葡萄胎是什么
葡萄胎是一種異常的懷孕狀態(tài),惡性葡萄胎還會(huì)危及孕婦生命。那么,葡萄胎是什么?葡萄胎又稱水泡狀胎塊,是胎盤絨毛的一種良性病變,可發(fā)生于育齡期的任何年齡,以20歲以下和40歲以上女性多見,這可能與卵巢功能不足或衰退有關(guān)。
葡萄胎的發(fā)生原因尚未完全清楚,多見于懷孕8-12周后。陰道有不規(guī)則流血,量多少不定,時(shí)出時(shí)停,反復(fù)發(fā)作逐漸增多,如葡萄胎組織快要自己排出時(shí),可發(fā)生大出血,導(dǎo)致休克,甚至死亡。
由于葡萄胎長得快,子宮體積一般要大于停經(jīng)月份,少部分子宮小于停經(jīng)月份或等于停經(jīng)月份,又由于葡萄胎迅速增長和子宮過度擴(kuò)張,會(huì)產(chǎn)生陣發(fā)性下腹痛,若發(fā)生卵巢技素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)現(xiàn)急性腹痛,這種妊娠的嘔吐反應(yīng)也往往比正常妊娠重得多,部分患者還出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿,癥狀嚴(yán)重,容易發(fā)展為先兆子癇。
葡萄胎是怎么形成的
葡萄胎又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而得名。葡萄胎的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認(rèn)為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān)。
懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換,獲得氧氣、營養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的,在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個(gè)絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2~0.5厘米,有的甚至還更大、這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,大小不一,水泡壁薄,透明,內(nèi)含粘性液體,水泡間充滿血液及凝血塊。
葡萄胎早期癥狀有哪些
葡萄胎早期癥狀有哪些?患葡萄胎的女性,—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應(yīng),特別是40歲以上的女性,采取避孕措施后而出現(xiàn)停經(jīng),停經(jīng)不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等癥,或較早出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀。因此當(dāng)女性特別是中年女性停經(jīng)后,如出現(xiàn)較明顯的妊娠反應(yīng)或較早發(fā)生妊娠中毒癥,應(yīng)懷疑患葡萄胎的可能,要到醫(yī)院檢查。
葡萄胎的診斷
葡萄胎的診斷方法有哪些?一般來說,包括日常的身體變化,包括是否有不規(guī)律出血、妊娠劇圖出現(xiàn)是否過早等,必要時(shí)需要超聲檢查和hCG測定做輔助檢查。
凡出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、腹痛、妊娠嘔吐嚴(yán)重且出現(xiàn)時(shí)間早,進(jìn)行體格檢測時(shí)子宮大于停經(jīng)月份,變軟,子宮孕5個(gè)月時(shí)尚不能觸及胎體,不能聽見胎心、無胎動(dòng),則可以懷疑為葡萄胎。較早出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病征象,尤其在孕28周前出現(xiàn)子癇前期,雙側(cè)卵巢囊腫及出現(xiàn)甲亢征象,都支持診斷。而如果在陰道排出物中見到葡萄樣水泡組織,那么診斷成立。
通?蛇x擇超聲檢查和hCG測定的輔助手段進(jìn)行進(jìn)一步的證明。
1、超聲檢查
最好采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。可見子宮動(dòng)脈血流豐富,但是子宮肌層內(nèi)無血流或僅稀疏“星點(diǎn)狀”血流信號(hào)。
2、hCG測定
正常妊娠時(shí),孕卵著床后數(shù)日便可分泌hCG,隨著孕周增加,hCG滴度逐漸升高,在8~10周達(dá)到高峰,持續(xù)1~2周后開始下降。但葡萄胎者在停經(jīng)后8~10周體內(nèi)的hCG持續(xù)上升,并且高于正常的孕周。
葡萄胎治療方法
1、清宮
因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物,清宮前應(yīng)先做好全身檢查。一般采用吸刮術(shù),具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn),比較安全。在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后,采取輕柔刮宮。
若子宮小于妊娠12周可以一次刮凈,子宮大于妊娠12周或術(shù)中感到一次刮凈有困難時(shí),可于一周后行第二次刮宮。
2、子宮切除
年齡接近絕經(jīng)、無生育要求者可行全子宮切除術(shù),兩側(cè)卵巢可以保留。對(duì)于子宮小于妊娠14周大小者,可直接切除子宮。手術(shù)后仍需定期隨訪。
3、輸血
貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴(yán)密觀察病人有無活動(dòng)出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動(dòng)出血時(shí),應(yīng)在清宮的同時(shí),予以輸血。
4、糾正電解質(zhì)紊亂
長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)檢查糾正。
5、控制感染
子宮長期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
怎樣預(yù)防葡萄胎
葡萄胎治療之后要注意預(yù)防再次發(fā)生,怎么預(yù)防葡萄胎?定期隨訪是預(yù)防的重要手段。隨訪應(yīng)特別注意血尿HCG變化和了解子宮復(fù)舊情況。
