中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等細(xì)菌感染而誘發(fā)的一種炎性病變，可累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)，好發(fā)于春冬兩季，包括非化膿性以及化膿性兩種，其中非化膿性中耳炎也稱為卡他性中耳炎，而化膿性中耳炎有急性與慢性之分。在中醫(yī)上認(rèn)為，中耳炎的發(fā)病是由于體內(nèi)肝膽濕熱，(火)邪氣盛行導(dǎo)致的，故又稱為“耳膿”、“耳疳”。

咽鼓管是中耳炎發(fā)病受感染的最主要部位，而兒童的咽鼓管相對大人而言相對較短，且顯得寬而直，呈水平位，當(dāng)兒童患有流行性感冒、猩紅熱、麻疹等疾病時，葡萄球菌等病原體就會入侵咽鼓管從而誘發(fā)中耳炎，因此，兒童是中耳炎的好發(fā)人群。當(dāng)3-6歲的兒童上了幼兒園后，集體生活環(huán)境也是中耳炎發(fā)病的重要傳播途徑，因此，媽媽們?nèi)绻�發(fā)現(xiàn)兒童上學(xué)后如果出現(xiàn)耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等癥狀，要尤為注意。

患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等細(xì)菌或病毒感染造成，病原體及分泌物很容易經(jīng)過咽鼓管進(jìn)入中耳引起炎性病變，常見的是發(fā)生在6個月的寶寶以及7歲的兒童之間。中耳炎可發(fā)生在一側(cè)耳朵，亦可同時發(fā)生在兩側(cè)耳朵�；贾卸�炎的原因具體為：

1、呼吸道及鼻咽部感染：當(dāng)兒童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病時，而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細(xì)菌病毒就會通過呼吸道等進(jìn)入體內(nèi)，常常會引起鼻咽部的分泌物增多，當(dāng)鼻咽部存在大量細(xì)菌的時候，這些病原體就很容易進(jìn)入耳部。

在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道，醫(yī)學(xué)上稱咽鼓管，兒童的咽鼓管與成人是不同的，它具有短、平、寬的特點，并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，同樣地，當(dāng)兒童患有感冒后，因為細(xì)菌感染，加上用力擤鼻，刺激到咽鼓管，病原體容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起中耳炎，尤其注意春冬季節(jié)對兒童中耳炎的預(yù)防。

當(dāng)3-6歲的兒童上幼兒園后，生活在集體環(huán)境，或者兒童處于吸煙、通風(fēng)不好、骯臟、游泳池等不潔環(huán)境的公共場所時，家長們也要多加注意，因為這些公共場所讓孩子接觸感冒病菌或病毒的機(jī)會大大增加，病菌等容易通過鼻、咽、喉部等途徑進(jìn)入兒童呼吸道，使兒童患感冒的可能性也會增加，從而引起中耳咽鼓管的感染，誘發(fā)中耳炎。

2、嬰兒喂奶不當(dāng)：如嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會向鼻咽方向流入，從而進(jìn)入咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管受感染，有導(dǎo)致中耳炎的危險。所以，寶寶喝奶或其他飲料時，要將他的頭抬高一些，并隨時給他擦掉流出來的水或奶。

3、外耳蔓延：有一些媽媽在給兒童掏挖耳朵，雖然十分謹(jǐn)慎小心，但是可能兒童的不安分等不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜，從而導(dǎo)致耳朵里的分泌物進(jìn)入中耳，這些分泌物含有不少的細(xì)菌，使中耳受到感染，也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。實際上，耳朵里的分泌物如耳屎等對耳朵有一定的保護(hù)功能，如果實在太多了，媽......

兒童如果患了中耳炎，家長一般可發(fā)現(xiàn)孩子有聽力減退的現(xiàn)象，當(dāng)家長多次呼喚兒童才有反應(yīng)，這時家長就要引起注意了，這有可能是中耳炎。作為家長，要及時發(fā)現(xiàn)兒童的不適，如果出現(xiàn)以下中耳炎的癥狀，就要進(jìn)行及時的治療。那么，中耳炎的癥狀有哪些？

中耳炎分為非膿性中耳炎和化膿性中耳炎。非膿性中耳炎稱為卡他性中耳炎，化膿性中耳炎包括急性化膿性中耳炎與慢性化膿性中耳炎。中耳炎的癥狀根據(jù)中耳炎的種類也顯示不同的癥狀特征。一般情況下，兒童患卡他性中耳炎的癥狀主要是耳鳴、耳悶等，急性中耳炎的癥狀有局部和全身癥狀之分，主要發(fā)生在身體虛弱、患有糖尿病的兒童，而慢性化膿性中耳炎的癥狀，兒童表現(xiàn)為耳流膿、耳聾、眩暈、嘔吐等。

