葡萄胎是一種異常的懷孕狀態(tài)，惡性葡萄胎還會危及孕婦生命。那么，葡萄胎是什么？葡萄胎又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變，可發(fā)生于育齡期的任何年齡，以20歲以下和40歲以上女性多見，這可能與卵巢功能不足或衰退有關(guān)。

葡萄胎的發(fā)生原因尚未完全清楚，多見于懷孕8-12周后。陰道有不規(guī)則流血，量多少不定，時出時停，反復發(fā)作逐漸增多，如葡萄胎組織快要自己排出時，可發(fā)生大出血，導致休克，甚至死亡。

由于葡萄胎長得快，子宮體積一般要大于停經(jīng)月份，少部分子宮小于停經(jīng)月份或等于停經(jīng)月份，又由于葡萄胎迅速增長和子宮過度擴張，會產(chǎn)生陣發(fā)性下腹痛，若發(fā)生卵巢技素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，可出現(xiàn)現(xiàn)急性腹痛，這種妊娠的嘔吐反應也往往比正常妊娠重得多，部分患者還出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿，癥狀嚴重，容易發(fā)展為先兆子癇。

葡萄胎又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名。葡萄胎的確切病因現(xiàn)在尚不明了，一般認為與營養(yǎng)障礙（特別葉酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān)。

懷孕以后，胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上，胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換，獲得氧氣、營養(yǎng)和進行新陳代謝的，在病理性的情況下，由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫，內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大，使每個絨毛變成膨大的水泡狀，其直徑一般為0.2~0.5厘米，有的甚至還更大、這些水泡相連成串，酷似葡萄狀，大小不一，水泡壁薄，透明，內(nèi)含粘性液體，水泡間充滿血液及凝血塊。

葡萄胎早期癥狀有哪些？患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應，特別是40歲以上的女性，采取避孕措施后而出現(xiàn)停經(jīng)，停經(jīng)不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等癥，或較早出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀。因此當女性特別是中年女性停經(jīng)后，如出現(xiàn)較明顯的妊娠反應或較早發(fā)生妊娠中毒癥，應懷疑患葡萄胎的可能，要到醫(yī)院檢查。

葡萄胎的診斷方法有哪些？一般來說，包括日常的身體變化，包括是否有不規(guī)律出血、妊娠劇圖出現(xiàn)是否過早等，必要時需要超聲檢查和hCG測定做輔助檢查。

凡出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、腹痛、妊娠嘔吐嚴重且出現(xiàn)時間早，進行體格檢測時子宮大于停經(jīng)月份，變軟，子宮孕5個月時尚不能觸及胎體，不能聽見胎心、無胎動，則可以懷疑為葡萄胎。較早出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病征象，尤其在孕28周前出現(xiàn)子癇前期，雙側(cè)卵巢囊腫及出現(xiàn)甲亢征象，都支持診斷。而如果在陰道排出物中見到葡萄樣水泡組織，那么診斷成立。

通�？蛇x擇超聲檢查和hCG測定的輔助手段進行進一步的證明。

1、超聲檢查

最好采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。可見子宮動脈血流豐富，但是子宮肌層內(nèi)無血流或僅稀疏“星點狀”血流信號。

2、hCG測定

正常妊娠時，孕卵著床后數(shù)日便可分泌hCG，隨著孕周增加，hCG滴度逐漸升高，在8~10周達到高峰，持續(xù)1~2周后開始下降。但葡萄胎者在停經(jīng)后8~10周體內(nèi)的hCG持續(xù)上升，并且高于正常的孕周。

1、清宮

因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應及時清除子宮內(nèi)容物，清宮前應先做好全身檢查。一般采用吸刮術(shù)，具有手術(shù)時間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點，比較安全。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后，采取輕柔刮宮。

若子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周或術(shù)中感到一次刮凈有困難時，可于一周后行第二次刮宮。

2、子宮切除

年齡接近絕經(jīng)、無生育要求者可行全子宮切除術(shù)，兩側(cè)卵巢可以保留。對于子宮小于妊娠14周大小者，可直接切除子宮。手術(shù)后仍需定期隨訪。

3、輸血

貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。

4、糾正電解質(zhì)紊亂

長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應檢查糾正。

5、控制感染

子宮長期出血，或經(jīng)過反復不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

葡萄胎治療之后要注意預防再次發(fā)生，怎么預防葡萄胎？定期隨訪是預防的重要手段。隨訪應特別注意血尿HCG變化和了解子宮復舊情況。

正常情況下，葡萄胎排空后，血清hCG穩(wěn)定下降，首次下降至正常的平均時間為9周，最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續(xù)異常要考慮妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。當出現(xiàn)下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L；子宮明顯大于相應的孕周；卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側(cè)黃素化囊腫；年齡40歲；小葡萄；重復葡萄胎史；妊娠并發(fā)癥：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。

