導致免疫性不孕的原因很多,例如男性的精子、精漿,女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反應,導致不孕。
1、精子免疫:精子有大量特異性表達的精子抗原,可以引起男性的自身免疫反應,也可以引起女性的同種免疫反應。
①自身免疫:由于睪丸局部血睪屏障的存在,睪丸是人體的免疫豁免器官之一。因此任何原因的血睪屏障的破壞如輸精管損傷、睪丸附睪炎癥等都將導致精子的特異性抗原接觸循環(huán)系統(tǒng)的免疫細胞產(chǎn)生抗精子抗體,結合于精子膜表面的抗精子抗體可引起精子的凝集現(xiàn)象,并影響精子的運動和受精功能。
②同種免疫:宮頸上皮細胞能產(chǎn)生分泌型IgA、IgG和極少量的IgM,當女性生殖道黏膜炎癥破損或精漿中的免疫抑制物受到破壞時,精子和精漿中的抗原物質會引起女方的同種免疫反應,宮頸上皮細胞產(chǎn)生致敏的分泌型IgA、IgC與精子結合后被覆在精子表面,使精子制動,難以進入宮腔;而IgG可起補體固定作用,發(fā)揮直接細胞毒作用,使精子發(fā)生凝集。
2、女性體液免疫異常:女性體內可產(chǎn)生抗透明帶抗體,改變透明帶的性狀或組織受精乃至植入過程,從而導致不孕?剐牧字贵w可引起種植部位小血管內血栓形成,導致胚胎種植失敗。
3、子宮內膜局部細胞免疫異常:子宮內膜局部存在大量的免疫細胞,它們在胚胎種植中發(fā)揮幫助絨毛實現(xiàn)免疫逃逸和絨毛周圍組織的溶細胞作用,有利于胚胎種植。因此,子宮內膜局部的免疫細胞的功能異常都可能導致種植失敗和不孕。
免疫性不孕怎么辦?免疫性不孕有多種治療方法,如隔絕療法、激素治療、人工授精、試管嬰兒、中醫(yī)治療等等。
1、避免抗原接觸:每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待女方精子抗原水平下降時,可在排卵期去避孕套性生活,或進行人工授精。
2、免疫移植方法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞毒作用,因此可用于治療免疫性不孕癥。
3、子宮內人工授精:當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時,可將其丈夫的精液進行體外處理,分離出高質量精子型人工授精。
4、體外受精:將精子和卵子在體外培養(yǎng)受精,于受精后3-5天植入宮腔,因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。
5、中醫(yī)治療:中醫(yī)學治療免疫性不孕常用的治療方法有滋陰補腎、清熱解毒、活血化瘀、健脾祛痰法等多種,以內服藥為主,簡便易行,沒有激素長期使用引起的不良反應。
6、中西醫(yī)結合治療:采用中醫(yī)復方,配合輔助生殖技術,不失為免疫性不孕癥的有效治療手段。
1、羊肉人參湯
食材:羊肉100克,人參5克,韭菜子、枸杞子、黑豆、黃豆、小米、糙米各10克,生姜5克,花椒3克,料酒20克。
做法:羊肉洗凈切絲,韭菜洗凈切段,其余食材淘洗干凈,加水2000毫升,煲湯6小時以上,棄渣取湯。早晚各服500毫升,每日1次。
功效:溫腎壯陽,填精補髓。
2、首烏地黃棗豆湯
食材:制何首烏30克,熟地黃20克,大棗、枸杞子、女貞子、黑豆、黃豆、黑米、小米、糙米各10克。
做法:食材淘洗干凈,放入砂鍋,加水2000毫升,煲湯6小時以上,棄渣取湯。早晚各服500毫升,每日1次。
功效:補益肝腎,生精補髓。
3、枸杞玉竹花生豆米湯
食材:枸杞子30克,玉竹20克,麥冬15克,生地黃12克,花生、蓮子、黑豆、黃豆、小米、糙米各10克。
做法:食材淘洗干凈,放入砂鍋,加水2000毫升,煲湯6小時以上,棄渣取湯。早晚各服500毫升,每日1次。
功效:補益腎陰,健脾益氣。
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