哮喘病
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兒童哮喘的發(fā)病情況也不太樂(lè)觀。據(jù)調(diào)查，1990年至2000年的10年間，中國(guó)城市0至14歲兒童哮喘患病率由0.11%-2.03%上升到0.12%- 3.34%。1990年中國(guó)調(diào)查0至14歲兒童哮喘的平均患病率為0.9%，2000年調(diào)查的平均患病率為1.5%，較10年前上升60%。2000年世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)表明，每250個(gè)死者中就有1個(gè)死于哮喘病，即4‰。
兒童哮喘的病因是多方面的，包括遺傳的過(guò)敏體質(zhì)這一內(nèi)在因素及致敏原等外在因素。其中，還有三大原因?qū)е聝和l(fā)病率逐年上升。首先是空氣污染。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸煙都會(huì)影響孩子的肺部發(fā)育，同時(shí)誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。其次是營(yíng)養(yǎng)不均。攝入過(guò)量油脂和蛋白質(zhì)，而蔬菜、維生素?cái)z入不足的孩子易患哮喘病。第三是飼養(yǎng)寵物。許多孩子喜歡與寵物親近，而貓狗的皮毛、唾液等均可引起過(guò)敏反應(yīng)。
兒童哮喘主要表現(xiàn)是呼氣時(shí)很困難，并有咳嗽、咯痰等癥狀，檢查肺部時(shí)可聽到吹口哨似的聲音，稱為“哮鳴音”。
首先，哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過(guò)敏癥狀，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等，這些表現(xiàn)叫先兆癥狀。
隨后，立即出現(xiàn)胸悶，胸中緊迫如重石壓迫，約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難，這時(shí)甚至不用醫(yī)生的聽診器就可以聽到哮喘音，病人被迫端坐著，頭向前伸著，雙肩聳起，雙手用力撐著，用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時(shí)，自行或經(jīng)治療而緩解。
另外，哮喘還表現(xiàn)為慢性，即四季都能發(fā)作，不管發(fā)作與否，經(jīng)常有胸悶氣急，平時(shí)即有喘息及哮喘樣呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低燒，這樣的病人多不能參加一般工作。
有時(shí)哮喘沒(méi)有先兆癥狀即開始發(fā)作。有的哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止，常常因?yàn)楹粑鼧O困難而窒息，常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的哮喘癥狀不典型，表現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)干咳、咽癢、胸悶不適，一般消炎止咳治療無(wú)效，往往給以平喘治療而緩解。
哮喘病通常采取藥物治療方法。當(dāng)哮喘癥狀發(fā)作時(shí)，一般推薦至少使用2周的支氣管擴(kuò)張藥物。大部分在成人使用的藥物都可以給兒童使用，但所需劑量卻不同。兒童用藥一般根據(jù)年齡和體重進(jìn)行計(jì)算。有些激素只推薦4歲以上的兒童使用，當(dāng)然，目前市面上新出的一些藥品可能會(huì)有不同的規(guī)定，應(yīng)該在使用前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書。最常見的方法是吸入性治療，把藥物進(jìn)行霧化后噴入鼻腔內(nèi)。這種方法的好處在于藥物可以直接作用于支氣管，所使用劑量較小，副作用也較少。
當(dāng)患兒在進(jìn)行藥物治療時(shí)，如果處于以下的狀態(tài)，則表示治療效果良好，病情得到有效的控制。具體如下：
1、精力充沛，活躍，能正常生活。
2、沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。
3、能每天堅(jiān)持上學(xué)。
4、能進(jìn)行日常的活動(dòng)。
5、哮喘癥狀較少發(fā)作。
6、未出現(xiàn)明顯的藥物副作用。