再發(fā)傾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的發(fā)生風險不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。

預防葡萄胎的再次發(fā)生，要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測定一次，直至連續(xù)3次陰性，然后每個月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化，同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況，注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。

葡萄胎吃什么好？葡萄胎術(shù)后飲食宜補充高蛋白質(zhì)食品，如奶類，瘦肉，魚，動物肝臟，紅棗，赤豆等。出現(xiàn)食欲不振，消化不良，可增加健脾開胃食品。手術(shù)后還要預防感染與貧血，多服用陳年紅糖可以補血，飲食方面多吃易消化的食物就可以，多注意休息避免過度勞累。以下介紹兩款葡萄胎的食譜。

淮杞西洋參燉海參

用法：發(fā)海參96克，西洋參10克(另包，只燉15分鐘)，豬脊骨250克，淮山65克，鹽、花生油適量。先將發(fā)海參切成小塊，與斬塊的豬脊骨放入大燉盅，放入淮山、水適量，水開后用文火燉1小時，然后放入西洋參片和杞子、生油和鹽再燉15分鐘即成。分數(shù)次喝湯，吃海參。

效能：防癌抗癌，補氣益血。

評價：海參性溫，含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵，其所含的粘多糖，能有效提高機體的免疫功能，抑制腫瘤細胞的生長和阻止其轉(zhuǎn)移，其所含的海參素也有抗癌作用;西洋參微苦微甘，性涼，具有補氣養(yǎng)陰、清火生津的效能，尤適用于經(jīng)“放療”、“化療”后出現(xiàn)疲乏、口渴、舌干、頭暈的氣陰兩虛者;淮山味甘性平，益氣養(yǎng)陰，補脾腎;杞子味甘性平，養(yǎng)血益精，明目護肝，能減輕化療藥物對肝臟的損害;配上補髓的豬脊骨，起防癌抗癌，補氣益血之功效。

茄子鳳尾菇炒鵝血

用法：茄子125克(洗凈、留皮、切塊)，鳳尾菇150克(洗凈、切段)，鵝血96克。先將茄子與鳳尾菇用花生油、適量鹽在鍋中文火炒至七八成熟，然后放入鵝血快炒，上碟佐餐。每日1～2劑，可連用7～10天，或與其他防癌抗癌食療方交替食用。

效能：補血，防癌抗癌。

評價：茄子味甘性涼，富含維生素A、C、E，其中所含的龍葵堿，能抑制消化道腫瘤的形成，且通利大便，具有防癌抗癌的作用；鳳尾菇味甘性涼，蛋白質(zhì)含量豐富。

部分性葡萄胎雖然不是婦科常見疾病，了解的人也并不是很多，但是，一旦患上這種疾病的話，對于女性來說還是會有一定的危害的。那么，大家都想知道，部分性葡萄胎是什么？。

懷孕以后，胎胚絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，形成大大小小的水泡，這些水泡相連成串，形狀如葡萄，所以稱之為稱為葡萄胎。事實上，處于生育期的女性都有一定的幾率可能會得葡萄胎，而且常見于20-30歲的孕婦。

葡萄胎分為兩種，分別是完全性葡萄胎與部分性葡萄胎，在葡萄胎中，多數(shù)都是完全性葡萄胎，即胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織，滋養(yǎng)細胞增生活躍，無胎兒、臍帶或羊膜囊成分存在，且具較高的惡變率，少數(shù)葡萄胎為部分性葡萄胎，即只有部分胎盤絨毛組織變?yōu)槠咸烟�，滋養(yǎng)細胞增生不活躍，可見胎兒、臍帶或羊膜囊成分，而且這類葡萄胎惡變較為罕見，這兩類葡萄胎從發(fā)病原因到臨床病程均不相同。完全性葡萄胎是一種有滋養(yǎng)細胞增生的發(fā)生異常的胎盤。并且一般不會出現(xiàn)胎兒或者胚胎。

侵蝕性葡萄胎聽起來像是一個非常嚴重的疾病，但是了解這個病的人卻是很少。所以，很多人都想知道，侵蝕性葡萄胎是什么？事實上，侵蝕性葡萄胎是葡萄胎的一種，指的是葡萄胎組織侵入了子宮肌層，或者是轉(zhuǎn)移到了子宮以外，是一種惡性滋養(yǎng)的細胞腫瘤。一旦得了這個病，治療起來很麻煩，而且復發(fā)的可能性也比較高。

