乳頭內(nèi)陷
收藏乳頭內(nèi)陷又稱為乳頭凹陷,是指乳頭不凸出乳暈平面,甚至凹入陷乳暈之下,局部呈火山口狀的一種乳頭畸形情況。乳頭內(nèi)陷主要發(fā)生在女性,相關(guān)報道稱,女性乳頭凹陷比例約為40%,嚴重者對正常哺乳可造成影響。
乳頭內(nèi)陷分為真性和假性兩種,真性是指乳頭退縮或翻到乳房內(nèi),即使牽拉乳頭也無法高出乳房皮膚者,是乳頭內(nèi)陷的主要情況。假性乳頭內(nèi)陷是指乳頭大小發(fā)育正常,只是陷入乳暈中,乳頭不牽拉無法豎起,經(jīng)牽拉能高出乳房皮膚的情況。
乳頭內(nèi)陷又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性的乳房內(nèi)陷主要和遺傳、發(fā)育因素有關(guān),而繼發(fā)性乳房內(nèi)陷主要見于乳房腫瘤、乳房炎癥、乳房外傷等原因。乳頭內(nèi)陷不僅影響到乳房的整體美觀,還影響到母乳喂養(yǎng),部分女性乳頭內(nèi)陷還可引起局部感染,給自身健康造成危害,因此對于乳頭凹陷的情況,要做好日常清潔和矯正。
乳頭內(nèi)陷的主要癥狀表現(xiàn)為乳頭凹入乳房皮膚內(nèi),可一側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。很多女性乳頭內(nèi)陷伴有導(dǎo)管周乳腺炎,乳暈周圍常出現(xiàn)紅斑,并且有疼痛感,乳暈下可觸及腫塊。如果凹陷繼發(fā)于乳腺癌疾病,患側(cè)乳腺還會看到橘皮樣、鎧甲樣等皮膚病變。乳頭內(nèi)陷的不同程度,具有以下癥狀表現(xiàn):
一度內(nèi)陷:乳頭可輕度回縮,在乳頭基底根部有一個陷溝。
二度內(nèi)陷:乳頭呈中度回縮狀,乳頭頂部陷入乳暈之內(nèi)。
三度內(nèi)陷:這是乳頭內(nèi)陷最嚴重的情況,乳頭重度回縮,折疊凹入乳房內(nèi)。
此外,內(nèi)陷的乳頭常常難以清洗,一旦積存污垢發(fā)生感染,可導(dǎo)致乳房慢性炎癥,出現(xiàn)惡臭,局部皮膚糜爛的癥狀。而哺乳期的媽媽,可出現(xiàn)難以或無法哺乳的情況,造成乳汁淤積,甚至出現(xiàn)急性乳腺炎的癥狀。
乳頭內(nèi)陷的病因可由原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素導(dǎo)致,其中原發(fā)性的發(fā)生率高于繼發(fā)性。原發(fā)性乳頭內(nèi)陷即乳房發(fā)育畸形,多為雙側(cè)發(fā)生,主要是在乳頭發(fā)育后期,乳頭芽基部外胚層凹形成乳窩,以后乳房增生間充質(zhì)的發(fā)育停滯,繼而形成乳頭的內(nèi)陷。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷主要是乳頭受乳腺內(nèi)病理組織的牽拉,導(dǎo)致乳頭難以突出而形成。
1、原發(fā)性乳頭內(nèi)陷病因
(1)乳頭及乳暈的平滑肌發(fā)育不良。正常情況下,乳頭有15~20個輸乳管開口,輸乳管周圍有平滑肌纖維,由于發(fā)育因素而造乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內(nèi)。
(2)輸乳管發(fā)育不全:輸乳管是乳頭發(fā)育的主要指癥,如果輸乳管發(fā)育不全,乳頭就難以形成條索狀。
(3)乳頭基部發(fā)育不良:乳頭基部起撐托乳頭的重要作用,如果這部分發(fā)育不良,則乳頭難以支撐而內(nèi)陷。
2、繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷的主要原因
此種情況主要見于繼發(fā)于乳房的腫瘤、炎癥、外傷或乳房手術(shù)后瘢痕的牽拉而造成內(nèi)陷,或是巨大乳房下垂等。
在醫(yī)院,乳頭內(nèi)陷的檢查常用鉬靶X線檢查和MRI檢查來確診。
如果是輕度的凹陷僅表現(xiàn)為不同程度的乳頭退縮,用手去擠乳房皮膚的話可擠出乳頭,或使用負壓吮吸可以把乳頭突出于乳房皮膚。
重者的乳頭內(nèi)陷表現(xiàn)為乳頭完全淹沒于皮面,無法被擠出,常呈反向生長。當然這些內(nèi)陷乳頭即使擠出,也一般較細小。常無明顯的乳頭頸部。內(nèi)陷深淺不一可分成三類:一為部分乳頭內(nèi)陷,存在乳頭頸部,能輕易被擠出,擠出后乳頭大小與常人無太大差別。二類,乳頭完全凹陷于乳暈之中,但可用手擠出乳頭,乳頭較正常小,多半無乳頭頸部。三類為乳頭完全埋在乳暈下方,無法使內(nèi)陷乳頭擠出。
