齲齒是什么
齲齒就是我們所說的蛀牙、蟲牙,主要是由于牙面被口腔內(nèi)細菌分解產(chǎn)物侵蝕所致。表現(xiàn)為顏色發(fā)黑、牙上有洞,伴或不伴有疼痛。早期感覺不到異常,僅發(fā)現(xiàn)牙面上顏色發(fā)黃或者發(fā)黑。時間久了,特別是不注意口腔衛(wèi)生使食物殘渣存留在牙面上,細菌可以分解食物中的糖產(chǎn)酸,然后逐漸腐蝕牙齒形成黑洞,如果繼續(xù)往下累及牙神經(jīng)的話就會引起劇烈的疼痛。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,致成或誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應以保健預防為主。
齲齒的形成
齲齒也被稱為蟲牙或蛀牙,主要是由于產(chǎn)酸菌屬如變形鏈球菌等或格蘭陽性球菌誘發(fā)形成的細菌性疾病。目前公認的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學說,這是齲齒的形成理論依據(jù),其中四聯(lián)因素學說提及的四個齲齒的形成因素包括:細菌、口腔環(huán)境、宿主(即指寄生物,包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時間。其中細菌是齲齒發(fā)生的必要條件,口腔是齲齒發(fā)生環(huán)境,包括食物、唾液,牙齒是致齲微生物的宿主,時間是齲齒的形成過程。
四聯(lián)因素學說研究的基本點為:當人食用致齲性食物糖時,以蔗糖和精制碳水化合物為主要類別,這些致齲性食物糖就會緊緊貼附于牙面,當人體分泌唾液時,唾液蛋白就會自主形成一層獲得性膜。這種獲得性膜的形成,不僅使得致齲性食物糖能夠牢牢地固定依附在牙齒表面,而且在一定的溫度和時間下,致齲性食物糖成分在菌斑深層產(chǎn)生酸性物質(zhì),從外到里侵襲牙齒,最后變成脫礦狀態(tài),進而破壞有機質(zhì),隨著時間的推移就會產(chǎn)生齲洞。
兒童齲齒
齲齒的診斷
齲齒的診斷,常用的診斷方法是通過觀察患齒表面顏色是否變黑或變黃黑色,是否有齲洞,齲齒診斷主要和牙齒感覺過敏癥相鑒別。
牙齒感覺過敏癥又稱牙本質(zhì)過敏癥,或過敏性牙本質(zhì),是牙在受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學物質(zhì)(酸、甜)以及機械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀,其特點為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。牙齒感覺過敏癥是各種牙體疾病共有的癥狀。當長齲齒時,牙齒感覺過敏癥主要表現(xiàn)為刺激痛,當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛,尤其對機械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動,可找到1個或數(shù)個過敏區(qū)。
若確定齲壞部位有困難,可拍攝X線牙片,齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術(shù),以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。
齲齒治療
因為寶寶喜歡吃甜食,如果不注意口腔清潔,例如早晚不刷牙等,為齲齒的發(fā)生創(chuàng)造了機會。齲齒治療最好能夠盡快進行,早發(fā)現(xiàn)早治療能夠預防齲齒對人口腔的進一步傷害。齲病治療的目的在于將病變的過程進行及時終止,將原有牙齒固有形態(tài)和功能盡可能地恢復。齲齒治療的原則是將已經(jīng)齲壞的病變組織進行徹底的去除,最大程度地將牙體硬組織保存,即在防止齲病發(fā)展的基礎(chǔ)上,去凈齲壞組織,保留更多的牙齒組織。齲齒治療方法主要有五種:藥物治療、齲壞組織磨除法、齲壞組織再礦化法、齲壞組織充填法、嵌體。
1、藥物療法:主要用于初期齲齒的治療,適用于齲環(huán)比較淺,還沒有形成齲洞的初期齲,常用的藥物有氨硝酸銀和氟化鈉等。氨硝酸銀等具有防腐殺菌的作用,常用于細菌引起的齲齒治療。使用方法是:將氨硝酸銀用棉球沾濕,將氨硝酸銀棉球反復于涂擦齲壞病變組織1-2分鐘,待用熱氣吹拂、吹干后再重復1次,再吹干,重復多次,這樣能有效治療齲齒,控制細菌的增殖。
其作用原理是:氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織,一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產(chǎn)生銀黑色,并能形成蛋白銀和還原銀,沉積到牙本質(zhì)小管內(nèi),堵塞牙本質(zhì)小管,并導致牙本質(zhì)小管內(nèi)的細菌停止繁殖,最終達到阻止齲病發(fā)展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結(jié)合治療,效果更好。需要注意的是,因為氨硝酸銀可使牙齒染色,藥物療法僅適用于后牙治療,不適于前牙治療。
2、齲壞組織磨除法:治療面積比藥物療法要廣,主要是用于齲壞面積廣泛,如整個咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落,不能制成補牙洞形的牙齒治療。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織,達到阻止齲壞繼續(xù)發(fā)展的目的。
3、齲壞組織再礦化法:指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒,使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化,也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區(qū)。這種能使病變區(qū)組織重新獲得礦物質(zhì)的過程,稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用......
