生長(zhǎng)痛
收藏生長(zhǎng)痛是指兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛,這些部位沒(méi)有任何外傷史,活動(dòng)也正常,局部組織無(wú)紅腫、壓痛。檢查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被認(rèn)為是生長(zhǎng)痛。
生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象,多見(jiàn)于3—12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童。生長(zhǎng)痛的發(fā)生多因孩子活動(dòng)量相對(duì)較大,長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快,與局部肌肉筋腱的生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào),導(dǎo)致了生理性疼痛的發(fā)生。生長(zhǎng)痛是暫時(shí)的,過(guò)段時(shí)間就會(huì)消失,爸媽不必過(guò)于擔(dān)心。
1、骨骼生長(zhǎng)迅速
兒童骨骼生長(zhǎng)迅速,而四肢長(zhǎng)骨周圍神經(jīng)、肌腱、肌肉生長(zhǎng)相對(duì)較慢,因而產(chǎn)生牽拉痛。
2、代謝產(chǎn)物堆積
過(guò)度活動(dòng),或發(fā)育中組織代謝產(chǎn)物過(guò)多,引起酸性代謝產(chǎn)物堆積,從而造成肌肉酸痛。
3、脛骨內(nèi)彎
學(xué)步時(shí)小腿脛骨較彎曲,人體代償性地出現(xiàn)一定程度膝關(guān)節(jié)外翻。隨身體生長(zhǎng),少數(shù)幼兒沒(méi)有得到及時(shí)矯正,為保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,腿部肌肉常保持緊張狀態(tài)便出現(xiàn)疼痛。
爸媽如何判斷孩子生長(zhǎng)痛:
1、多為下肢疼痛
生長(zhǎng)痛最常見(jiàn)的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會(huì)在腹股溝區(qū),疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。疼痛發(fā)作時(shí)不伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。典型的是雙側(cè)疼痛,也有一側(cè)疼痛的。疼痛多為鈍痛,也可針刺樣痛,甚至劇烈牽拉痛。
2、多為肌肉性疼痛
生長(zhǎng)痛主要是肌肉疼痛,而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會(huì)有紅腫或發(fā)熱的現(xiàn)象。生長(zhǎng)痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時(shí)不等。
3、疼痛多發(fā)于夜間
生長(zhǎng)痛最大的特點(diǎn)就是幾乎都在晚上發(fā)生,在休息時(shí)疼痛才變得明顯,而在活動(dòng)中往往感覺(jué)不到疼痛,主要表現(xiàn)為間歇發(fā)作的下肢疼痛。
但是不要忽略了白天。白天時(shí)由于孩子的活動(dòng)量比較大,就算感到不舒服,孩子也可能因?yàn)閷W⒂谄渌挛锒灰撞煊X(jué)。等到夜里身心都已放松下來(lái),準(zhǔn)備要好好休息時(shí),"疼痛"的癥狀就會(huì)讓孩子感到特別不舒服,甚至難以忍受。
4、可能伴隨肚子疼,頭疼,不同程度的睡眠障礙。在生長(zhǎng)痛消失之后,這些癥狀也會(huì)隨之消失。
生長(zhǎng)痛到多大才能結(jié)束:
短的可能幾個(gè)月,長(zhǎng)的一到兩年。生長(zhǎng)痛是正,F(xiàn)象,實(shí)際不需要治療?梢跃植堪茨Α岱缶徑馍L(zhǎng)痛,也可以給孩子吃點(diǎn)維生素B1和維生素B6,能起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解神經(jīng)牽拉疼痛的作用,但作用不大。在孩子長(zhǎng)個(gè)子的時(shí)候需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白和豐富的含鈣的食物,比如肉類,牛奶等,還需要多運(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng)。
醫(yī)生一般根據(jù)孩子的癥狀和體格檢查的結(jié)果來(lái)診斷生長(zhǎng)痛。在作出明確診斷之前,醫(yī)生需要排除其他一些有類似癥狀的疾。
1、某一個(gè)特定的部位劇烈疼痛,以至于晚上疼醒。一側(cè)屁股、大腿或膝蓋疼痛,或者把身體重量放在一邊腿上有困難,或走路一瘸一拐的。需要x線檢查,確定是否是骨頭感染或腫瘤。
2、除了疼痛,還出現(xiàn)原因不明發(fā)燒,無(wú)流感樣癥狀。需要驗(yàn)血檢查,確定是否是感染。
3、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)發(fā)紅腫脹、活動(dòng)困難。需要檢查關(guān)節(jié)。
