1、孕卵異常。孕卵異常所致的流產(chǎn)，占自然流產(chǎn)半數(shù)以上，尤其是在早期流產(chǎn)中。有人分析了1000例流產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)，孕卵異常占48%。經(jīng)病理分析后發(fā)現(xiàn)，其中63%是卵子發(fā)育不良，受精卵早期分裂、蛻變，以致流產(chǎn)。孕卵異常是由于精子或卵子的缺陷，或兩者均有缺陷所致。在妊娠早期，與母體缺乏維生素、葉酸、透明質(zhì)酸酶等物質(zhì)，妨礙了孕卵的正常發(fā)育有關(guān)。

2、前列腺素因素。有人在剖宮終止妊娠的羊水標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)并不含前列腺F2或F2a，而在自然流產(chǎn)的羊水標(biāo)本中，這兩種前列腺素的濃度卻都很高，前列腺素樣活性物質(zhì)還存在于孕婦的外周靜脈血中。由此證明，自然流產(chǎn)時(shí)高頻率的宮縮是由內(nèi)源性前列腺素所造成的。

3、染色體異常。自然流產(chǎn)胎兒經(jīng)染色體研究發(fā)現(xiàn)，60%有核型異常。核型異常者，每每伴有胎兒或胎盤等一種結(jié)構(gòu)上的異常。

4、內(nèi)分泌失調(diào)。雌激素過多與孕酮不足，是早期流產(chǎn)的原因。因?yàn)樵谌焉?2~14周時(shí)正處于胎盤形成代替妊娠黃體功能時(shí)期，此時(shí)容易內(nèi)分泌失調(diào)。此外，甲狀腺素缺乏，使細(xì)胞的氧化過程受到障礙，以及甲狀腺功能亢進(jìn)和糖尿病等，均可導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。

5、胎盤異常。早期妊娠時(shí)，蛻膜炎可使底膜出血或增生，絨毛膜上皮細(xì)胞或蛻膜細(xì)胞被溶解，絨毛內(nèi)血管阻塞，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收與運(yùn)送，使孕卵從附著處分離、出血而流產(chǎn)。胎盤的巨大梗塞，可降低胎盤功能，影響胎兒生存，以致流產(chǎn)。此外，前置胎盤、胎盤絨毛水腫變性，也可造成流產(chǎn)。

6、血型不合。由于以往妊娠或輸血RH因子、不合的ABO血型因子在母體內(nèi)產(chǎn)生抗體，當(dāng)此次妊娠由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)與紅細(xì)胞凝集而產(chǎn)生溶血，以致流產(chǎn)。

7、生殖器官疾病。子宮畸形，如雙角子宮、子宮腔縱膈等，常是流產(chǎn)的原因�；剂�子宮肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，或得了嵌頓在骨盆腔中的卵巢囊腫，也可影響胎兒發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮頸口的松弛，易造成習(xí)慣性流產(chǎn)。

8、絨毛間質(zhì)膠原樣疾病。這種病變，可使絨毛血管退化，從而造成流產(chǎn)。

9、精神因素。過度緊張、恐懼，嚴(yán)重精神刺激，均可引起流產(chǎn)。

10、母親罹患全身性疾病。如急性嚴(yán)重傳染病，慢性疾病(如嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重高血壓、心臟病，慢性腎炎等)，維生素缺乏(尤其是維生素E缺乏)，以及汞、鉛、酒精等慢性中毒，均可造成流產(chǎn)。

1、陰道出血：孕期陰道出血都屬于不正常的，應(yīng)該提高警惕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，懷孕前期發(fā)生陰道出血，約有一半的孕婦能繼續(xù)懷孕成功，約百分之三十的孕婦會發(fā)生自然流產(chǎn)，百分之五是子宮外孕，另外極少數(shù)的孕婦是葡萄胎、疾病等因素；

