凍瘡是小孩冬季或早春季節(jié)最容易發(fā)生的一種病。由于寒冷刺激體表血管,使其收縮,局部血液循環(huán)不良,發(fā)生淤血,組織缺氧,造成局部組織損傷,即為凍瘡。
一般情況下凍瘡分3級:
一級凍瘡:是最常見的凍瘡,受損在表皮層,受凍部位皮膚紅腫充血,熱、癢、灼痛,愈后不留瘢痕。
二級凍瘡:可傷及真皮淺層,傷后除紅腫外,還會伴有水泡,水泡破潰后可見淺紅色液體甚至流膿,并伴有皮膚敏感度下降。
三級凍瘡:凍瘡部位呈黑色或紫褐色,痛感覺喪失,傷后不易愈合。
寶寶顏面、雙手部位的血管異常豐富。當(dāng)溫度低于10℃時(shí),皮下小動脈遇冷收縮,靜脈血液回流不暢,血管中的液體滲入到組織間隙形成局部水腫,導(dǎo)致小兒凍瘡的發(fā)生。
至于有些小兒凍瘡年年發(fā)作,原因在于這些孩子的皮膚表面溫度低于常人,肢端微循環(huán)比常人差,而且他們的血液中冷球蛋白含量較高,一旦遇到寒冷刺激便迅速發(fā)生凝結(jié),從而加重末梢循環(huán)障礙。
一般來講,凍瘡好發(fā)于手背、手指、耳垂、耳廓、趾背、足跟等暴露部位。病變開始為暗紅色邊界不太清楚的局限性充血性斑塊,并伴有腫脹、疼痛、發(fā)癢等,有時(shí)還會有發(fā)麻或燒灼樣感覺,遇熱更為明顯。如果病變未能得到及時(shí)控制,斑塊顏色會由暗紅逐漸變成暗紫,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)水皰、潰瘍,這時(shí)疼痛就更加明顯了。為了使孩子不發(fā)生凍瘡,最重要的是積極預(yù)防。
寶寶患了凍瘡要及時(shí)治療,沒有破潰時(shí)在紅腫疼痛處涂抹凍瘡軟膏或VE軟膏,也可請中醫(yī)開一些草藥煎洗。
當(dāng)有水泡和水泡破潰形成潰瘍面時(shí)最好請醫(yī)生處理,以免處理不當(dāng)加重病變而使合并癥發(fā)生。
如何寶寶患過凍瘡了,父母更須特別注意照顧到他(她)的日常起居方面易致凍瘡產(chǎn)生的地方,盡量預(yù)防凍瘡的發(fā)生,如果還未曾患過,也別大意了,寶寶嬌嫩的皮膚在方方面面都須引起注意。
此外,偏方也會有效預(yù)防和治療寶寶凍傷,不妨一試:
①夏季里,把大蒜搗爛成泥,曬熱后,經(jīng)常搽患過凍瘡的部位,這就是所謂的"冬病夏治"。
②用紫外線照射曾經(jīng)被凍傷的部位,每隔10天1次,每次半小時(shí)。
③用茄子干煎湯浸泡容易發(fā)生凍瘡的部位,經(jīng)過多次浸洗也可達(dá)到防止凍瘡發(fā)生及復(fù)發(fā)的作用。
如果凍瘡已發(fā)生,應(yīng)及時(shí)處理。早期凍瘡可用熱水復(fù)溫法,即將患處浸入38~42℃的熱水中,每日3次,每次半小時(shí),使受凍部位溫度盡快恢復(fù)到正常皮膚的溫度,以皮膚出現(xiàn)紅色為宜,不便浸泡的部位可局部熱敷。還可用1%、2%碘酒、松節(jié)油及凍瘡膏等外涂。得了凍瘡不要用熱水燙,也不要用火烤。沒破潰的凍瘡白天可用凍瘡膏或喜遼妥軟膏外涂,每日l~2次;晚間使用中藥(桂枝、紅花、附子、荊芥、紫蘇葉、干姜各20克加水3000毫升,煮沸后放至溫?zé)釙r(shí))藥液浸洗和藥渣揉搓凍傷部位15分鐘,每晚一次,連續(xù)使用2周為一個(gè)療程,對反復(fù)復(fù)發(fā)的凍瘡有良效,本法可以在初冬凍瘡首次復(fù)發(fā)時(shí)開始使用,配合日常生活的保暖、飲食、運(yùn)動、藥物(如煙酸)調(diào)理,多數(shù)輕度的凍瘡可以在1~2年內(nèi)徹底治愈而不再復(fù)發(fā)。
