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肥胖

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肥胖的原因

肥胖的原因迄今尚未完全闡明，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。

1、遺傳：父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖機率為40%至50%；父母皆為肥胖者，其子女肥胖機率為70%至80%。

2、飲食習(xí)慣：若家長任由孩童吃高脂及高熱量食物，而且經(jīng)常要他們吃光所提供的食物，甚至以獎勵方式來鼓勵孩子吃東西，容易令孩子變得肥胖。

3、心理代償作用：當(dāng)兒童心理不安、緊張或受挫折時，會找來甜食、高熱量食物，以不斷進(jìn)食來填補心理不安，養(yǎng)成進(jìn)食過量的習(xí)慣。

4、服用藥物：如抗過敏藥物、性激素、類固醇、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。

5、生理因素：可能源自于患者本身的新陳代謝較亢進(jìn)，內(nèi)分泌失調(diào)、染色體異常、大腦控制飽食饑餓中樞失控或疾病等因素。

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肥胖的癥狀

肥胖患者除了體重超過標(biāo)準(zhǔn)外，內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病、濕疹等也是常見的并發(fā)癥，患者一旦發(fā)現(xiàn)上述情況就要意識到患上肥胖癥。

具體癥狀如下：

1、體重超標(biāo)：一個人的體重超過標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)稱為肥胖。標(biāo)準(zhǔn)體重是依大多數(shù)人的身高與體重的關(guān)系而制定的。符合中國人實際的標(biāo)準(zhǔn)體重的計算公式：

南方人標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高(厘米)-150)×0.6+48

北方人標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高(厘米)-150)×0.6+50

如果根據(jù)上述公式計算，發(fā)現(xiàn)體重超標(biāo)，即為肥胖。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：肥胖女性易內(nèi)分泌失調(diào)而使得更胖，使子宮內(nèi)外脂肪細(xì)胞過多而不易受孕。所以肥胖的女性可能存在月經(jīng)不調(diào)等情況。

3、皮膚�。悍逝终叱；紝δフ�，多發(fā)于頭部、腋窩、陰部及股間等皮膚皺折處，造成紅色發(fā)癢的濕疹。且常在腰部、大腿等處出現(xiàn)妊娠紋樣的線紋，稱為肥胖紋，是由于真皮組織迅速生長時斷裂所產(chǎn)生。

4、糖尿�。悍逝謺斐裳幸葝u素過度分泌，越為嚴(yán)重的肥胖者，其空腹時胰島素濃度越高，而進(jìn)食后胰島素的分泌無法相對地提高，所以形成血糖升高的現(xiàn)象。并且實驗發(fā)現(xiàn)，較胖者其細(xì)胞中胰島素受體較少，或是在接受胰島素時容易出現(xiàn)問題，所以肥胖者會增加罹患糖尿病的風(fēng)險。若是體重減輕，則會改善血糖不正常的情況。

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肥胖的檢查

肥胖癥的診斷首先是測定體重，根據(jù)體重標(biāo)準(zhǔn)衡量肥胖程度。另外要結(jié)合病史，鑒別是繼發(fā)性肥胖還是單純性肥胖。

1、體重標(biāo)準(zhǔn)：

目前臨床用體重指數(shù)(BMI)來評價：<18.5 kg·m-2者為體重過低，18.5～23.9 kg·m-2為正常范圍，≥24 kg·m-2為超重;≥28 kg·m-2為肥胖。

在幼兒園，我們一般是用杠桿秤測量幼兒的體重，然后根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的標(biāo)準(zhǔn)來判斷：

體重超過同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10%——超重兒

體重超過同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%——輕度肥胖

體重超過同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的30%——中度肥胖

體重超過同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的50%——重度肥胖

2、肥胖的常規(guī)檢查

肥胖癥確定后可結(jié)合病史、體片及實驗室資料等，鑒別屬單純性抑繼發(fā)性肥胖癥。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經(jīng)等伴24小時尿17羥類固醇偏高者，則應(yīng)考慮為皮質(zhì)醇增多癥，代謝率偏低者宜進(jìn)一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗。