“生長(zhǎng)痛”屬于肌肉性疼痛,出現(xiàn)“生長(zhǎng)痛”現(xiàn)象一般不需要特殊治療。疼痛發(fā)作時(shí)最有效的處理方法是為孩子作局部按摩、熱敷,幫助減輕疼痛程度,使小孩的心理得到關(guān)懷和安全感。具體方法如下:
1、轉(zhuǎn)移注意力
轉(zhuǎn)移注意力是讓寶寶忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來(lái)吸引寶寶。對(duì)待病寶寶要比平時(shí)更加的溫柔體貼,因?yàn)榘謰尩墓膭?lì)和精神支持,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)才是最重要的鎮(zhèn)痛良方,有時(shí)甚至比藥物還有效。
2、局部熱敷、按摩
爸爸媽媽可用熱毛巾對(duì)寶寶疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷,這樣能緩和孩子的緊張情緒,從而緩解疼痛帶來(lái)的不適感覺(jué)。按摩時(shí),一定要注意揉捏的力度,讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。
3、減少劇烈運(yùn)動(dòng)
生長(zhǎng)痛不是病,不需要限制寶寶的活動(dòng),但如果疼痛比較厲害時(shí),應(yīng)該注意讓寶寶多多休息,讓肌肉放松,不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
在食療方面,爸媽可以多給孩子進(jìn)食牛奶、骨頭湯、綠色蔬菜、蝦、貝類等食物,食補(bǔ)每天都在進(jìn)行,可以滿足孩子骨骼迅速生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求,效果也較好。
需要說(shuō)明的是,生長(zhǎng)痛跟長(zhǎng)多高沒(méi)有太大關(guān)系。沒(méi)有過(guò)生長(zhǎng)痛的人同樣可以長(zhǎng)得很高,有生長(zhǎng)痛的人,不一定就長(zhǎng)得很高。
應(yīng)該讓寶寶多攝取可以促進(jìn)軟骨組織生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素,如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋,都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對(duì)膠原合成有利,可以讓寶寶多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。生長(zhǎng)痛食療方:
二藤膏
組方:雞血藤、首烏藤各250克,蜂蜜適量。
制法:將雞血藤、首烏藤加水煎兩次(每次半小時(shí)),二液合并,文火濃縮后加入等量蜂蜜,煮沸即成。每次20毫升,每日2—3次,溫開(kāi)水沖服。
功用:養(yǎng)血通絡(luò),溫筋止痛。
山藥蹄筋湯
組方:山藥250克,豬蹄筋(其他動(dòng)物蹄筋也可以)100克,調(diào)料適量。
制法:將豬蹄筋泡軟、洗凈、切段,加清水適量燉沸,調(diào)入山藥及調(diào)料,文火燉熟服食。
功用:養(yǎng)肝益腎,通絡(luò)溫筋。
養(yǎng)肝益筋沖劑
組方:杜仲、川斷各50克,蔗糖適量,雞血藤100克。
制法:將杜仲、川斷、雞血藤加水煎兩次(每次半小時(shí)),二液合并,文火濃縮后兌入蔗糖適量,做成沖劑。每次10克,每日3次,溫開(kāi)水沖服。
功用:補(bǔ)肝腎,益精血,通筋止痛。
生長(zhǎng)痛不能吃什么
1、不必專門(mén)補(bǔ)鈣:補(bǔ)鈣與生長(zhǎng)痛無(wú)關(guān),鈣充足的孩子也可能出現(xiàn)生長(zhǎng)痛,補(bǔ)鈣對(duì)生長(zhǎng)痛的緩解作用不大。不可否認(rèn),有些小兒在這段時(shí)間會(huì)缺鈣,但是補(bǔ)鈣對(duì)生長(zhǎng)痛的緩解是沒(méi)有多大幫助的。因?yàn)樯L(zhǎng)痛的原因不在骨頭,而是軟組織疲勞。而且,學(xué)齡期兒童的鈣吸收主要應(yīng)通過(guò)食物獲得,如牛奶、骨頭湯、綠色蔬菜、蝦、貝類等,食補(bǔ)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于藥補(bǔ)。過(guò)多的鈣制劑,兒童并不能很好地吸收。
2、不必吃營(yíng)養(yǎng)食品:兒童專門(mén)吃營(yíng)養(yǎng)食品沒(méi)必要,甚至?xí)鸬较喾醋饔。一?a target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_6660">兒童營(yíng)養(yǎng)品中所含的防腐劑、著色劑、甜味劑等添加劑,會(huì)對(duì)兒童的免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育有不良作用,有些營(yíng)養(yǎng)品中還含有微量的激素,會(huì)影響兒童的生殖系統(tǒng)發(fā)育。