2、腹部絞痛：通常輕微的腹痛可以臥床休息，但若是劇烈腹痛或是伴隨陰道出血等癥狀，則要盡快就醫(yī)；

3、子宮收縮：懷孕中、晚期孕婦，如果感覺子宮收縮的頻率越來越密集，甚至達(dá)到了每十、二十分鐘收縮一次的規(guī)律、密集收縮，或是收縮時(shí)感到疼痛等，都要特別注意；

4、腰酸、腹部下墜：當(dāng)孕婦覺得腰部酸痛、腹部下墜感沉重等異狀時(shí)，注意若此種情況持續(xù)，要就醫(yī)檢查；

5、早期破水：當(dāng)孕婦發(fā)生羊膜破裂、羊水流出，子宮頸擴(kuò)張，子宮不斷收縮并有出血現(xiàn)象等早產(chǎn)現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)盡速就醫(yī)。

引起流產(chǎn)的原因很多，如過分暴露在放射線下、病毒感染、服用某些藥物、接觸某些有害物質(zhì)等引起孕卵或胚胎發(fā)育異常是早期流產(chǎn)的常見原因。妊娠8周內(nèi)的自然流產(chǎn)中，胚胎發(fā)育異常約占60%。對于能找出明顯誘因的先兆流產(chǎn)，不要盲目保胎。如無明顯的誘因，而僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷、腹部手術(shù)等引起的先兆流產(chǎn)，只要胚胎是健康的（由專科醫(yī)生判斷），就可以保胎。孕媽要學(xué)會使用胎語儀，在家中進(jìn)行基礎(chǔ)胎心監(jiān)測，繪制標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測曲線，時(shí)刻關(guān)注寶寶胎心情況。

但當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道流血時(shí)間長，血色為暗紅、咖啡色，多提示胚胎發(fā)育不良，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮明顯小于懷孕月份，B超提示胚胎不發(fā)育，為空囊或胚胎已死，此時(shí)應(yīng)及時(shí)做刮宮術(shù)，以免引發(fā)宮內(nèi)感染，影響以后的生育。

另外，死亡的妊娠物在宮內(nèi)停滯過久，還可引起嚴(yán)重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。更為可怕的是，有些宮外孕患者錯(cuò)誤地把上述情況導(dǎo)致的陰道流血當(dāng)做先兆流產(chǎn)而盲目保胎，招致的危險(xiǎn)就更大了。

1、采集病史：臨床病史包括月經(jīng)史，過去月經(jīng)是否規(guī)律，最近有無閉經(jīng)，則應(yīng)明確末次月經(jīng)的日期、性交互，即近來有無受孕的可能。停經(jīng)后有無早孕反應(yīng)，什 么時(shí)候出現(xiàn)，其程度與過程應(yīng)描述清楚。若有腰酸腹痛，應(yīng)描述其程度，陰道流血量的多少，有無組織物排出，流血時(shí)間的長短，陰道流出物有無臭味，何種狀態(tài)與 顏色等。停經(jīng)后有或有早孕反應(yīng)，陰道少量出血，有時(shí)伴腰酸、腰痛，無組織樣物排出，主要考慮為先兆流產(chǎn)。妊娠后陰道出血量多，下腹痛加劇，無組織樣物排出，或無陰道出血及腹痛，但胚胎已死于宮內(nèi)，主要考慮為難免流產(chǎn)。孕8～12周，胚胎或胎兒已排出，部分或全部胎盤 尚留于子宮內(nèi)，陰道出血不止，嚴(yán)重時(shí)可致失血性休克，主要考慮為不全流產(chǎn)。妊娠流產(chǎn)后，陰道出血少或無，腹痛減輕或消失，胚胎或胎兒、胎盤完全排出，主要考慮為完全流產(chǎn)。

有先兆流產(chǎn)史及(或)少量不規(guī)則陰道出血，胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡達(dá)2個(gè)月以上尚未未排出，主要考慮為稽留流產(chǎn)。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，每次流產(chǎn)發(fā)生于同一妊娠月份，表現(xiàn)與流產(chǎn)相同，主要考慮為習(xí)慣性流產(chǎn)。除有流產(chǎn)癥狀外：伴發(fā)熱、腹痛、陰道流出物呈膿血性而臭等，主要考慮為感染性流產(chǎn)。