1、讓孩子吸入緩解癥狀的藥物。吸入藥物后，如果5至15分鐘內(nèi)癥狀緩解，那么應(yīng)該仔細(xì)尋找哮喘發(fā)作的誘因，例如：運(yùn)動(dòng)、灰塵或者花粉等。如果15分鐘后仍未見緩解，那么應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
2、哮喘的危險(xiǎn)癥狀包括：劇烈喘息、劇烈咳嗽、紫紺、講話困難或者行走困難。當(dāng)出現(xiàn)任何一種危險(xiǎn)癥狀時(shí)，都應(yīng)該馬上撥打急救電話。
房間濕過(guò)久、吃西式快餐會(huì)引發(fā)哮喘嗎
問(wèn)題一：加濕過(guò)久會(huì)引發(fā)哮喘？
最近天氣干燥，媽媽們千方百計(jì)的希望給寶寶創(chuàng)造一個(gè)最為舒適的環(huán)境，其中加濕器就是不可或缺的工具。由于兒童呼吸系統(tǒng)不成熟，濕度過(guò)大反而容易誘發(fā)哮喘、感冒。
換季時(shí)的干燥氣候會(huì)使呼吸道疾病在兒童中非常容易傳播，因?yàn)楫?dāng)空氣濕度低于20%時(shí)，室內(nèi)可吸入顆粒物增多，就容易使人患上感冒，當(dāng)空氣濕度達(dá)到45%~65%到的時(shí)候，病菌的生存環(huán)境遭到破壞，不易進(jìn)行傳播。
但若空氣濕度太高，如超過(guò)80%，會(huì)使孩子的呼吸系統(tǒng)和黏膜感覺(jué)不適，免疫力下降，誘發(fā)哮喘、感冒等疾病。兒童房面積如果在十平米左右，每天加濕兩次，每次3小時(shí)，即可達(dá)到室內(nèi)適宜濕度。
但要注意的是，使用加濕器要定期清理消毒，否則加濕器中的霉菌等微生物就會(huì)隨著氣霧漫入空氣里，再進(jìn)入孩子的呼吸道中，很容易引起呼吸系統(tǒng)疾病，最常見的是哮喘，乃至患上加濕性肺炎”。
問(wèn)題二：吃西式快餐引發(fā)哮喘？
蘇格蘭和沙特阿拉伯科學(xué)家最近說(shuō)，兒童經(jīng)常吃營(yíng)養(yǎng)不均衡的西式快餐，容易患哮喘病�？茖W(xué)家在新一期英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《胸腔》上報(bào)告說(shuō)，他們對(duì)沙特兒童的飲食習(xí)慣和哮喘發(fā)病率進(jìn)行研究，將100名哮喘患兒與200名普通兒童相比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，蔬菜、牛奶、維生素E和礦物質(zhì)攝入不足的孩子，哮喘發(fā)病率特別高。如果不考慮家庭經(jīng)濟(jì)情況和父母吸煙習(xí)慣等其它因素，蔬菜和維生素E攝入少的孩子，發(fā)病率比其他孩子高出2至3倍。調(diào)查表明，經(jīng)常吃西式快餐的城市孩子發(fā)病率高，而保持沙特傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的農(nóng)村孩子發(fā)病率低。沙特傳統(tǒng)飲食包括牛羊肉、米飯、蔬菜、水果等。
此外，過(guò)去30年來(lái)蘇格蘭兒童哮喘發(fā)病率急劇增加，經(jīng)研究也發(fā)現(xiàn)與新鮮水果和蔬菜攝入量減少有關(guān)。哮喘是常見的兒童慢性病之一，全世界約有1.5億哮喘患者。
發(fā)現(xiàn)寶寶哮喘，很多家有寵物(貓或狗)的爸爸媽媽便犯了難：不把寵物送走，就怕寶寶過(guò)敏;要把寵物送走，又未免太絕情。寵物畢竟也是家庭成員的一分子，有時(shí)不是親人勝似親人。這道兩難的選擇題，到底該怎么做呢?
一、寵物毛發(fā)易攜帶過(guò)敏原，誘發(fā)寶寶哮喘
家長(zhǎng)會(huì)有這樣的顧慮，其實(shí)無(wú)可厚非。寵物的唾液、皮屑、毛發(fā)可攜帶許多導(dǎo)致哮喘的過(guò)敏原，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，無(wú)論是直接還是間接接觸，都很可能誘發(fā)哮喘。
曾有研究發(fā)現(xiàn)，如果寶寶從出生開始就持續(xù)接觸寵物，身體可以產(chǎn)生抗體，會(huì)更不容易得哮喘。不過(guò)即使這樣，也并不代表寶寶絕對(duì)安全。也有研究指出，到寶寶5~6歲時(shí)，和寵物接觸又成為了誘發(fā)哮喘的高危因素。
研究得出的結(jié)論只能作為參考，而且每個(gè)寶寶的情況也不一樣，但過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)還是存在的，那么要怎么辦呢?