兒童中耳炎，醫(yī)院一般會給孩子做額頭鏡檢查、CT掃描檢查來確診。但是由于中耳炎的種類差異，因此，在進(jìn)行中耳炎的診斷時，要根據(jù)不同癥狀判斷中耳炎的疾病類型，例如分泌性中耳炎會出現(xiàn)耳悶、耳痛、耳鳴、耳部有閉塞感等，醫(yī)生在進(jìn)行中耳炎的診斷時，可以觀察到光錐縮短，變形，錘骨柄向上移位，錘骨短突明顯外露等。具體中耳炎如何診斷呢?

1、鼓膜：松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上，頭位變動時，其與地面平行的關(guān)系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

2、拔瓶塞聲：這是一種簡單的中耳炎檢查方法，將兒童的耳屏用手分別緊壓，然后將手迅速放開耳屏，左右手分別進(jìn)行試驗，如果是患有中耳炎，患兒會自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

3、聽力檢查：音叉試驗及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失正負(fù)不一，重者可達(dá)40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主，但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化，高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降，積液排出后聽力即改善。聲導(dǎo)肯圖對診斷有重要價值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負(fù)力型(C3型))示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查，以確定是否對內(nèi)耳產(chǎn)生影響。

4、CT掃描檢查：CT檢查時在兒童治療中耳炎的過程中，不可缺少的一個檢查項目之一。通過CT掃描，可以見到中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高，從而能夠清晰地觀察出中耳內(nèi)的病變情況，這樣可以更好地讓醫(yī)生為兒......

中耳炎的發(fā)生原因主要是中耳部的咽鼓管受到細(xì)菌感染誘發(fā)，感冒是中耳炎發(fā)病的重要原因之一，當(dāng)兒童感冒后，咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。如果不及時進(jìn)行治療，會影響到兒童的正常聽力，如果耽誤了最佳治療時間，嚴(yán)重的情況會導(dǎo)致兒童耳聾。中耳炎治療可以采用手術(shù)治療的方式，包括傳統(tǒng)手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。

傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)主要是采用物理刺激的方式，包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法，手術(shù)創(chuàng)傷性大，出血多，病人痛苦。尤其對于兒童來說，痛苦性加大，故臨床上很少使用。

目前，在醫(yī)院常用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行中耳炎治療，微創(chuàng)手術(shù)中，中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術(shù)。鼓室成型手術(shù)主要是通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙，最大程度減少了病灶的殘留，并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。這是一種能夠有效清除病灶并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，從而提高聽力的中耳炎手術(shù)方式，對慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。

當(dāng)兒童患有中耳炎，往往會出現(xiàn)耳鳴、耳痛、聽力下降、耳道流膿等情況。中耳炎吃什么藥？

急性中耳炎以全身用藥和局部用藥結(jié)合為主，慢性中耳炎以局部用藥為主。全身用藥主要包括口服或者靜脈用抗生素，局部用藥則包括清洗膿液的藥物、消炎殺菌類藥物，以及收縮鼻腔、開放咽鼓管類藥物。

1、兒童中耳炎以局部用藥為主。

流膿停止、耳內(nèi)完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。局部用藥，需根據(jù)不同病變情況選用藥物：

（1）鼓室粘膜充血、水腫，有膿液或粘膿時，用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等。

（2）粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫、潮濕者，可用酒精或甘油制劑，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等。

（3）穿孔大、膿液較少時，可用粉劑，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，有助于干耳。

2、中耳炎局部用藥注意事項：

（1）要根據(jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥才安全有效。

（2）用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥�？股�素滴耳劑宜參照中耳膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果，選擇適當(dāng)藥物。氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內(nèi)耳中毒，應(yīng)慎用或盡量少用。粉劑宜少用，粉劑應(yīng)顆粒細(xì)、易溶解，一次用量不宜多，鼓室內(nèi)撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用，因粉劑可堵塞穿孔，妨礙引流。

兒童患中耳炎對自身的影響

中耳炎很容易發(fā)生在兒童身上，因為這是一種金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌等病菌感染導(dǎo)致的耳部炎性疾病，對聽力影響最大。中耳炎是一種耳鼻喉科疾病，對兒童的正常健康發(fā)育帶來很大的影響。

