汗是由皮膚汗腺分泌的，汗腺是人體皮膚調(diào)節(jié)體溫的重要結(jié)構(gòu)之一。小兒時期由于新陳代謝旺盛，平時活動量大，尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大，皮膚表層微血管分布較多，所以由皮膚蒸發(fā)的水分也多。再說小兒對冷熱的自我調(diào)節(jié)能力比較差，即使晚上也愛出汗，這是正�，F(xiàn)象。

凡是寶寶汗腺分泌過多稱多汗。引起寶寶多汗的原因主要有兩方面：生理性多汗和病理性多汗。

正常原因

寶寶多汗大多是正常的，醫(yī)學上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗;嬰幼兒剛?cè)胨瘯r，頭頸部出汗，熟睡后汗就減少;寶寶游戲、跑跳后出汗多，一般情況很好;冬天寶寶衣服穿得過多，晚上被子蓋得太厚，加上室內(nèi)空調(diào)溫度過高，使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限于頭部、額部，俗稱蒸籠頭，亦是生理性出汗，父母不必擔心。

非正常原因

寶寶由于某些疾病引起的出汗過多，表現(xiàn)為安靜時或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄濕枕頭、衣服，稱之為病理性出汗。如嬰幼兒活動性佝僂病、小兒活動性結(jié)核病、小兒低血糖、吃退熱藥過量及精神因素，如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內(nèi)分泌疾�。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M等），也可引起病理性出汗。每種疾病除了出汗多以外，還有多種其他疾病表現(xiàn)，父母需帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī)，進一步做有關(guān)的檢查。

盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高，有時弄得家長非常緊張。凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞，以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應(yīng)仔細觀察小兒，綜合分析后再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良后果。

1、生理性盜汗：

小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多，機體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍，可使機體產(chǎn)熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡后出汗較多，尤其在入睡最初2 小時之內(nèi)。此外，若室內(nèi)溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。

2、病理性盜汗：

有些小兒入睡后，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強，好比打開了汗腺的"水龍頭"，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。

結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉，抗結(jié)核抗體、胸片等，�？砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結(jié)腫大，這對小兒結(jié)核病的診斷極有價值。

中醫(yī)所說的汗證就是指排除疾病、衣著、飲食失調(diào)、外感風寒、暑濕等外來因素后，孩子在安靜的狀態(tài)下，全身或者身體某些部位汗出很多，或者大汗淋漓不止的一種癥候。其中，小兒比較常見的是自汗和盜汗，在臨床上，很可能都會同時出現(xiàn)。

根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗，2~6歲的孩子出現(xiàn)汗證大部分是一種“虛”的表現(xiàn)，因此常說孩子愛出“虛汗”。孩子氣虛會影響到血，進而影響到五臟。久而久之，孩子的體質(zhì)就會變得虛弱。這時候如果排除了身體病變，以下幾種情況可以通過中醫(yī)來進行調(diào)理。

表虛不固型：寶寶體質(zhì)虛弱的話，常常就會是這種體質(zhì)類型引起的汗證。主要表現(xiàn)為寶寶經(jīng)常出汗，并伴有盜汗，一般在頭部和肩部特別容易出現(xiàn)多汗，玩耍以后出汗比別的寶寶要多。這種孩子平常很容易患感冒，臉色顯得蒼白，手腳也比較冰冷。這種汗證的治療方法要以益氣固表為主，可以選用玉屏風散加減治療。

營衛(wèi)失調(diào)型：這種類型的汗證主要是由于患上各種急、慢性的疾病后，寶寶的“營氣”和“衛(wèi)氣”失調(diào)造成的。這種情況的寶寶經(jīng)常全身無故出汗，怕冷怕風、有時候還會伴有低燒。父母可能還會看到寶寶經(jīng)常精神疲倦，胃口不好。這種情況，醫(yī)生會調(diào)和“營衛(wèi)”，讓寶寶服用黃芪桂枝五物湯加減治療。

氣陰二虛型：不少媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子在早晨醒來時，背后都是汗，床上也濕了一大片，這就是盜汗。如果孩子常常盜汗，可能就是氣陰虛了，這也是許多媽媽最常碰到的情況。一般出現(xiàn)氣陰虛的孩子體型比較消瘦、出汗多、精神不好、面色潮紅、口干、大便干，手腳心熱，有時候體溫還有點低熱。如果寶寶盜汗以手足心、胸腹部等部位教多，或者醒后哭鬧、低熱等，可能是偏陰虛，可用酸棗仁湯合生脈散加減;如果寶寶伴有拉肚子，可能偏氣虛，可以用益氣湯合生脈散加減。