侵蝕性葡萄胎基本上都來自良性葡萄胎，多數(shù)的病例都是發(fā)生在葡萄胎清除后的半年內(nèi)。葡萄胎清除后半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀，結(jié)合輔助檢查，臨床診斷可確立。還有，此病需與流產(chǎn)、雙胎妊娠、羊水過多、子宮肌瘤合并妊娠相鑒別，清宮標本必須送病理學檢查。

侵蝕性葡萄胎應隨訪至少2年，還要嚴格避孕1-2年，最好是使用陰莖套，而且不適宜使用宮內(nèi)節(jié)育器以及是口服避孕藥。此外，侵蝕性葡萄胎臨床痊愈后還應該密切隨訪，5年都沒有復發(fā)才能夠算是治愈。所以，要做好預防，保持皮膚與會陰的清潔，每日溫開水清洗2次，平時也要勤換內(nèi)褲和洗澡。

惡性葡萄胎聽起來像是一個很嚴重的病，也不是特別常見，所以很多人都不了解這個疾病。那么，有人想知道，惡性葡萄胎是什么？

要想知道惡性葡萄胎是什么，首先要先了解葡萄胎是什么。葡萄胎是指妊娠后，胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大大小小的水泡，而這些水泡相連成串，形狀就像葡萄一樣，所以稱為葡萄糖，也叫做稱水泡狀胎塊。而惡性葡萄胎則是指葡萄胎的水泡樣組織已經(jīng)超過了子宮腔的范圍，并且侵入到子宮肌層深部，又或者是在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移的葡萄胎，是發(fā)生于胎盤外層的絨毛膜上皮細胞（即滋養(yǎng)葉細胞）的一種惡性程度很高的腫瘤。

惡性葡萄胎發(fā)生的幾率大概在5%~20%之間，而葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數(shù)是發(fā)生在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生，但亦有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。而惡性葡萄胎的另一個特點則是，葡萄胎的絨毛脫落后隨血循環(huán)轉(zhuǎn)移至身體其他部位，破壞組織，形成大小不等的血腫，而這種特征則是可以區(qū)分良以及惡性葡萄胎的界限。

葡萄胎又是由什么因素引發(fā)的呢？同是受精卵，為什么就無法正常發(fā)育成胚胎，卻形成了這樣的葡萄胎，這也是很多孕媽感到很困惑的地方。

事實上，葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對照研究發(fā)現(xiàn)，葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。

1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡；就算只有1只精蟲進入卵子也可能會發(fā)生問題，若是媽媽的卵子是個“空包蛋”，就會造成染色體異常，因為只有爸爸的染色體不斷的在進行分裂，也會造成滋養(yǎng)層不斷增生，卻沒有胎兒的情形。同樣的，若是2只精蟲同時進入空卵，也會發(fā)生這樣的情形。這種情況稱之為完全性葡萄胎。

完全性葡萄胎可能與地域、種族、營養(yǎng)、社會經(jīng)濟因素及妊娠年齡等因素有關(guān)。

（1）飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率顯著升高。

（2）年齡是另一高危因素，大于35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反，小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。

（3）前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有過1次和2次葡萄胎妊娠史者，再次葡萄胎的發(fā)生率分別為1%和15%～20%。

2、部分性葡萄胎：葡萄胎有一種情況，就是因為同時有2只精蟲進入到卵子里，無法發(fā)展出正常的胎兒，但是滋養(yǎng)層細胞卻持續(xù)的增長。這樣便會造成初期的胎兒與過度增長的滋養(yǎng)層細胞，同時存在于子宮中，僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經(jīng)失調(diào)有關(guān)。但和年齡及飲食因素無關(guān)。不論是完全性還是部分性葡萄胎，多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細胞增......

葡萄胎其實就是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，因為長得像葡萄，所以稱葡萄胎，亦稱水泡狀胎塊（HM）。

葡萄胎主有兩類。一類是完全性葡萄胎，這類葡萄胎因為胎盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿水泡，彌漫性滋養(yǎng)細胞增生，沒有胎兒及胚胎組織可見。第二類是部分性葡萄胎，這類葡萄胎只有部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細胞增生，胚胎及胎兒組織還是可以看見的，但胎兒很多都會死亡，有時候可能會有較孕齡小的活胎或畸胎，但是卻極少有足月嬰兒出生。