二、做好寵物過(guò)敏原檢測(cè)，理智安置愛(ài)寵
首先建議帶寶寶去醫(yī)院做個(gè)過(guò)敏原檢測(cè)，然后再根據(jù)結(jié)果應(yīng)對(duì)。
1、結(jié)果呈陰性
恭喜!這代表寶寶對(duì)寵物身上所攜帶的過(guò)敏原不過(guò)敏。寶寶可以和寵物和平共處，家長(zhǎng)也暫時(shí)不需要考慮將寵物送走的事情。
2、結(jié)果呈陽(yáng)性
很遺憾，這代表寵物身上所攜帶的過(guò)敏原對(duì)寶寶不太友善，需要將兩者進(jìn)行隔離。遇到這種情況，家長(zhǎng)最好還是將寵物送走安置。送走后記得給家里來(lái)個(gè)大掃除，因?yàn)閷櫸锪粝碌倪^(guò)敏原很“頑強(qiáng)”，可能躲在家里的各個(gè)角落，幾個(gè)月都不消失，所以日常一定要格外注意衛(wèi)生。
在這里，有家長(zhǎng)也許就想問(wèn)：我實(shí)在做不到斷舍離，真沒(méi)有什么兩全的方法嗎?
只能說(shuō)，想要完全兼顧幾乎是不可能的。家長(zhǎng)實(shí)在無(wú)法取其一的話，只能盡最大努力在兩者之間做平衡。寵物可以留下，但防范措施必須要有：
1、把寵物養(yǎng)在室外(如車庫(kù)、貓舍狗舍)，禁止讓其進(jìn)入室內(nèi)，尤其是進(jìn)入寶寶的房間;
2、定期使用高效空氣過(guò)濾器(HEPA)或靜電除塵裝置進(jìn)行室內(nèi)空氣過(guò)濾;
3、在喂養(yǎng)完寵物之后及時(shí)洗手、洗臉甚至更換衣物，避免成為行走的過(guò)敏原傳播器;
4、定期進(jìn)行一次大掃除，用吸塵器“掃蕩”家里的各個(gè)角落，清洗空調(diào)、窗簾、床上用品、常穿衣物。另外，清理掉家里的地毯、軟墊、閑置布偶或帶布套的家具用品，這些都是容易藏匿過(guò)敏原的“大本營(yíng)”;
5、結(jié)合獸醫(yī)的意見，定期給寵物洗澡、梳毛，保持寵物本身的干凈整潔;
6、隨身攜帶哮喘急救藥，有緊急情況及時(shí)撥打120或送急診。
最后還有一個(gè)問(wèn)題，如果寶寶貪玩自己跑到了貓舍狗舍旁邊，接觸了寵物，則要立即幫寶寶洗手。別讓TA碰自己的臉和身體，還要用熱水把衣服燙一遍消毒。麻煩是麻煩了點(diǎn)，但為了寶寶的健康和家庭的幸福，這一切都是必要的。
兒童哮喘病關(guān)鍵在預(yù)防。特別是在深秋時(shí)節(jié)，氣候變化劇烈，晝夜溫差較大，加之兒童體質(zhì)較弱，容易傷風(fēng)感冒，從而引發(fā)哮喘。
1、根據(jù)氣候的變化，及時(shí)給孩子增減衣服，防止孩子受涼感冒。
2、家長(zhǎng)要密切注意孩子的生活、飲食習(xí)慣，尋找引發(fā)哮喘的致敏因素，盡量避免與致敏物質(zhì)接觸。
3、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給孩子補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素，保持孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡。
4、在日常生活中應(yīng)防止孩子過(guò)度疲勞，要保證充足的睡眠，并注意加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性和耐受力，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。
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