此外，常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風(fēng)、膽石癥等伴隨病。

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如何有效治療小兒肥胖

肥胖兒的治療是一個綜合過程，它要求從運動、飲食、心理等多方面著手，避免藥物減肥。

要想預(yù)防肥胖癥的發(fā)生，首先必須讓家長和兒童了解肥胖對人體有哪些害處，減肥有哪些益處。同時，要讓家長和孩子知道，肥胖治療是長期、艱苦的，不能半途而廢，必須有足夠的精神準(zhǔn)備，并為孩子建立一份切實可行的健康處方，主要包括以下三個方面：

1、膳食調(diào)整

對幼兒園的肥胖兒進(jìn)行飲食情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在普遍的問題：晚餐豐盛、進(jìn)餐速度偏快、進(jìn)食豆制品少、喝飲料較多、蔬菜吃得少，葷菜吃得多，其實這是一種對人體健康極為不利的飲食習(xí)慣。

兒童正處在生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，為了保證兒童正常發(fā)育的需要，足夠的營養(yǎng)是非常重要的，其原則是保證蛋白質(zhì)（低熱能）的攝入，減少熱能的攝入和提高膳食質(zhì)量，不盲目節(jié)食。教會孩子懂得吃什么，怎樣吃才是科學(xué)的、合理的。平時應(yīng)多吃些新鮮蔬果、粗糧、豆制品等；避免大吃大喝，高脂快餐、軟飲料、甜食、冷飲、巧克力等。

2、合理運動

應(yīng)選擇安全，有趣味性，價格便宜，便于長期堅持，能有效減少脂肪的運動。要讓孩子知道如果每天堅持半小時的激烈運動，而其他的時候一有空就坐著，那是毫無意義的。

最佳的運動方案應(yīng)該是除了在戶外活動時完成高密度、低強度的運動量外，還要強調(diào)每天應(yīng)有一定時間的體力活動（大約累計1小時）和減少久坐的時間（不應(yīng)有每次超過1小時）。比如，來回幼兒園途中以步代車；上下樓梯自己爬，不要坐電梯；在家里對孩子不要過分保護與溺愛，要鼓勵他們做些簡單的家務(wù)：掃地、鋪床、洗碗、擦桌子等。

3、培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣

矯正不良的飲食行為，改變不合理的進(jìn)餐習(xí)慣，避免晚餐吃得過晚、過飽；改變餐間吃零食和吃夜宵的習(xí)慣；改變狼吞虎咽的習(xí)慣。

在幼兒園里，教會中、大班幼兒記好進(jìn)餐日記，以達(dá)到控制進(jìn)餐速度的目的，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的良好習(xí)慣；記好運動日記，使每個肥胖幼兒都能動起來，自覺完成每天的運動量。充分調(diào)動了孩子的主動性、能動性，效果還真得不錯。

要定期為孩子稱體重，及時掌握體重的動態(tài)變化。兒童減肥不宜減食減重，而是強調(diào)控制增重速度在正常生理范圍內(nèi)，根據(jù)一般規(guī)律，身高每長1厘米會自然增加近1公斤體重，所以兒童的減肥特點之一是不強調(diào)降體重，注意兩者關(guān)系。

關(guān)心兒童的健康成長是我們義不容辭的責(zé)任，也是每個家長的心愿，愿我們共同攜手，重視兒童生理、心理發(fā)育，堅持兩不減”，相信我們的小胖墩”一定會變得越來越健康、越來越結(jié)實。

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肥胖吃什么好

肥胖癥是指脂肪不正常地囤積在人體組織，使體重超過理想體重的20%以上的情形。引發(fā)肥胖最主要的原因就是飲食不當(dāng)，那么肥胖吃什么好呢?