2、體格檢查：對有流產(chǎn)可能的孕婦，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行急診檢查，觀察有無嚴(yán)重貧血，測量血壓、脈搏、體溫，以便決定是否需要在仔細(xì)詢問病史前先實(shí)施搶救措施， 或控制感染。ui妊娠合并其他疾病，如心臟病、心衰、肝病、腎病、貧血、再生障礙性貧血、內(nèi)分泌疾病、腦血管意外等疾病，需要正確診斷并及時(shí)處理。其中合 并糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等與反復(fù)流產(chǎn)有較密切的關(guān)系。

3、并發(fā)糖尿病得檢查：糖尿病合并妊娠，胎兒常在胚胎發(fā)育第7 周之前發(fā)生先天畸形。因此，早期診斷與治療非常重要，可減少母嬰的病死率。首先詳細(xì)詢問病史，輕型或隱性糖尿病孕婦常缺乏明顯的多飲、多食及多尿的癥狀， 需注意詢問：1>有無糖尿病史及家族史。2>是否曾多次發(fā)生流產(chǎn)或死胎史。3>是否曾發(fā)生過胎兒異常、巨大兒。4>有無反復(fù)出現(xiàn) 外陰瘙癢、尿路感染史。醫(yī)院檢查尿糖陽性，血糖超過5.8毫摩/升�？崭寡�糖超過3.9毫摩/升。糖耐量試驗(yàn)：口服葡萄糖100克，于空腹、1、2、3小 時(shí)分別抽血測血糖為5.8毫摩/升、10.6毫摩/升、9.2毫摩/升及8.0毫摩/升，當(dāng)4項(xiàng)中有2項(xiàng)等于或超過此標(biāo)準(zhǔn)者診斷為糖尿病。

4、并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查：孕期甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)有心悸、心動過速、多汗、食欲亢進(jìn)等。檢查時(shí)可見甲狀腺腫大、心率加快、體重減輕、手指震顫 等。實(shí)驗(yàn)室檢查：基礎(chǔ)代謝大于 30%(正常-10%~ 15%)，蛋白結(jié)合碘大于0.79微摩/升(正常0.32~0.63微摩/升)，游離T3較正常 值(4~10皮摩/升)增高，游離T4較正常值(10~30皮摩/升)增高，總T3較正常值(1.6~3.0納摩/升)增高，總T4較正常值 (65~155納摩/升)增高。由于放射性碘對胎兒有影響故不宜做123碘甲狀腺功能測定。

5、并發(fā)甲狀腺功能減退的檢查：孕期甲減的 表現(xiàn)為乏力、黏液性水腫、神經(jīng)活動減弱、健忘、肌腱反射減弱等。實(shí)驗(yàn)室檢查：蛋白結(jié)合碘、游離T3、游離T4、總T3、總T4較正常低。促甲狀腺素明顯增 高(正常為0.002~0.01國際單位/升)，這是診斷原發(fā)性甲減的可靠指標(biāo)。

一般治療：如發(fā)生先兆流產(chǎn)，孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對子宮的刺激，同時(shí)避免過分的精神緊張，否則會引起流產(chǎn)。在流血停止后，最好休息兩星期后再恢復(fù)工作。此種先兆流產(chǎn)治療方法適用于輕微先兆流產(chǎn)癥狀的女性朋友。

藥物治療：黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期，可用黃體酮保胎，也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因?yàn)樵摷に赜写碳�黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和阻滯劑，以減少精神刺激和抑制宮縮。另外，口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。

中醫(yī)治療：中醫(yī)可根據(jù)辯證施治：腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續(xù)斷。外傷者可用小柴胡湯加減當(dāng)歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續(xù)斷等先兆流產(chǎn)治療方法。

