fā)現(xiàn)含微量元素鋅和硒的食物對(duì)預(yù)防乳腺癌有著特殊的功效，硒元素能夠防止致癌物質(zhì)與正常細(xì)胞中脫氧核糖核酸的結(jié)合，從而起到防治癌癥的作用，鋅元素則能抑制人體不同部位的癌癥。含鋅量較高的食物有牡蠣、青花魚(yú)、鰻魚(yú)、海帶、豆類、芝麻、胡桃等，含硒量較高的食物有魚(yú)類、豬腰、薺菜、大蒜、香菇、洋蔥、番茄、南瓜等。