剖腹產(chǎn)后惡露
收藏惡露是指產(chǎn)婦分娩后,子宮內(nèi)遺留的余血和濁液,是由氣血運(yùn)行失常,血瘀氣滯引起的。產(chǎn)后惡露含有血液,壞死子宮蛻膜以及胎盤(pán)附著物處蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的瘀血、黏液。無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),產(chǎn)后惡露都是媽媽們的必經(jīng)階段。如果出現(xiàn)順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)后惡露時(shí)間長(zhǎng)、量多、有異味、顏色深紅等,就要及時(shí)治療。
產(chǎn)后惡露反復(fù)是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,也稱(chēng)為惡露延長(zhǎng)。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生,并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)的好壞、是否為母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長(zhǎng)。
1、紅色惡露
紅色惡露是產(chǎn)后1-4天內(nèi)排出的分泌物,呈鮮紅色,量多,沒(méi)有味道或稍有腥味,一般可與平時(shí)月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶有血塊,但不應(yīng)有大血塊。
2、淡紅色惡露
淡紅色惡露又叫漿液性惡露,惡露呈淡紅色,其中含有少量血液、黏液和較多的陰道分泌物,還有細(xì)菌生長(zhǎng)。在產(chǎn)后4-6天左右排出。產(chǎn)后一周二流的排出量為240-270cc。
3、白色惡露
白色惡露是在產(chǎn)后一周后排出的呈白色或淡黃色的惡露。其中含有白血球、蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等成分,形狀如白帶,但是較平時(shí)的白帶多些。
雖然,產(chǎn)后惡露是媽媽們的必經(jīng)階段,但如果順產(chǎn)后惡露持續(xù)兩周以上、剖腹產(chǎn)后惡露持續(xù)四周以上,且仍然量多、鮮紅,就是產(chǎn)后惡露不絕的現(xiàn)象,是需要治療的。那么,剖腹產(chǎn)后惡露不盡怎么辦?
1、女性在產(chǎn)褥期的抵抗力比來(lái)月經(jīng)時(shí)還要低,分娩后新媽媽一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,以防發(fā)生病菌感染導(dǎo)致產(chǎn)褥熱。
2、產(chǎn)后惡露期中的媽媽們每4至6小時(shí)要更換一次衛(wèi)生墊,每天用清潔的水洗澡,但不需要特別沖洗陰道。
3、分娩后子宮內(nèi)膜修復(fù)的42天內(nèi)應(yīng)該避免性生活,因?yàn)檫@段時(shí)間內(nèi)子宮頸仍然非常脆弱,容易會(huì)造成宮內(nèi)感染、出血。
4、新媽媽所在的房間要注意空氣流通。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候,女性體內(nèi)血液循環(huán)比正常水平上升了40%,體內(nèi)新陳代謝加快,最明顯的標(biāo)志就是多汗。如果一味捂著不通風(fēng),容易引起感冒。
5、惡露現(xiàn)象如果超過(guò)42天一定要及早到醫(yī)院治療。一般來(lái)講,只要通過(guò)檢查找準(zhǔn)了惡露的原因,及時(shí)治療會(huì)很快痊愈。
相反,如果惡露一直沒(méi)有引起重視,或治療不及時(shí),再加上產(chǎn)褥期女性身體抵抗力較差,有時(shí)可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)褥期嚴(yán)重感染或慢性盆腔炎等問(wèn)題。
剖腹產(chǎn)后惡露正常總含量約為500-1000毫升,產(chǎn)后時(shí)間不同,剖腹產(chǎn)后惡露的量會(huì)不一樣。一般來(lái)說(shuō),在剖腹產(chǎn)后3-7天內(nèi)的惡露是最多的,此時(shí)的惡露顏色為鮮紅色,有血腥味。此后,由于子宮內(nèi)膜的修復(fù),出血量會(huì)不斷變少,剖腹產(chǎn)后惡露減少,為漿液性惡露,顏色比較淡。
到產(chǎn)后2-4星期內(nèi),惡露的量會(huì)變得更少,惡露顏色為白色或淡黃色,不會(huì)含有血液之類(lèi)的物體,惡露排出一般持續(xù)3周左右結(jié)束。
相對(duì)于順產(chǎn)來(lái)說(shuō),剖腹產(chǎn)惡露的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn),如果在產(chǎn)后3周還有惡露排出,也是屬于正常現(xiàn)象,一些媽媽惡露的時(shí)間會(huì)持續(xù)到一個(gè)月或者兩個(gè)月。如果剖腹產(chǎn)后3周,惡露的量還像產(chǎn)后1周那么多,則最好到醫(yī)院查出原因,以免由于子宮恢復(fù)不良而導(dǎo)致剖腹產(chǎn)后惡露過(guò)多。
惡露是反映子宮恢復(fù)程度的一個(gè)標(biāo)志,一般來(lái)說(shuō)新媽媽在產(chǎn)后3周左右惡露就會(huì)干凈,身體稍弱的媽媽在6周后也會(huì)干凈。如果產(chǎn)后2個(gè)月還是有惡露,則可能是由于疾病而導(dǎo)致的,這時(shí)需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