乳頭內(nèi)陷是一種影響較大的乳頭畸形,容易引起乳房感染及無法哺乳等危害。一般來說,原發(fā)性癥狀較輕的乳頭內(nèi)陷可以進行保守治療,而癥狀比較嚴重的乳頭凹陷可以進行手術(shù)治療。
1、保守治療。針對于輕度乳頭內(nèi)陷?捎檬种富蛭鲗⑷轭^擠牽出乳暈外面,兩手指住乳頭往水平向前方向捏住,向外持續(xù)或間斷的牽拉乳頭,每次牽拉時間約30分鐘,雙側(cè)乳頭交替進行。每牽天可拉3-5次。一般兩個月后能達到突出效果,若無效,可進行器械牽引。此法不影響哺乳。
2、手術(shù)治療。針對于內(nèi)陷程度比較嚴重且一般手拉無法將其拉出乳暈外的情況。主要是通過手術(shù),把牽拉內(nèi)陷的乳頭肌纖維束徹底松解,并且讓乳房周圍組織填充于乳頭基部,以增強對乳頭的支撐力,達到乳頭隆出的目的。此項手術(shù)需要進行麻醉,術(shù)式類型比較多,可根據(jù)自身情況,有目的選擇。
乳頭內(nèi)陷矯正一般建議原發(fā)性乳頭內(nèi)陷可先行保守治療,用吸乳器對乳頭進行負壓吸引,或手法牽引。如果是程度重者且吸引牽拉無效,則應(yīng)行手術(shù)治療。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷者常為乳腺癌所致,應(yīng)先明確診斷。炎癥及外傷及手術(shù)瘢痕造成內(nèi)陷可根據(jù)相應(yīng)病因處理,后期也可整形處理。
具體方法如下:
1、手法牽拉:少女時期是乳房發(fā)育的重要時期,也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時期。經(jīng)常牽拉乳頭,可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大,起到定型作用。長時間堅持后,乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出,可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。
2、吸引療法:妊娠后,每日應(yīng)用吸奶器吸引乳頭數(shù)次,利用其負壓促使乳頭膨出。
3、乳頭矯正器是:療乳頭平坦或凹陷。
一般來講,程度較輕的乳頭凹陷不會影響正常授乳,嚴重的則可能會影響授乳。
如果乳頭只是稍有些扁或為臍狀乳頭,則不必擔心哺乳問題。雖然在哺乳之初可能會有些困難,但仍應(yīng)堅持哺乳。
方法:每次將乳頭輕輕拉出,送入乳兒口中,待其能含住乳頭并能吸吮了,即告成功。但因乳頭通常是內(nèi)陷的,故應(yīng)特別注意乳頭處的清潔,平時應(yīng)經(jīng)常將乳頭拉出清洗;哺乳期間,于每次哺乳前、后均應(yīng)清洗乳頭,避免因乳頭周圍殘留乳汁及污垢而引起繼發(fā)感染。
如果乳頭凹陷很嚴重,則不可強行往外拉、拽乳頭。確實不能哺乳者,應(yīng)盡早回乳,以免發(fā)生急性乳腺炎。
另外還可將輔助乳頭戴在乳房上,讓寶寶吸輔助乳頭。
乳頭矯正術(shù)是臨床上使用較多的方法。一般來說,正規(guī)的手術(shù)能讓內(nèi)陷的乳頭凸出乳暈平面,但如果手術(shù)并不夠嚴謹,則容易引起手術(shù)并發(fā)癥,不僅達不到凸出的效果,還可影響到乳頭敏感神經(jīng),甚至影響哺乳。因此做乳頭矯正時一定要多關(guān)注一些注意事項。
1、術(shù)前兩周內(nèi)。不能服用含阿斯匹林的藥物,此類藥物可影響血小板的凝固功能;
2、注意手術(shù)禁忌癥。有高血壓和糖尿病的女性,術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生自身情況,以便應(yīng)診大夫確認手術(shù)方案;
3、健康檢查。術(shù)前應(yīng)確定身體健康,如患傳染性疾病或有其它身體炎癥,最好暫緩手術(shù);
4、注意手術(shù)時間。月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期6個月內(nèi)不宜手術(shù);
5、術(shù)后保護。術(shù)后避免上肢上舉動作,必要時在胸部可用繃帶包扎;