特別提醒：盲目保胎不可取

由于半數(shù)以上的先兆流產(chǎn)都是胚胎自身遺傳因素造成的，所以，醫(yī)生通常采取優(yōu)勝劣汰的原則，不盲目采取保胎治療。只有明確原因的(比如孕激素分泌不足、宮頸機(jī)能不全等)先兆流產(chǎn)，醫(yī)生才有可能為你做相應(yīng)治療。

萬一你先兆流產(chǎn)的情況不適合保胎治療，也不要過于難過。從身體和生活方式上為下一次懷孕做好準(zhǔn)備，認(rèn)真完成孕前檢查，聽從生殖專家和產(chǎn)科大夫的指導(dǎo)與建議，調(diào)整好自己的心態(tài)，相信你孕育寶寶的旅程一定會成功的。

1、人工流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)供給1.5～2克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

2、由于身體較虛弱，常易出汗，補(bǔ)充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性維生素較多，尤其維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。這也有利于防止便秘。

3、在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

適當(dāng)?shù)娘嬍衬転閯?chuàng)傷的機(jī)體補(bǔ)充所需的抗感染物質(zhì)，維生素A對于維護(hù)膜組織的健康、促進(jìn)修復(fù)有著特別的好處。維生素A主要來自動物性食品，在肝臟中含量特別豐富，植物來源的類胡蘿卜素也具有一定的維生素A活性。葷素搭配的飲食可以提高維生素A的吸收利用度。蛋白質(zhì)是第二種在感染的預(yù)防中不可缺少的營養(yǎng)，大豆、各種肉食、蛋、奶，乃至五谷都能提供大量的蛋白質(zhì)。

1、加強(qiáng)營養(yǎng)：流產(chǎn)后或多或少地失血，加上早孕階段的妊娠反應(yīng)，流產(chǎn)后一般都會使身體變得比較虛弱，有些人還會出現(xiàn)輕度貧血。因此，流產(chǎn)后應(yīng)多吃些營養(yǎng)豐富的補(bǔ)養(yǎng)品，以及新鮮蔬菜和水果。如瘦肉、魚、蛋、雞、乳、海產(chǎn)品、大豆制品等。

2、講究個(gè)人衛(wèi)生：流產(chǎn)時(shí)，子宮頸口開放至完全閉合需要一定時(shí)間，故流產(chǎn)后要特別注意講究個(gè)人衛(wèi)生。要保持陰部清潔，內(nèi)褲要常洗常換，半個(gè)月內(nèi)不可盆浴。還應(yīng)提出的是，流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)，子宮尚未完全恢復(fù)，要嚴(yán)禁過性生活，以防感染。

3、休息好，防止勞累過度：流產(chǎn)后須臥床休息兩周，不可過早地參加體力勞動，嚴(yán)防過度疲勞和受寒受潮。否則，易發(fā)生子宮脫垂的病癥。

4、不可急于再次懷孕：流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要4-5個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常，在這期間，應(yīng)嚴(yán)防再次懷孕，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜未恢復(fù)正常就懷孕對胎兒生長和以后生產(chǎn)都有不利影響。

5、保持心情愉快：不少婦女對流產(chǎn)缺乏科學(xué)的認(rèn)識，流產(chǎn)后情緒消沉，有些人還擔(dān)心以后再次發(fā)生流產(chǎn)而憂心忡忡。這個(gè)顧慮是不必要的。因?yàn)榻^大多數(shù)的自然流產(chǎn)都是偶然的，并且，自然流產(chǎn)的胎兒70%左右都是異常的病態(tài)胚胎，主要是染色體異常所致，它們很難發(fā)育成為成熟胎兒。自然流產(chǎn)可以被認(rèn)為是一種有利于優(yōu)生的自然淘汰，不必為此憂慮。愉快的情緒，會加速流產(chǎn)后身體的康復(fù)，有益于健康。