1、正常情況下,惡露帶有血腥味,但不臭,量不超過(guò)月經(jīng)量,色透明,有光澤,不暗,不污穢。經(jīng)約半個(gè)月到20天后,都會(huì)干凈。
2、根據(jù)個(gè)體差異每個(gè)新媽媽友產(chǎn)后持續(xù)排惡露的時(shí)間也不一定相同,正常情況下新媽媽產(chǎn)下寶寶后大約3周左右惡露干凈。
3、如果產(chǎn)后2個(gè)月以上惡露還是淋漓不凈的話(huà),就要考慮屬于惡露不凈了。引起惡露不凈的常見(jiàn)的原因有子宮腔的一些感染、子宮腔內(nèi)有妊娠物如胎盤(pán)、蛻膜等組織的一些遺留、子宮沒(méi)有復(fù)原完全等。
4、如果剖腹產(chǎn)一個(gè)月以后惡露仍然不凈,同時(shí)還伴有臭穢味或腐臭味等異味,或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),一定要引起足夠的重視,并及時(shí)到醫(yī)院去接受檢查治療。
1、產(chǎn)后進(jìn)補(bǔ)過(guò)度
在產(chǎn)后天天吃補(bǔ)品,很容易導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血壓上升,這樣不僅不利于子宮的修復(fù),更可能會(huì)加劇出血的情況。新媽媽在坐月子期間,總是會(huì)受到家人的特別照顧,人參湯、紅棗水等輪流上陣。但其實(shí),產(chǎn)后的飲食過(guò)補(bǔ)反而容易延長(zhǎng)子宮的修復(fù)過(guò)程,引起惡露不絕。因?yàn)槿缛藚、鹿茸這類(lèi)大補(bǔ)的藥材與生冷食物、酒精飲品等,都會(huì)刺激人體的血管,不利于身體恢復(fù),因此產(chǎn)后不必大補(bǔ)特補(bǔ)。
2、分娩時(shí)沒(méi)有把胎盤(pán)完整排出、胎膜組織殘留
這是造成產(chǎn)后惡露不絕的最常見(jiàn)原因。特別需要注意的是,少部分女性在懷孕期間,子宮內(nèi)除了主胎盤(pán)外還形成了一個(gè)副胎盤(pán),分娩時(shí)容易忽略。這就有可能出現(xiàn)主胎盤(pán)完整排出,而副胎盤(pán)還殘留在宮內(nèi)的情況。
3、子宮修復(fù)不良
是惡露不絕的另一常見(jiàn)原因。特別是剖腹產(chǎn),子宮上縫合的切口如果愈合不良、出現(xiàn)壞死,出血情況就會(huì)持續(xù)。而一些新媽媽在分娩后,日夜忙于照顧孩子,造成自己精神緊張、身體疲勞,也不利于子宮的修復(fù)。子宮內(nèi)膜炎、多發(fā)性子宮肌瘤、子宮畸形或發(fā)育不良的新媽媽?zhuān)瑯尤菀壮霈F(xiàn)惡露不絕的現(xiàn)象。
此外,如果媽媽本身患有高血壓、糖尿病等慢性病,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用的藥物有擴(kuò)張血管的作用,使血管不能很好地修復(fù),產(chǎn)后惡露的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。
一般產(chǎn)后3-4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4-6天為漿液性惡露,其色轉(zhuǎn)淡,內(nèi)含血液越來(lái)越少。7-10天之后為白色惡露,內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。一月左右惡露基本停止。
如果產(chǎn)后2周,惡露仍然為鮮紅色,血性,量多,伴有惡臭味,有時(shí)排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,這說(shuō)明子宮修復(fù)差,這時(shí)應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤(pán)或胎膜,應(yīng)去醫(yī)院詢(xún)問(wèn)和診治。
產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時(shí),會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時(shí),產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時(shí)的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
剖腹產(chǎn)后,惡露為血腥味,一般不會(huì)出現(xiàn)腥臭味。若在剖腹產(chǎn)后兩周,排出血性惡露,而且伴有惡臭味,一方面考慮子宮復(fù)舊情況比較差,另一方面則考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤(pán)或胎膜,導(dǎo)致惡露出現(xiàn)異味,應(yīng)及早到醫(yī)院診治。
此外,一些剖宮產(chǎn)媽媽在產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)褥感染,如患上子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎,此時(shí)惡露也會(huì)伴有異味,同時(shí)還有發(fā)熱、下腹疼痛的癥狀,這種情況也應(yīng)該及早到醫(yī)院診治。
剖腹產(chǎn)后惡露有異味怎么辦?對(duì)于惡露有異味的情況一定要加以重視,及早尋找原因,對(duì)癥治療,避免發(fā)生嚴(yán)重后果,同時(shí)要注意保持會(huì)陰部的清潔與衛(wèi)生,選擇合格的衛(wèi)生用品,以免出現(xiàn)陰道及子宮內(nèi)膜感染。
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