幼兒體檢
收藏大小便:能夠控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿濕了褲子也會(huì)主動(dòng)示意。
動(dòng)作發(fā)育:能夠獨(dú)立行走,會(huì)倒退走,會(huì)跑,但有時(shí)還會(huì)摔倒;能扶著欄桿一級(jí)一級(jí)上臺(tái)階,下臺(tái)階時(shí),他就往后爬或用臀部著地坐著下。
視力:此時(shí)應(yīng)注意保護(hù)孩子的視力,盡量不讓孩子看電視,避免斜視。
聽力:會(huì)聽懂簡(jiǎn)單的話,并按你的要求做。
血液:孩子須檢查血紅蛋白,看是否存在貧血情況。
這時(shí)候的孩子如果有一些特殊的問(wèn)題引起醫(yī)生的關(guān)注,醫(yī)生可能就會(huì)在這次體檢的時(shí)候提醒你。
蛔蟲癥:1歲半的孩子,自己能夠吃東西、喝水,但還沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,很容易感染蛔蟲癥。應(yīng)查一下大便,看是否有蟲卵。
肘部脫位:1歲半的孩子活潑而好動(dòng),但其肘關(guān)節(jié)囊及肘部韌帶松弛薄弱,在突然用力牽拉時(shí)易造成撓骨頭半脫位。家長(zhǎng)在給孩子穿衣服時(shí),教訓(xùn)孩子時(shí),應(yīng)避免過(guò)猛的牽拉動(dòng)作。
動(dòng)作發(fā)育:能走得很穩(wěn),還能跑,能夠自己?jiǎn)为?dú)上下樓梯。能把珠子串起來(lái),會(huì)用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。
大小便:完全能夠控制。
牙齒:乳牙20顆已出齊,此時(shí)要注意保護(hù)牙齒。。
聽力:大約掌握了300個(gè)左右的詞匯,會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利地說(shuō)話,要到醫(yī)院去做聽力篩查。
·什么時(shí)間去醫(yī)院最適合你的孩子
不要在孩子的休息時(shí)間或者用餐時(shí)間帶他去體檢,也不要在他煩躁的時(shí)候去,嬰幼兒一般在早晨和上午的表現(xiàn)更好些。了解并避開醫(yī)院就診的高峰時(shí)間,這樣你不至于在候診室等待太長(zhǎng)時(shí)間,讓你和你的孩子都心煩意亂。
·有些問(wèn)題最好單獨(dú)約時(shí)間跟醫(yī)生談
如果你的孩子有尿床或者厭食這類的問(wèn)題,你就需要和醫(yī)生多談。不過(guò)孩子可沒(méi)有那么好的耐心再多等你半小時(shí),所以與其拼命拽著孩子和醫(yī)生談話,倒不如在給孩子做完檢查后,重新和醫(yī)生約個(gè)時(shí)間。
·體檢之前讓孩子吃飽或者隨身攜帶小零食
孩子吃飽后一般精力充沛,而且不容易煩躁。
·不要穿太多衣服,鞋子要方便解脫
體檢時(shí)要給孩子脫去一件又一件的衣服,那可是很麻煩的事情。而且許多初學(xué)走路的孩子不喜歡脫鞋——尤其是陌生人給他脫鞋。給孩子穿上容易脫掉的衣服,最好是長(zhǎng)大衣。而且一定要在體檢前親自給孩子脫衣,這樣就不用勞煩醫(yī)生。
·在以前體檢時(shí)遇到的麻煩,這次一定要提前預(yù)防
如果你知道自己的孩子害怕哪些復(fù)雜的體檢儀器,最好盡量避免直播接接觸。如果孩子不喜歡脫光衣服,那就和醫(yī)生商量,看是否可以更換檢查方式,在孩子穿著衣服時(shí)完成檢查項(xiàng)目。有時(shí)孩子在檢查時(shí)需要你在旁邊緊緊抓住他,這樣他覺(jué)得更加安全,為此一定要獲得醫(yī)生的同意,讓孩子坐在你的膝蓋上接受檢查。
·哪些是必須請(qǐng)教醫(yī)生的問(wèn)題
把要向醫(yī)生請(qǐng)教和討論的問(wèn)題列出清單,這樣你不會(huì)遺漏某些重要事項(xiàng)。而且在醫(yī)生解答時(shí),你最好用紙筆做些記錄,方便時(shí)也可以帶個(gè)小錄音機(jī),幫助你牢記醫(yī)生的指導(dǎo)。有些問(wèn)題是每次都少不了詢問(wèn)的:我的孩子發(fā)育是否正常在他的一下成長(zhǎng)階段我應(yīng)該重點(diǎn)注意哪些方面育兒方式應(yīng)該有什么變化他的免疫系統(tǒng)發(fā)育正常嗎等等。