正常情況下,葡萄胎排空后,血清hCG穩(wěn)定下降,首次下降至正常的平均時(shí)間為9周,最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續(xù)異常要考慮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。當(dāng)出現(xiàn)下列高危因素時(shí)要考慮為高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宮明顯大于相應(yīng)的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側(cè)黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重復(fù)葡萄胎史;妊娠并發(fā)癥:妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
再發(fā)傾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)為1/2。
預(yù)防葡萄胎的再次發(fā)生,要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測定一次,直至連續(xù)3次陰性,然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次,共隨訪2年。隨訪應(yīng)特別注意血尿HCG變化,同時(shí)還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
葡萄胎吃什么好
葡萄胎吃什么好?葡萄胎術(shù)后飲食宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品,如奶類,瘦肉,魚,動(dòng)物肝臟,紅棗,赤豆等。出現(xiàn)食欲不振,消化不良,可增加健脾開胃食品。手術(shù)后還要預(yù)防感染與貧血,多服用陳年紅糖可以補(bǔ)血,飲食方面多吃易消化的食物就可以,多注意休息避免過度勞累。以下介紹兩款葡萄胎的食譜。
淮杞西洋參燉海參
用法:發(fā)海參96克,西洋參10克(另包,只燉15分鐘),豬脊骨250克,淮山65克,鹽、花生油適量。先將發(fā)海參切成小塊,與斬塊的豬脊骨放入大燉盅,放入淮山、水適量,水開后用文火燉1小時(shí),然后放入西洋參片和杞子、生油和鹽再燉15分鐘即成。分?jǐn)?shù)次喝湯,吃海參。
效能:防癌抗癌,補(bǔ)氣益血。
評(píng)價(jià):海參性溫,含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵,其所含的粘多糖,能有效提高機(jī)體的免疫功能,抑制腫瘤細(xì)胞的生長和阻止其轉(zhuǎn)移,其所含的海參素也有抗癌作用;西洋參微苦微甘,性涼,具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津的效能,尤適用于經(jīng)“放療”、“化療”后出現(xiàn)疲乏、口渴、舌干、頭暈的氣陰兩虛者;淮山味甘性平,益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)脾腎;杞子味甘性平,養(yǎng)血益精,明目護(hù)肝,能減輕化療藥物對(duì)肝臟的損害;配上補(bǔ)髓的豬脊骨,起防癌抗癌,補(bǔ)氣益血之功效。
茄子鳳尾菇炒鵝血
用法:茄子125克(洗凈、留皮、切塊),鳳尾菇150克(洗凈、切段),鵝血96克。先將茄子與鳳尾菇用花生油、適量鹽在鍋中文火炒至七八成熟,然后放入鵝血快炒,上碟佐餐。每日1~2劑,可連用7~10天,或與其他防癌抗癌食療方交替食用。
效能:補(bǔ)血,防癌抗癌。
評(píng)價(jià):茄子味甘性涼,富含維生素A、C、E,其中所含的龍葵堿,能抑制消化道腫瘤的形成,且通利大便,具有防癌抗癌的作用;鳳尾菇味甘性涼,蛋白質(zhì)含量豐富。
部分性葡萄胎是什么
部分性葡萄胎雖然不是婦科常見疾病,了解的人也并不是很多,但是,一旦患上這種疾病的話,對(duì)于女性來說還是會(huì)有一定的危害的。那么,大家都想知道,部分性葡萄胎是什么?。
懷孕以后,胎胚絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫,形成大大小小的水泡,這些水泡相連成串,形狀如葡萄,所以稱之為稱為葡萄胎。事實(shí)上,處于生育期的女性都有一定的幾率可能會(huì)得葡萄胎,而且常見于20-30歲的孕婦。
葡萄胎分為兩種,分別是完全性葡萄胎與部分性葡萄胎,在葡萄胎中,多數(shù)都是完全性葡萄胎,即胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織,滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍,無胎兒、臍帶或羊膜囊成分存在,且具較高的惡變率,少數(shù)葡萄胎為部分性葡萄胎,即只有部分胎盤絨毛組織變?yōu)槠咸烟,滋養(yǎng)細(xì)胞增生不活躍,可見胎兒、臍帶或羊膜囊成分,而且這類葡萄胎惡變較為罕見,這兩類葡萄胎從發(fā)病原因到臨床病程均不相同。完全性葡萄胎是一種有滋養(yǎng)細(xì)胞增生的發(fā)生異常的胎盤。并且一般不會(huì)出現(xiàn)胎兒或者胚胎。
侵蝕性葡萄胎是什么
侵蝕性葡萄胎聽起來像是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,但是了解這個(gè)病的人卻是很少。所以,很多人都想知道,侵蝕性葡萄胎是什么?事實(shí)上,侵蝕性葡萄胎是葡萄胎的一種,指的是葡萄胎組織侵入了子宮肌層,或者是轉(zhuǎn)移到了子宮以外,是一種惡性滋養(yǎng)的細(xì)胞腫瘤。一旦得了這個(gè)病,治療起來很麻煩,而且復(fù)發(fā)的可能性也比較高。
侵蝕性葡萄胎基本上都來自良性葡萄胎,多數(shù)的病例都是發(fā)生在葡萄胎清除后的半年內(nèi)。葡萄胎清除后半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀,結(jié)合輔助檢查,臨床診斷可確立。還有,此病需與流產(chǎn)、雙胎妊娠、羊水過多、子宮肌瘤合并妊娠相鑒別,清宮標(biāo)本必須送病理學(xué)檢查。
侵蝕性葡萄胎應(yīng)隨訪至少2年,還要嚴(yán)格避孕1-2年,最好是使用陰莖套,而且不適宜使用宮內(nèi)節(jié)育器以及是口服避孕藥。此外,侵蝕性葡萄胎臨床痊愈后還應(yīng)該密切隨訪,5年都沒有復(fù)發(fā)才能夠算是治愈。所以,要做好預(yù)防,保持皮膚與會(huì)陰的清潔,每日溫開水清洗2次,平時(shí)也要勤換內(nèi)褲和洗澡。
惡性葡萄胎是什么
惡性葡萄胎聽起來像是一個(gè)很嚴(yán)重的病,也不是特別常見,所以很多人都不了解這個(gè)疾病。那么,有人想知道,惡性葡萄胎是什么?