肥胖患者的飲食原則：

1、飲食應(yīng)以八分飽為宜，不可暴飲暴食。

2、盡量選油脂較少的瘦肉(如里脊肉)。

3、主食及淀粉類食品，淺嘗即可，不可貪食。

4、充分?jǐn)z取蔬菜。

能有效減肥的食物：

1、山楂：山楂內(nèi)含山楂酸、檸檬質(zhì)、鞣質(zhì)、皂苷、果糖、脂肪酶、維生素c等成分。山楂所含脂肪酶能促進(jìn)脂肪分解，所以能降血脂，并且還有收縮子宮、抗心律失常、降低血壓等作用，因此是用于減肥的良藥。但是要注意處于孕期的女性要謹(jǐn)慎服用山楂，因為山楂有收縮子宮的作用，很容易導(dǎo)致流產(chǎn)。

2、橘皮：橘皮內(nèi)含陳皮素、維生素B，等成分，能行氣化痰、健脾，能降脂。減肥時也多用之。

3、茯苓：茯苓內(nèi)含茯苓酸、蛋白質(zhì)、脂肪、卵磷脂、膽堿、組氨酸等物質(zhì)。能健脾滲濕、利水消腫，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為其能降血旨，有減肥作用。

4、赤小豆：赤小豆能利水滲濕，內(nèi)含蛋白質(zhì)、維生索B。、維生素B2、煙酸、鈣、鐵等物質(zhì)，具有減肥作用。

減肥食譜：

1、赤小豆鯉魚湯：將活鯉魚去內(nèi)臟等雜物，把赤小豆50克、陳皮6克、辣椒6克、蔥姜蒜適量，塞人魚腹內(nèi)，外灑適量鹽，上籠蒸熟后，即可食用，有減肥、利水作用。

2、山楂減肥茶：生山楂、生薏米各10克，橘皮5克，荷葉60克。荷葉曬干，上藥共研細(xì)末，混合，每天早上放入熱水瓶內(nèi)用開水沖泡，當(dāng)日喝完：每日一劑，連續(xù)服用100天。

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怎樣預(yù)防肥胖

預(yù)防肥胖癥要從小做起，胎兒時期就要預(yù)防胎兒過重，兒童時期要平衡膳食，規(guī)律運動，定時檢測體重。

胎兒期——預(yù)防胎兒過重

胎兒期要預(yù)防新生兒出生體重過重。孕婦在妊娠期需增加營養(yǎng)，但并不是營養(yǎng)攝入越多越好。如果孕婦體重增加過快，常會導(dǎo)致胎兒出生體重過重，使今后發(fā)生肥胖的概率大大增加。

因此，要預(yù)防胎兒體重過重，孕婦首先要定期檢測體重增長是否符合正常妊娠的生理規(guī)律。正常孕婦前3個月增加1.5—3千克，以后每周增加400克，至足月時體重比未妊娠時增加12.5千克。其次，孕婦要根據(jù)體重增加情況調(diào)整熱量攝入量。第三，孕婦還要保證適當(dāng)?shù)幕顒恿�，如散步、輕體力活動等。

兒童、青少年期——平衡膳食+規(guī)律運動+檢測體重

從小養(yǎng)成良好的飲食和運動習(xí)慣，會讓孩子受益終身。

首先，應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長應(yīng)該認(rèn)識到，孩子有能力根據(jù)自己的生長需要來調(diào)控?zé)崃繑z入，家長只需提供多樣化的食物，由孩子自己決定吃不吃、吃多少。在日常生活中，家長要以身作則、言傳身教，讓孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

其次，通過增加活動量以增加熱量的消耗，是預(yù)防肥胖的一個重要措施。即使在嬰兒期，也不要總是將孩子抱在手中，而要幫孩子翻身、做做被動操，從5—6月開始訓(xùn)練孩子在成人腿上自動跳躍、獨坐、爬、扶走等。在幼兒期，要多讓孩子獨立走、跑、跳、玩游戲。在學(xué)齡期和青少年期，要讓孩子每天有30-60分鐘的體力活動。

此外，還要定期幫助孩子檢測體重，發(fā)現(xiàn)體重增加過快時，則應(yīng)引起重視，及時調(diào)整。

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