如果兒童得了中耳炎，鼓膜形成了一個大穿孔，很難再愈合，這時候即便是急性化膿性中耳炎治好了，但是鼓膜穿孔，這是個遺留問題，一旦鼓膜穿孔了，它必然會對嬰幼兒的聽力產(chǎn)生一定的影響，并不一定導(dǎo)致全耳聾，但是也會讓嬰幼兒的聽力受限，可能對聽到的聲音明顯比正常要小得多，這在兒童的生活、學(xué)習(xí)帶來許多的不便利，在與人交流溝通上帶來了障礙，這種情況很可能會讓兒童的個性變得內(nèi)向，逐漸變成封閉自我。所以，作為兒童的保護(hù)使者，對兒童的健康要多加關(guān)注。

兒童患中耳炎對媽媽的影響

三個月內(nèi)的孩子一般很少患有中耳炎，因為在三個月內(nèi)，孩子還處于哺乳期，這樣會從媽媽體內(nèi)獲得大量的抗體，這些抗體對孩子自身有一定的保護(hù)作用，所以不容易患急性中耳炎。但是媽媽對兒童的健康是十分細(xì)心的，由于兒童中耳炎好發(fā)于6個月及7歲兒童之間，因此，如果兒童得了類似中耳炎的疾病，媽媽們都十分擔(dān)心，這會使得媽媽的心情變得十分焦慮。

但是媽媽們也不用過于緊張，因為兒童患中耳炎是比較普遍的，最主要的是做好預(yù)防措施，如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)聽力不清楚，或者多次叫他反應(yīng)比較慢，可能是患中耳炎。媽媽最好帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，及早發(fā)現(xiàn)。另外，如果是嬰幼兒，注意正確的喂奶方式，如果躺著給寶寶喂奶，這時候奶水很容易沿著水平的咽鼓管進(jìn)入到中耳腔，進(jìn)而感染化膿，形成化膿性中耳炎，所以媽媽要注意給寶寶喂奶的時候注意把寶寶的頭部稍微托高一些，以免奶水回流到耳部。這個主要媽媽多加注意即可避免。

中耳炎預(yù)防十分重要，爸媽日常要教孩子正確的擤鼻涕方法，同時要讓孩子遠(yuǎn)離病源，若懷疑耳朵被感染，應(yīng)及時看醫(yī)生。如何預(yù)防中耳炎對于兒童的健康是十分重要的，因此，我們該怎樣做好中耳炎的預(yù)防?

1、教孩子正確的擤鼻涕方法。因為感冒是誘發(fā)中耳炎的最大致病因素，當(dāng)兒童在3-6歲時，他們也要開始在幼兒園獨(dú)立上學(xué)，如果擤鼻涕不正確，往往會誘發(fā)中耳炎，家長首先要教會兒童正確的擤鼻涕方式。家長要教會孩子擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，否則會導(dǎo)致耳朵感染。還應(yīng)教孩子不要捏住鼻子強(qiáng)忍噴嚏，因為這樣也會使感染進(jìn)入耳朵。

2、減少兒童在不潔環(huán)境的機(jī)會：作為家長，首先要做的事情是戒煙。與無煙家庭相比，和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內(nèi)膜，進(jìn)而干擾耳咽管的正�；顒印Ｈ绻�戒不了煙，那至少做到別在家里抽煙。同時，減少讓兒童出現(xiàn)在不潔環(huán)境中的機(jī)會，如果是到游泳池游泳，也需要選擇干凈的游泳池，不要在骯臟的水域游泳。若不慎將水流進(jìn)耳朵里，應(yīng)及時吹干耳朵，將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風(fēng)機(jī)距離耳朵5—10厘米之遠(yuǎn)，向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細(xì)菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。

3、讓孩子遠(yuǎn)離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，讓孩子遠(yuǎn)離染病兒童將有助于減少孩子耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎，則控制好病情也有利于預(yù)防耳朵感染。為孩子選擇日托機(jī)構(gòu)時，應(yīng)核查明該機(jī)構(gòu)對患病兒童的處理方法。

4、警惕發(fā)病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應(yīng)盡快看醫(yī)生，這非常重要。因此爸媽需要了解預(yù)示耳朵感染的癥狀。耳朵感染時，年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛，因此爸媽需要注意預(yù)示耳朵即將感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵，聽力或平衡出現(xiàn)問題，比平時更愛哭鬧，耳內(nèi)有液體流出(已經(jīng)受感染的癥狀包括：發(fā)燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。

5、用奶瓶喂奶時要小......