·沒(méi)有什么問(wèn)題是不該問(wèn)的
你和醫(yī)生面對(duì)面交談的機(jī)會(huì)并不多,所以一定要充分利用。如果你想知道孩子的某些方面是否正常,或者你聽說(shuō)又有什么新的保健品,卻不知道你的孩子是否需要,諸如此類的問(wèn)題,你就直接問(wèn)醫(yī)生好了。如果你擔(dān)心問(wèn)得太多是否會(huì)顯得自己很愚蠢,那就太多慮了。
根據(jù)衛(wèi)生部、教育部2010年10月26日公布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定,兒童健康檢查合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目開展健康檢查,不得違反規(guī)定擅自改變。
辦法規(guī)定,托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)兒童患疑似傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知孩子的監(jiān)護(hù)人離園診治;紓魅静〉幕純褐斡,憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明才能夠入園。兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后才能夠再次入托幼機(jī)構(gòu)。
體檢機(jī)構(gòu)知多少
各市各地區(qū)不同,一般到指定的醫(yī)院(多是婦幼保健院)體檢;費(fèi)用自理,價(jià)格一般在50左右。
體檢時(shí)間
入托前一個(gè)月左右(入托體檢報(bào)告的有效期為1個(gè)月)
檢查前三天請(qǐng)保持正常飲食,體檢當(dāng)日8:00-10:30到達(dá)醫(yī)院,多要求空腹。
入托體檢檢查的項(xiàng)目并不復(fù)雜,主要是3個(gè)方面:
一是視力,由于入托的幼兒年齡普遍比較小,視力檢查與成人檢查也不同,是用視力檢查儀檢查的,小朋友只需坐好就可以。
注意事項(xiàng):我國(guó)兒童不同年齡段正常視力為,2歲:0.4—0.5,3歲:0.5—0.6,4歲:0.7—0.8,5歲:0.8—1.0,6歲:1.0或以上。所以,當(dāng)小朋友的視力檢查出來(lái)才0.5或0.6的話家長(zhǎng)千萬(wàn)不要著急以為寶寶是近視,這都是正常的。
二是體格檢查,包括量身高,稱體重,聽肺音、心跳,數(shù)牙齒,查看喉嚨扁桃體,觀察體格是否有佝僂病、觀察外生殖器等。這項(xiàng)檢查比較簡(jiǎn)單,無(wú)痛苦,如果小朋友配合會(huì)進(jìn)行得很快。
三是抽血檢查,檢驗(yàn)項(xiàng)目為血常規(guī)、谷氨酶和乙肝兩對(duì)半。
注意事項(xiàng):
1、關(guān)于抽血要不要空腹,各醫(yī)院的要求各不相同,家長(zhǎng)們最好事先調(diào)查清楚。如果是空腹采血,體檢化驗(yàn)一般要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過(guò)9:00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血,不要輕易誤時(shí)。
2、轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。
要保證寶寶在體檢前休息足夠,不能勞累,否則轉(zhuǎn)氨酶也可能偏高;
還有一種會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物,比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。
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