要想知道惡性葡萄胎是什么,首先要先了解葡萄胎是什么。葡萄胎是指妊娠后,胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大大小小的水泡,而這些水泡相連成串,形狀就像葡萄一樣,所以稱為葡萄糖,也叫做稱水泡狀胎塊。而惡性葡萄胎則是指葡萄胎的水泡樣組織已經(jīng)超過了子宮腔的范圍,并且侵入到子宮肌層深部,又或者是在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移的葡萄胎,是發(fā)生于胎盤外層的絨毛膜上皮細(xì)胞(即滋養(yǎng)葉細(xì)胞)的一種惡性程度很高的腫瘤。
惡性葡萄胎發(fā)生的幾率大概在5%~20%之間,而葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數(shù)是發(fā)生在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生,但亦有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。而惡性葡萄胎的另一個(gè)特點(diǎn)則是,葡萄胎的絨毛脫落后隨血循環(huán)轉(zhuǎn)移至身體其他部位,破壞組織,形成大小不等的血腫,而這種特征則是可以區(qū)分良以及惡性葡萄胎的界限。
葡萄胎是怎么形成的
葡萄胎又是由什么因素引發(fā)的呢?同是受精卵,為什么就無法正常發(fā)育成胚胎,卻形成了這樣的葡萄胎,這也是很多孕媽感到很困惑的地方。
事實(shí)上,葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。
1、完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內(nèi)充滿水泡;就算只有1只精蟲進(jìn)入卵子也可能會(huì)發(fā)生問題,若是媽媽的卵子是個(gè)“空包蛋”,就會(huì)造成染色體異常,因?yàn)橹挥邪职值娜旧w不斷的在進(jìn)行分裂,也會(huì)造成滋養(yǎng)層不斷增生,卻沒有胎兒的情形。同樣的,若是2只精蟲同時(shí)進(jìn)入空卵,也會(huì)發(fā)生這樣的情形。這種情況稱之為完全性葡萄胎。
完全性葡萄胎可能與地域、種族、營養(yǎng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及妊娠年齡等因素有關(guān)。
(1)飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率顯著升高。
(2)年齡是另一高危因素,大于35歲和40歲的婦女妊娠時(shí)葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反,小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。
(3)前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有過1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的發(fā)生率分別為1%和15%~20%。
2、部分性葡萄胎:葡萄胎有一種情況,就是因?yàn)橥瑫r(shí)有2只精蟲進(jìn)入到卵子里,無法發(fā)展出正常的胎兒,但是滋養(yǎng)層細(xì)胞卻持續(xù)的增長。這樣便會(huì)造成初期的胎兒與過度增長的滋養(yǎng)層細(xì)胞,同時(shí)存在于子宮中,僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經(jīng)失調(diào)有關(guān)。但和年齡及飲食因素?zé)o關(guān)。不論是完全性還是部分性葡萄胎,多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細(xì)胞增......
葡萄胎是什么
葡萄胎其實(shí)就是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,因?yàn)殚L得像葡萄,所以稱葡萄胎,亦稱水泡狀胎塊(HM)。
葡萄胎主有兩類。一類是完全性葡萄胎,這類葡萄胎因?yàn)樘ケP絨毛全部受累,整個(gè)宮腔充滿水泡,彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生,沒有胎兒及胚胎組織可見。第二類是部分性葡萄胎,這類葡萄胎只有部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生,胚胎及胎兒組織還是可以看見的,但胎兒很多都會(huì)死亡,有時(shí)候可能會(huì)有較孕齡小的活胎或畸胎,但是卻極少有足月嬰兒出生。
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