孩子代謝旺盛,不但骨骼在“晝夜兼程”地長(zhǎng)粗、增長(zhǎng),內(nèi)臟的胃腸等器官也在“馬不停蹄”地生長(zhǎng),而且胃腸血管豐富,組成它的平滑肌需要很多血液來(lái)供應(yīng),才能保證發(fā)育期胃腸對(duì)氧氣及其養(yǎng)分的需求。通常情況下,身高增長(zhǎng)比較快的孩子,胃腸的血液供應(yīng)常常供不應(yīng)求,加上植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定,導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用失調(diào),胃腸平滑肌容易發(fā)生痙攣性收縮,隨之出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。孩子的腹痛屬于生理性疼痛,源于生長(zhǎng)中的胃腸,醫(yī)學(xué)上稱為胃腸生長(zhǎng)痛。
胃腸生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,是一種正常的生理現(xiàn)象,一般無(wú)需治療。疼痛時(shí)可熱敷或按摩腹部,對(duì)解除疼痛有一定幫助。此外,兒童受涼、過(guò)食生冷食物,也?烧T發(fā)腹痛。所以爸媽必須嚴(yán)格控制兒童的飲食,少吃冷飲,睡覺(jué)時(shí)不讓肚子受涼。
需要提醒爸媽的是,不能將兒童所有的腹痛都誤認(rèn)為是兒童胃腸生長(zhǎng)痛。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),用手按壓時(shí)疼痛加劇,或兒童懼怕觸摸,應(yīng)考慮到患腸胃炎、腸套疊、蛔蟲(chóng)癥等其他疾病的可能,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免延誤病情。
小兒生長(zhǎng)發(fā)育總的特點(diǎn)為:出生后頭2年身高、體重增長(zhǎng)較快,2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加,青春期快速增長(zhǎng),以后漸漸停止。
體格發(fā)育有頭尾規(guī)律,即:嬰幼兒期頭部發(fā)育領(lǐng)先,隨著年齡的增長(zhǎng),頭增長(zhǎng)不多而四肢、軀干增長(zhǎng)速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4,成人頭高占身高的1/8。常用的小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)有:體重、身高、頭圍、胸圍。
1、體重
體重是反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標(biāo)。因?yàn)轶w重反映孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況,尤其是近期的營(yíng)養(yǎng)狀況。體重可以受多種因素如:營(yíng)養(yǎng)、輔食添加、疾病等的影響。
體重在出生頭3個(gè)月增長(zhǎng)最快,一般為月增長(zhǎng)600—1000克,最好不低于600克。1歲后小兒的體重可用下列公式計(jì)算:體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)
2、身高
身高也是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo),但它反映的是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況。它主要受遺傳、種族和環(huán)境的影響較為明顯。
身高的增加同體重一樣,也是在生后第一年增長(zhǎng)最快,平均年增長(zhǎng)25厘米。一歲以后平均身高的公式為:身高(cm)=年齡(歲)×5+80(cm)。小兒的身高與體重都可以用國(guó)際衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)。
3、頭圍
頭圍是反映孩子腦發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。頭圍在生后第一年增長(zhǎng)最快。
出生時(shí)頭圍平均34cm;1歲時(shí)平均46cm;第二年增加2cm,第三年增長(zhǎng)1—2cm。3歲時(shí)頭圍平均為48cm,已與成人相差不很多了。 需要注意的是,并非象人們所想象的那樣:孩子頭越大約聰明,聰明與否和頭圍大小并不成正比。孩子的頭圍在正常范圍內(nèi)就可以了。頭圍過(guò)大則要考慮有無(wú)腦腫瘤、腦積水的可能。
4、胸圍
孩子在出生時(shí),胸圍小于頭圍,隨著月齡的增長(zhǎng),胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時(shí),胸圍與頭圍相等。但現(xiàn)在由于普遍營(yíng)養(yǎng)狀況較好,不少嬰兒在未滿1歲時(shí)胸圍就趕上了頭圍。
影響胸圍增長(zhǎng)的因素有:營(yíng)養(yǎng)狀況不好,缺乏體育活動(dòng)及疾病造成胸廓畸形,如:雞胸、漏斗胸等。孩子1歲后,胸圍增長(zhǎng)明顯快于頭圍,胸圍逐漸超過(guò)頭圍。到青春期胸廓發(fā)育很快,向成人體型轉(zhuǎn)變。
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