中耳被細(xì)菌感染入侵的途徑主要是經(jīng)咽鼓管侵入鼓室，包括兩種常見的方式：鼻咽炎癥沿咽鼓管黏膜直接蔓延和經(jīng)管腔直入。中耳發(fā)生炎癥之后，患者的聽力會受到一定的影響，同時還會因為炎癥的擴(kuò)散感染而引起很多的并發(fā)癥，因此需要及時的就醫(yī)檢查治療，并且注意科學(xué)合理的護(hù)理，健康的飲食。

中耳炎不能吃什么？對于飲食注意事項，家長不僅要清楚給兒童吃什么食物，尤其也要知道中耳炎不能吃什么，以免影響中耳炎的治療�；加兄卸�炎，平時飲食注意清淡為主，但是不能吃辛辣的食物，以免刺激咽鼓管，加重病情。

中耳炎偏方一：取豬苦膽一個，大尼片二角錢的量，白礬適量，芝麻油適量。

制作方法:首先將豬苦膽弄破,取出膽汁，然后將大尼片研成細(xì)末，最后將白礬枯熟,研成細(xì)末。將大尼片細(xì)末與膽汁混合,加白礬末攪拌成軋面條用的面穗樣,涼干,研細(xì),過篩,入瓶,備用。

治療方法:在酒盅里加入5-6滴芝麻油,放入藥粉,用火柴棒攪拌成粘稠糊狀。將患者耳孔內(nèi)滴入兩滴雙氧水消毒,然后用火柴棒沾藥糊滴入患者耳底3-4滴即可,每天滴2次,連滴4天。過幾天再滴2次,即可治愈。主治化膿性中耳炎和一般性中耳炎。

中耳炎偏方二：黃連10克，冰片1克。

制作方法：先研黃連，然后加冰再研勻，裝瓶。用時，先按常規(guī)消毒（用3%雙氧水，或生理鹽水，或濃茶水清洗外耳道膿液和藥痂，并用清潔藥棉擦干）。

治療方法：用麥、草管或小紙管將藥末吹入耳內(nèi)，每日2—3次，一般3—5天見效。本方治療急、慢性化膿性中耳炎。

中耳炎偏方三：黃連15克（打碎），冰片1克，乙醇（75%）100毫升。

制作方法：先將黃連用適量乙醇浸泡1周后，用紗布過濾，冰片加入濾液中，溶解，再加乙醇至足量，搖勻即可。

治療方法：用時，先按前法常規(guī)消毒，然后將本液滴耳，每次2滴，每日2次。本方治療急、慢性化膿性中耳炎。

中耳炎偏方四：銀菊茶，銀花10克，菊花10克�！　�

制作方法：開水沖泡代茶飲�！　�

功效方法：清熱解毒。主治化膿性中耳炎，屬肝膽火盛、邪熱外侵型，起病較急，耳內(nèi)疼痛，并見耳鳴，聽力障礙，耳內(nèi)脹悶感，伴惡寒發(fā)熱，頭痛，鼻塞涕流。

以上偏方僅供參考，家長要根據(jù)患兒具體的病情來選用中耳炎偏方，最好根據(jù)醫(yī)生的建議服用。

因為中耳炎經(jīng)常發(fā)生于6個月到7歲的兒童身上，媽媽們往往擔(dān)心兒童患中耳炎會影響到聽力。那么，中耳炎嚴(yán)重嗎？如果能做好預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)兒童聽力問題，盡早治療，那么，中耳炎也不是一種嚴(yán)重的疾病。但是，如果耽誤了治療，造成中耳炎反復(fù)發(fā)作，這樣就會影響到兒童的健康生長。其中，兒童中耳炎的危害主要有以下三個方面：

1、聽力功能下降：反復(fù)中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，另可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，導(dǎo)致更難醫(yī)治。

2、多種嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生：中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險。

3、造成語言學(xué)習(xí)障礙：中耳炎如果未能得到及時治療，耳內(nèi)的液體沒有被吸收，則會導(dǎo)致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發(fā)疾病，造成永久性聽力下降，治療非常困難。嬰幼兒時期正是學(xué)習(xí)語言的好時間，如果因聽力困難造成語言學(xué)習(xí)障礙，就如同關(guān)上了孩子認(rèn)識和感知世界的一扇窗戶，嚴(yán)重影響孩子的心智發(fā)育。