剛手術(shù)后一般不建議洗頭的，這樣容易導(dǎo)致很多后遺癥。那么，人流后多久可以洗頭呢?據(jù)婦產(chǎn)科專家介紹，如果女性確實(shí)需要洗頭的話，可以在人流手術(shù)后兩周洗頭。女性最好用溫水，洗頭后注意及時(shí)吹干，避免受冷水刺激和受風(fēng)寒，防止感冒，不要盆浴。

而女性如果進(jìn)行無痛人流的話，手術(shù)后切記不可馬上洗頭，這樣容易著涼，因此刻身體的免疫抵抗力很弱，身體還處于虛脫之時(shí)，若洗頭則會使病菌風(fēng)邪趁機(jī)而入，引發(fā)感染和疾病。如果實(shí)在要洗，洗完后要立馬用吹風(fēng)機(jī)吹干，避免收冷氣吹襲;洗頭的溫度一定不能過低，最好保持在37℃左右;一般來說，人流后頭發(fā)較油，也容易掉頭發(fā)，因此，女性不要使用太刺激的洗發(fā)用品。

一般20天，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和刮宮手術(shù)時(shí)技術(shù)對子宮內(nèi)壁傷害的不同，有的人恢復(fù)的時(shí)間長些，子宮自我修復(fù)需要更多時(shí)間。但是一般最多2個(gè)月，如果長期不來，則應(yīng)到醫(yī)院就診。

由于流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷，需要長時(shí)間的恢復(fù)。因此，實(shí)際上，流產(chǎn)的時(shí)間就可以作為新的月經(jīng)周期的時(shí)間。

由于各人的體質(zhì)不同，因此，人流后月經(jīng)提前或推遲一個(gè)星期都是正常的。如果流產(chǎn)沒有達(dá)到完全流產(chǎn)，會引起宮腔感染，阻塞輸卵管，導(dǎo)致女性不孕，嚴(yán)重的還會引起酸中毒現(xiàn)象。如果來了月經(jīng)，而且顏色等方面都比較正常的話，就不需要再去醫(yī)院了。

醫(yī)生建議，至少要在流產(chǎn)一個(gè)月以后才能同房。因?yàn)榱鳟a(chǎn)后子宮頸的黏液栓還未形成，不能阻止細(xì)菌入侵。同時(shí)，子宮內(nèi)膜呈創(chuàng)傷狀態(tài)，一旦感染，容易引起子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎等盆腔的炎癥而造成不孕。所以，女性流產(chǎn)后一個(gè)月禁止性生活，待第一次月經(jīng)干凈后應(yīng)復(fù)查身體的恢復(fù)情況，最好是身體恢復(fù)良好后再同房。

流產(chǎn)后最好半年-1年后再懷孕。由于懷孕，不僅使生殖系統(tǒng)發(fā)生變化，而且全身各系統(tǒng)都將隨之發(fā)生很大變化。懷孕一旦被中斷，全身各系統(tǒng)的變化加上流產(chǎn)失血等對母體的損傷都需要一段時(shí)間才能恢復(fù)。流產(chǎn)后若很快再次懷孕，受精卵在尚未恢復(fù)好的子宮內(nèi)膜上再次著床，便容易發(fā)生自然流產(chǎn)。

反復(fù)流產(chǎn)，不僅影響婦女健康，還增加治療的困難。所以，流產(chǎn)后不要急于馬上受孕懷胎。一般說流產(chǎn)后半年至一年后再懷孕較好。其一，人體和生殖器官能得到充分的休息、調(diào)養(yǎng)和功能的恢復(fù)，各方面功能正常對受孕懷胎、母子健康以及優(yōu)孕、優(yōu)生、優(yōu)育大有神益。其二、如果第一次流產(chǎn)是因孕卵異常或患病所致，那么兩次妊娠相隔越遠(yuǎn)，再次發(fā)生異常情況的機(jī)會就越少。

為了保障母子的健康，孕育優(yōu)秀的下一代，盼子心切的人們切莫著急，流產(chǎn)后要堅(jiān)持避孕，待一年半載后再懷孕也不遲。