脾胃積熱型：寶寶常常都會出汗，尤其是四肢最為明顯，或者僅僅有四肢、額頭出汗，還伴有腹脹，那寶寶可能就是脾胃積熱型汗證。醫(yī)生會開異功散加減方，給寶寶健脾泄熱。

不過，專家提醒，僅僅依靠這些表現(xiàn)來判斷寶寶的出汗原因還是不夠的，最好能給中醫(yī)醫(yī)生把脈、問診，辨證施治。

媽媽如果發(fā)現(xiàn)寶寶出汗多，首先應(yīng)該尋找多汗的原因。如果是生理性多汗的話，媽媽不必過分憂慮，只要除去外界導致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱夏季需經(jīng)常開窗，有條件者用電扇或開空調(diào)，要注意風不要直接對著寶寶吹，尤其在寶寶睡著后，皮膚毛孔開放，身上有汗，風直接吹容易受涼。

注意寶寶的衣著及蓋被。我們主張寶寶比大人多穿一件衣服，從小鍛煉寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷，就拼命給孩子添加衣服，穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲，晚上蓋好幾床棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過多，使寶寶大量出汗，衣服被汗液弄濕，又沒有及時換掉，寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣服，反易受涼而引起感冒發(fā)燒及咳嗽。出汗嚴重的寶寶，由于體內(nèi)水分喪失過多，會引起脫水。

父母需要及時給寶寶補充水分，最好喂淡鹽水，因為寶寶出汗與成人一樣，除了失去水分外，同時失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質(zhì)。給寶寶喂淡鹽水可以補充水分及鈉、氯等鹽分，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，避免脫水而導致虛脫。

父母應(yīng)及時給出汗的寶寶擦干身體。有條件的家庭，應(yīng)給寶寶擦浴或洗澡，及時更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。寶寶皮膚嬌嫩，過多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處，可導致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染。

發(fā)現(xiàn)寶寶多汗，媽媽應(yīng)仔細觀察有無其他并發(fā)癥狀，及時去醫(yī)院就診，治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動性佝僂病而多汗，可去醫(yī)院就診，口服魚肝油和鈣粉，多進行曬太陽等戶外活動。夏天清晨突然發(fā)現(xiàn)小兒出大汗，沒有發(fā)熱，面色蒼白，精神萎靡，四肢發(fā)冷，應(yīng)考慮低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即去醫(yī)院，進一步診治。

中醫(yī)中藥治療。一般沒有什么西藥可以單獨治療寶寶多汗。可吃些中成藥或湯劑以協(xié)助止汗。如用太子參15克，炙黃芪15克，紅棗6-8只，煎湯口服。沖服黃芪顆粒沖劑，不必煎。有佝僂病的寶寶可以沖服龍牡壯骨沖劑等。

可以讓孩子有適當?shù)娘嬍�，多吸取一些補氣血、健脾胃的食物，達到讓孩子氣血充足的目的。其中，食補又有很多不同，比如補脾、補氣等。麥其蓮建議，父母可以選用的有沙參、麥冬、太子參、蓮子、玉竹、杞子、山藥、百合、芡實等食材，拿來煮湯、還可以燉點稀飯。針對氣陰虛的寶寶，父母可以拿太子參或者梔子泡水給寶寶喝;沒有氣虛的，就可以選用其它的。如果寶寶出汗比較重，可以加一些五味子、烏梅等，但都應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生辨證后使用。以下是醫(yī)生推薦的幾個食療方.

1、黃芪紅棗湯：黃芪15克、紅棗20只。加水適量，文火煮1小時以上。每日服用1劑，分2~3次服用，連服15天。這個食療方可以益氣固表，改善表虛不固型多汗的癥狀。

2、小麥紅棗桂圓湯：浮小麥30克、紅棗12克、桂圓12克。煮30分鐘食用，適合6~7個月以上的寶寶，對營衛(wèi)失調(diào)型多汗效果不錯。

3、滋陰粥：銀耳10克、蓮子12克、紅棗12克、杞子10克、粳米50克、冰糖少許。先把銀耳用溫水發(fā)泡，然后將蓮子、紅棗、杞子、粳米煮半熟，再加銀耳和冰糖煮到爛熟。使用于氣陰虛型的多汗，1歲以上的寶寶適用。

4、烏梅煎：黑豆30克、烏梅10克、紅糖12克、粳米50克。加水煮30分鐘食用，適合1歲以上寶寶，氣陰虛型多汗。

5、固表補氣粥：黨參12克、白術(shù)10克、麻黃根10克、粳米50克、紅糖12克。將黨參、白術(shù)、麻黃根加水煮30分鐘，去渣留汁，然后再將粳米放入汁中煮粥，熟后加紅糖食用。這個方適合氣虛型的多汗，1歲以上的寶寶都合適。