6、術(shù)后保健。術(shù)后4-5天即可開始行乳房按摩,向各方向擠壓,早晚各一次,以防止包膜攣縮;
7、術(shù)后理療。術(shù)后服用適量的維生素E,如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫或有少量滲出物、皮下發(fā)硬時,可進行理療;
8、術(shù)后禁忌。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免性生活,其后一個月內(nèi)對乳房應(yīng)極為小心。
進行過乳頭內(nèi)陷整復(fù)手術(shù)后,在飲食方面一定要多加注意?梢栽囋囈韵率澄。
1、海帶炆鯉魚:海帶200克,豬腳一只,花生150克,鯉魚500克,蔥、姜、油、鹽、酒各少許。先用姜、蔥煎鯉魚,煮后放入配料炆(用微火燉)。
2、荔枝粥:荔枝干15枚去殼取肉,蓮子、淮山各150克,瘦肉250克,同煮粥,每周吃2次。
乳頭內(nèi)陷整復(fù)手術(shù)后吃什么好:
1、應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、豆類食品等;同時還要攝入一些淀粉類的物質(zhì),如面條、米飯、土豆等。
2、蛋白質(zhì)和淀粉是產(chǎn)生能量并使皮膚、肌肉和骨頭新生的重要物質(zhì),還能夠幫助病人增強體質(zhì)、刺激循環(huán)系統(tǒng),使機體的修復(fù)功能得以正常運轉(zhuǎn)。
3、新鮮的水果和蔬菜也是很有益的東西。它們富含植物纖維,對防止手術(shù)后的便秘有好處。維生素C,β-胡蘿卜素和其他一些必需的營養(yǎng)物質(zhì),也對傷口的修復(fù)有很好的作用。
乳頭內(nèi)陷整復(fù)手術(shù)后不能吃那些食物:
1、不要吃牛辣椒、花椒等辛辣食物。
2、不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。
3、忌發(fā)物。手術(shù)兩周后,機體抵抗力會變?nèi),存在炎癥發(fā)生的危險,故必須禁忌發(fā)物,如羊肉、魚蝦、牛肉、狗肉等。
乳頭內(nèi)陷以程度的不同會對身體產(chǎn)生不同的影響,女性應(yīng)該多關(guān)注自身身體,學(xué)習(xí)相關(guān)知識,提高意識,做好乳頭內(nèi)陷的預(yù)防。
其一,凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭內(nèi)陷者,應(yīng)作為預(yù)防的重點對象。有遺傳傾向的女嬰出生后,母親可輕輕將小乳頭向外提拉,每天1~2次。注意動作一定要輕柔,最好請有經(jīng)驗者操作。這樣,可以看到嬰兒乳頭呈綠豆狀或小圓片狀高出皮膚,將來發(fā)生乳頭內(nèi)陷的機會就大大減少。
其二,注重衣著。貼身內(nèi)衣應(yīng)為棉制品,并經(jīng)常換洗、日光照射。乳頭如有發(fā)紅、裂口的跡象時,內(nèi)衣應(yīng)進行蒸煮消毒,少女使用乳罩不可過早。
其三,防止擠壓。內(nèi)衣、乳罩適當,不可過緊,對于乳房較大的少女,更應(yīng)注意乳房的寬松。對于有俯臥習(xí)慣的少女,則要及時糾正,防止乳頭遭受擠壓,以免加重乳頭內(nèi)陷的程度。
罹患乳頭內(nèi)陷的產(chǎn)婦分娩后,應(yīng)特別關(guān)照乳頭的保健和衛(wèi)生。有輕度凹陷者,適當增加嬰兒的吸吮次數(shù),同時注重保護乳頭,注意哺乳后清洗,謹防感染。一旦發(fā)生乳頭紅腫,應(yīng)及時去醫(yī)院診治,防止形成乳腺炎。
保健練習(xí)
第一節(jié):乳頭伸展練習(xí)。先把兩只手的拇指平行放在乳頭兩側(cè),然后慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方平行伸展,牽拉乳暈及皮下組織,使乳頭向外突出。這個動作要反復(fù)多做幾次,最后,將兩個拇指分別放在乳頭上下側(cè),由乳頭向兩側(cè)縱行伸展,每天做兩次,每次要做5分鐘。
第二節(jié):乳頭牽拉練習(xí)。用任意一只手托起乳房,而用另外一只手的拇指、中指和食指抓住乳頭向外牽拉,每天做兩次,每次做十次左右。
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