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分娩百科 / 產程 / 分娩方式

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常見的分娩方式

分娩方式自然分娩、剖腹分娩、無痛分娩、水中分娩。

1、自然分娩:胎兒發(fā)育正常,孕婦骨盆發(fā)育也正常,孕婦身體狀況良好,靠子宮陣發(fā)的有力節(jié)律收縮將胎兒推出體外,這便是自然陰道分娩。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式,因為它是一種正常的生理現象,對母親和胎兒都沒有多大的損傷,而且母親產后很快能得以恢復。

2、剖腹分娩:如果骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦,需要盡快結束分娩時應采取剖腹分娩方式,以確保母子平安。剖腹產手術對母親的損傷較大。手術本身就是一種創(chuàng)傷,產后的恢復遠比陰道分娩慢,而且還會有手術后遺癥發(fā)生。

3、無痛分娩:通常所說的無痛分娩”,在醫(yī)學上其實叫做分娩鎮(zhèn)痛”。是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。是指在分娩期間使用解除疼痛的方法,意味著對于即將成為人母的你,能有一個愉快及有意義的生產過程。

目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種:一種方法是藥物性的,是應用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果,這種就是我們現在所說的無痛分娩。另一種方法是非藥物性的,是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬于非藥物性分娩陣痛。

4、水中分娩:新生兒娩出時完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出,隨后立即將新生兒抱出水面。產婦在充滿溫水的分娩池中自然分娩,由于分娩池中的水溫、生物指標等與母親子宮內的羊水環(huán)境類似,使胎兒在離開母體后很適應,產婦也在水的浮力下減少了生產痛苦。新生兒在母體羊水中是通過胎盤、臍帶提供呼吸養(yǎng)料的,水中分娩產出的一刻,分娩池中環(huán)境與羊水環(huán)境相似,新生兒肺葉仍然沒有打開,所以完全不會嗆水。  

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如何選擇分娩方式

1、醫(yī)生幫助孕婦選擇分娩方式

在選擇分娩方式前,醫(yī)院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議采取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

2、選擇更人性化的分娩方式

目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的人性化分娩”,比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務,讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕松、母嬰更健康。

3、孕婦有權選擇分娩方式

如果一個普通的孕婦,她要求做剖腹產,作為醫(yī)生,要先與孕婦溝通,因為剖腹產畢竟是一個手術,對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產的指征的話,這樣的損傷是不值得的。如果醫(yī)生實在勸阻不了,就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明:孕婦有選擇分娩方式的權利。

4、減少干預 回歸自然

我國婦產科界的專家針對我國剖腹產率逐年提高的問題提出忠告,剖腹產手術作為一種手術,不但有手術并發(fā)癥發(fā)生的危險,對新生兒亦有一定的影響,決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術。世界衛(wèi)生組織倡導的愛母行動,口號就是減少干預,回歸自然”,明確規(guī)定除有醫(yī)學指征之外,對產婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術”,即所謂剖腹產手術分娩和注射藥物的無痛分娩,只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產痛等產婦的一種選擇性、補救性手術。

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什么是球分娩

透過聯想訓練、產前體操、腹式呼吸等精神及身體訓練來穩(wěn)定身心,并減輕分娩時的痛苦。

醫(yī)療催眠分娩是融合西方的肌肉松弛與東方瑜伽的分娩方法。透過對分娩的持續(xù)聯想過程和產前體操、腹式呼吸,可以控制孕婦肌肉的緊張或松弛狀態(tài),因此有利于分娩過程是順利進行。

球分娩的好處

1、能緩解陣痛

球分娩能促進孕婦的骨盆松弛和胎兒下降。在胎兒倒立的情況下,還有助于胎兒的旋轉。在分娩第二期,如果利用分娩球采取蹲坐姿勢,就能擴大盆骨空間,因此能緩解分娩時的陣痛。

2、產后恢復

在分娩過程中,不會壓迫陰部,因此產后恢復快。另外,能保持臀部、大腿、腹部肌肉的彈力,因此有利于分娩后恢復原來的體型。

3、利用球分娩運動,在懷孕的初、中、后期對產婦的身體有很大好處:

(1)懷孕初期提高身體重力的變化,因此能保持良好的姿勢,而且能預防腰痛。

(2)懷孕中期能靈活地試用腹部肌肉,而且有助于骨盆的活動。

(3)懷孕后期有助于腿部與橫膈膜肌的穩(wěn)定。

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四種常見分娩方式的比較

1、自然分娩

自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干預手段,讓胎兒經陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時,應先了解何時預產及生產的全過程。

優(yōu)點

(1)產后恢復快。生產當天就可以下床走動。一般3-5天可以出院,花費較少。

(2)產后可立即進食,可喂哺母乳。

(3)僅會有陰部位傷口,并發(fā)癥少。

(4)對嬰兒來說,從產道出來肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好,整個身體直轄市功能的發(fā)展也較好。

缺點:產前陣痛;陰道生產過程中突發(fā)狀況;陰道松弛;骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥

2、剖腹分娩

剖腹分娩就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。若病例選擇得當,施術及時,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生產性能和繼續(xù)繁殖后代的能力,否則不僅不能收到預期效果,且可造成遠期的不良影響,故施術前必須慎重考慮。剖腹產是一個重要的手術助產方法。

優(yōu)點

(1)由于某種原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。產婦以下情況需要剖腹產:陰道分娩無法達成,或經陰道分娩可能對產婦或胎兒有危險時,就需要剖腹生產。

剖腹產的手術指征明確,麻醉和手術一般都很順利。

(2)如果施行選擇性剖腹產,于宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。

腹腔內如有其它疾病時,也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染,不全子宮破裂,多發(fā)性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。

缺點:出血量較多;并發(fā)癥較多;產后恢復較慢;住院時間長;產后接著懷孕,易引起子宮破裂

3、無痛分娩

無痛分娩,醫(yī)學上被稱為分娩鎮(zhèn)痛,是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。

一種方法是藥物性的,是應用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果,藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法,有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。

另一種方法是非藥物性的,是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

優(yōu)點

(1)解除產婦對分娩疼痛的恐懼感;

(2)起效快,作用可靠;

(3)緩解產痛帶來的不良生理反應。

缺點:技術含量高,需專業(yè)麻醉醫(yī)師操作;

4、水中分娩

水中分娩,顧名思義,就是在水里生孩子。其定義是:新生兒娩出時完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出,隨后立即將新生兒抱出水面。

優(yōu)點

(1)最大程度的減少產婦待產的痛苦。

(2)水中分娩可以縮短分娩產程。

(3)水中分娩可以降低產婦血壓。

(4)水體流動性使得產婦可以自主選擇分娩最舒服的位置。

(5)水中分娩使緊張的產婦更容易放松情緒。

(6)給產婦一個積極的支持保護空間,節(jié)省產婦體力。

(7)可以減少藥物和其他介入治療的使用。

(8)水中分娩可減少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開手術。

缺點

(1)容易被感染。

(2)費用昂貴。

(3)很難監(jiān)測胎兒的心跳情況。

(4)有技術風險;藥物劑量和濃度選擇不當對產程及母嬰產生不良影響。

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坐式分娩的優(yōu)點有哪些

1、可以縮短孕婦生產過程

2、可使對宮縮的壓力增加

3、可以增大孕婦骨盆的出口間徑

4、可以減少孕婦骨盆的傾斜度,有利于順利分娩

5、改善胎盤血流供給,減少宮內窘迫率和新生兒窒息率

6、可以使孕婦在分娩時感覺舒適,可以環(huán)視周圍一切,減少緊張、恐懼與不安的情緒。改變生產姿勢同樣也能緩解孕婦的緊張情緒,從而減輕產痛!

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多胞胎應選擇什么分娩方式

在即將分娩時,由于胎兒處于活躍狀態(tài)而相互擁擠,容易造成胎盤緊縮和臍帶纏繞,嚴重時會對胎兒生命構成威脅,也令母親極度痛苦。在這種情況下,就必須立即實施剖腹產。剖腹產手術時,麻醉師先實施局部麻醉,主刀醫(yī)生會在孕婦的腹部橫向或縱向劃開一個口子,將子宮打開,把臍帶剪斷,將胎兒一個接一個地拿出來,然后縫合傷口。說起來簡單,但是整個手術也需要好幾個小時,而且在此期間也可能伴隨著各種危險。

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聯系編輯:曾靜波

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