難產(chǎn)
收藏分娩的順利與否,與分娩過程中的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)婦的心理狀況有直接的關(guān)系,任何一個因素出現(xiàn)問題,就都有可能造成難產(chǎn)。
1、產(chǎn)力:產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量,它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性,并且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強,都有可能造成難產(chǎn)。
2、產(chǎn)道:產(chǎn)道是指寶寶分娩時的通道”,它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的,當然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要,兩者中有任何一種異常,都會造成難產(chǎn)。
3、胎兒情況:胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常,如臀位,橫位等,或是寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大,以及有聯(lián)體胎兒等畸形兒等,這些情況都會影響正常的分娩過程,造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時進行處理。
4、產(chǎn)婦的心理:如果孕婦對分娩中所要面臨的挑戰(zhàn)”沒有心理準備,或是對分娩過程過度恐懼,不能很好的配合醫(yī)生,也會造成難產(chǎn)。
1、及早發(fā)現(xiàn)不良因素
難產(chǎn)的原因有時很明確,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常,在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)并得到及時處理。所以在懷孕過程中,孕婦一定要在指定的醫(yī)院進行定期產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中,醫(yī)生會對胎兒在宮內(nèi)的生長情況進行監(jiān)控,能夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素,一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢,醫(yī)生就可以采取有效的措施進行糾正。
2、均衡營養(yǎng),避免進食太多造成胎兒肥胖。
胎兒太大,是現(xiàn)在導致難產(chǎn)的最主要原因,F(xiàn)在人們生活水平提高,再加上都是獨生子,家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補充營養(yǎng),導致孕婦胖胎兒也胖,給生產(chǎn)帶來很大困難。專家指出:懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內(nèi)。如果嬰兒頭部太大 (BPD超過10公分),生產(chǎn)將很困難,一旦BPD超過10。5公分,順產(chǎn)將不可能。所以,在孕期只要能均衡營養(yǎng),保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了。
3、定期產(chǎn)檢,降低或消除母體和胎兒導致的難產(chǎn)因素。
產(chǎn)檢的作用一方面檢查母體是否有有關(guān)疾病,另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常,能有效對整個孕期進行監(jiān)測,所以還是非常必要的。比如,胎位不正是導致難產(chǎn)的一個重要原因,通過產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn),孕婦只要遵從醫(yī)囑,積極配合調(diào)整胎位,一般能在分娩時正常。如果孕期不做產(chǎn)檢,臨產(chǎn)了才知道胎位不正,對分娩的順利進行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應該定期產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。
4、注重鍛煉,助力分娩。
有些孕婦本身不愛運動,或者在孕期為了胎兒安全盡量不運動,這樣是非常不可取的。專家提醒廣大的孕媽咪們,如果身體條件允許,在孕期應該進行適當?shù)倪\動。分娩是一項相當耗費精力和體力的運動,孕媽咪們應該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持,導致分娩時間過長,從而造成胎兒缺氧。所以,在孕期準媽媽們還是多運動運動,加強自己的心肺功能及各方面的身體狀況,為順利生產(chǎn)打好基礎。
肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥,是指胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況。肩難產(chǎn)的發(fā)生率為0.15%—1.7%,通常發(fā)生在巨大兒身上,而且隨著胎兒平均體重的增加,肩難產(chǎn)率也有所增加。另外,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時沒有調(diào)整到最佳位置,也會引發(fā)肩難產(chǎn)。肩難產(chǎn)雖然發(fā)生概率不算高,但是一旦發(fā)生,如果貽誤時機或處理不當,對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。
1、巨大兒——即出生體重超過4000克,這樣的胎兒往往肩部沉積厚厚的脂肪,引起肩部娩出困難。糖尿病孕婦的巨大兒,其軀干比胎頭長得更快,更容易引起肩難產(chǎn)。當胎兒體重超過4000克但小于4500克,肩難產(chǎn)的發(fā)生率為3%~12%,超過4500克發(fā)生率則為8.4%~22.6%。
2、骨盆狹窄――特別是扁平骨盆更容易發(fā)生肩難產(chǎn)。
3、骨盆傾斜度過大,恥骨聯(lián)合位置過低。
肩難產(chǎn)的影響
肩難產(chǎn)發(fā)生時,胎兒肩膀卡在產(chǎn)道中時,臍帶的血流會受到壓迫而無法供應血液給寶寶。會對母兒產(chǎn)生嚴重影響:
寶寶如果無法在短短的數(shù)分鐘之內(nèi)娩出,很可能因缺氧而造成智力受損,甚至死亡。另外鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷也很可能發(fā)生。
由于產(chǎn)程延長導致子宮收縮乏力,或陰道宮口撕裂,使產(chǎn)后出血成為母體最主要的危險。另外,生殖道瘺、產(chǎn)褥感染也是容易發(fā)生的并發(fā)癥。
由于肩難產(chǎn)的準媽媽的胎位正常,因此無法事先防范。雖然統(tǒng)計顯示,胎兒體重愈重,肩難產(chǎn)發(fā)生的幾率愈高,但低體重胎兒照樣有可能發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計,一般體重的胎兒發(fā)生的幾率也有0.15%。當不幸碰到這種情形時,醫(yī)生通常會利用一些技巧想辦法讓卡住的胎兒肩膀脫出。在時間緊迫又想挽救寶寶生命的情況下,甚至可能故意將寶寶鎖骨折斷,以幫助寶寶娩出。
產(chǎn)假,是指在職婦女產(chǎn)期前后的休假待遇,一般從分娩前半個月至產(chǎn)后兩個半月,晚婚晚育者可前后長至四個月,女職工生育享受不少于九十天的產(chǎn)假,那么難產(chǎn)產(chǎn)假是多少天呢?《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關(guān)于難產(chǎn)產(chǎn)假的一般規(guī)定是:
1、女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;
2、難產(chǎn),增加產(chǎn)假15天;
也就是說,難產(chǎn)的產(chǎn)假比正常產(chǎn)假要多出15天。但各地具體規(guī)定不同,比如廣東省規(guī)定,如果在生產(chǎn)過程中遇到難產(chǎn),如Ⅲ度會陰破裂者,可增加產(chǎn)假達30天。
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