齲齒的危害
1、齲齒對兒童的8大危害
(1)咀嚼功能降低:牙體缺損,涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能;
(2)影響口腔健康:齲洞內(nèi)食物殘渣滯留,細菌聚集,如果長時間不注意,就會兒童口腔健康,影響恒牙發(fā)生齲患;
(3)恒牙牙胚受影響:乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚,造成其釉質(zhì)發(fā)育及正常萌出障礙;
(4)牙齒生長位置異常:乳牙因齲早失,造成恒牙間隙縮小,因間隙不足發(fā)生位置異常;
(5)損傷口腔黏膜組織:乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織;
(6)影響營養(yǎng)攝入:乳牙齲壞嚴重,造成咀嚼功能降低,影響兒童的營養(yǎng)攝入,對生長發(fā)育造成影響;
(7)誘發(fā)根尖周。喝檠例x病發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生病灶感染;
(8)影響美觀和正確發(fā)音:當兒童出現(xiàn)齲齒時,如果是后牙,美觀度影響不大,但是如果是前牙,就會影響美觀度,甚至也會因為說話不緊密,平常說的漏風,就會影響發(fā)音。
2、齲齒對成人的3大危害
(1)引發(fā)敗血癥或菌血癥:經(jīng)常造成牙根尖等部位的炎癥,嚴重時局部腫脹;如膿液和細菌被吸收,可引起敗血癥或菌血癥;
(2)加重胃腸道負擔;壞牙根不能咀嚼食物;加重胃腸道負擔;
(3)影響老年人健康:對于老年人來說,嚴重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失,營養(yǎng)攝入受到限制,吸收的營養(yǎng)成分減少,不利于老年人的身體健康。
齲齒的預防
兒童防齲齒注意細節(jié)還比較多,但都是平時大家容易忽視的。
1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料,對小兒將來的牙齒發(fā)育和減少齲齒發(fā)生的機會,都有明顯的好處。
2、避免嬰幼兒的“奶瓶綜合征”。還要糾正吮指等口腔不良習慣。
3、父母應為嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前,父母可用一塊長寬各約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水,輕輕擦拭,將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。
4、對新萌出的恒磨牙和前磨牙進行窩溝封閉。
5、及時拔除滯留的乳牙。
6、必要時使用間隙保持器,以保持缺牙的間隙,有利于恒牙的正常萌出。
7、提倡在飯前或喝水時吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
8、小孩每天吃糖果的次數(shù)應控制在1—2次,并應同時控制其數(shù)量,否則小孩在口中含糖時間過長,既限制了唾液中化學物質(zhì)對細菌產(chǎn)酸的中和作用,又會助長口腔中細菌的繁殖。
9、茶水有護齒的功效,特別是對兒童,可以把茶水作為預防齲齒的藥劑使用。
齲齒的食療
對于齲齒病癥的治療,除了使用消炎解毒藥以及手術(shù)拔除等醫(yī)學手段外,還要在飲食上多食用富含鈣、氟、維生素D、維生素B1以及多纖維素食物,而忌食糖類及酸性食物。
齲齒的飲食方面,長齲齒兒童要多吃的六種類型食物:
1、含磷量高的食物:可以多吃魚肉、粳米等含磷量高的食物,這樣可形成磷酸鹽緩沖系統(tǒng),防止口腔過度酸化,具有預防齲齒的作用。
2、含氟豐富的食物:宜食芋頭、干茶葉、魚頭、肉類、雞蛋以及蔬菜等含氟豐富的食物。氟元素是構(gòu)成牙齒的重要原料,常食可維護牙齒的健康。所以,齲齒患者宜多食含氟豐富的食物。
3、含維生素D的食物:維生素D能促進鈣的吸收,增強牙齒的骨質(zhì),有抗齲齒的作用,魚肝油、沙丁魚、鯡魚、鮭魚、鮪魚、牛奶、奶制品等含豐富維生素D。
4、含維生素B1的食物:維生素B1有控制蛋白質(zhì)溶解作用,宜多食此類食物,如黃豆、燕麥、小米等。
5、含鈣豐富的食物:宜食蝦皮、骨頭、牡蠣、淡菜、發(fā)菜、海帶、紫菜、田螺、泥鰍、魚肉松、蛋黃粉、黑木耳、黃花菜、香菇、花椰菜、薺菜、油菜、芫荽、莧菜、玉米、甜杏仁、核桃、蓮子、葡萄干、橄欖、大棗、山楂、西瓜子等含鈣豐富的食物。鈣是組成牙齒的主要成分,乳類和豆制品的鈣含量最為豐富,尤其是乳類中鈣、磷比例較合適,人體容易吸收。另外,常吃含檸檬酸的水果(如檸檬、柑、橘、楊梅等)也有助于鈣的吸收。
6、含纖維素多的食物:宜多食白菜、胡蘿卜、茼蒿、蔥頭、豆芽、青椒、蘋果、西瓜、芹菜、韭菜、竹筍等含纖維素多的食物。蔬菜和粗糧、對牙面更加光潔,細菌不易滋生繁殖。
此外,長齲齒兒童不能吃或者少吃的四種食物:
1、忌桃子、山楂、蟹、蝦、毛蚶、蟶子、河蚌、螺等生冷或咸寒食物。生冷咸寒食物,如未經(jīng)煮熟,都帶有細菌、病毒,易誘發(fā)齲齒,加深齲壞程度。同時,這些食物也是直接刺激牙齒本身,對齲齒不利。
2、忌糖。糖類最易導致齲齒,糖會使牙齒局部組織發(fā)生壞死,透明度改變,牙釉質(zhì)變色,局部軟化、疏松,形成齲......
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