如果凍瘡已破潰,用雙氧水洗凈后,處敷抗菌素軟膏,如四環(huán)素、新霉素、魚石脂軟膏等,均可起到治療凍瘡的作用。凍瘡己破潰的應(yīng)去醫(yī)院求治,對于反復(fù)不愈的凍瘡?fù)瑫r(shí)伴有關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)提示可能有其他疾病如冷球蛋白血癥、雷諾氏病等的可能,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
凍瘡在初起時(shí)往往不被察覺,待手腳感到刺癢、灼痛時(shí),輕微凍瘡即已形成了。這時(shí)如能及時(shí)采取措施,加強(qiáng)局部保暖,還能使凍瘡逐漸好轉(zhuǎn),如果防凍保暖不及時(shí),凍瘡還會加重。緊接著,局部皮膚變成紫紅色,紅腫而且有硬結(jié)。當(dāng)感覺刺癢、灼痛、脹痛時(shí),就不易治療了。繼續(xù)下去便會形成水皰或潰爛,表面有滲出液,并往往伴有感染發(fā)炎。在寒冷潮濕的情況下,人體局部組織的溫度在 0~10℃時(shí),就能發(fā)生凍瘡,輕微凍傷病理改變主要在表皮或真皮,嚴(yán)重凍瘡還可傷及肌肉或骨骼,甚至導(dǎo)致局部組織壞死。
“凍”手“凍”腳的季節(jié)里,即使媽媽將寶寶包成“粽子”再出門,有時(shí)還是難逃凍瘡的糾纏。這個(gè)討厭的家伙,集合了痛、癢、紅、腫于一身,不僅會讓寶寶的小臉、小手看起來“傷痕累累”,還會給日常生活帶來很多困擾。
一、凍瘡到底是如何發(fā)生的?
一般來說,寶寶的皮膚在寒冷的環(huán)境裸露片刻,不至于引起凍瘡。
但如果受凍的時(shí)間過長,或冷熱溫度快速變化,就可能會導(dǎo)致人體的循環(huán)末梢,如手、足、面頰、耳廓、鼻尖等部分,出現(xiàn)局部的血液循環(huán)不良、細(xì)胞損傷、血管壁被破壞,進(jìn)而形成以淤血、局部水腫、水泡、瘙癢、疼痛等為特征的皮膚炎癥,這就是凍瘡。
需要強(qiáng)調(diào)的是,凍瘡的發(fā)生,需要同時(shí)兼?zhèn)鋬蓚(gè)因素,寒冷和潮濕。如果只是寒冷,但濕度不大,那一般也不會起凍瘡。
二、寶寶長凍瘡了,該怎么辦?
凍瘡的嚴(yán)重程度不同,緩解的方法也有所不同。
凍瘡沒有破潰的情況下——
用溫?zé)岬拿,濕敷患處?/p>
用溫?zé)岬乃菽_,能促進(jìn)血液循環(huán)。注意水溫不要過高,以免燙傷寶寶。
用凡士林或其他油脂類護(hù)膚品涂抹患處,可以保護(hù)皮膚。
癢痛明顯時(shí),可以用凍瘡膏外涂。
將寶寶的指甲剪短,防止抓撓患處,預(yù)防破潰感染。
凍瘡破潰的情況下——
遵醫(yī)囑使用抗菌素軟膏,如四環(huán)素、魚石脂軟膏等,以免發(fā)生嚴(yán)重的感染。
但是,以上辦法只能暫時(shí)緩解凍瘡的癥狀。作為“凍”出來的皮膚病,凍瘡至今沒有特效藥可以應(yīng)對,只能等到天氣變暖時(shí)才能逐漸自愈。
由此也可以看到,凍瘡的預(yù)防,對爸媽和寶寶來說,都相當(dāng)?shù)闹匾?/p>
三、怎樣預(yù)防寶寶長凍瘡?
凍瘡這貨雖然“惹”不起,但要“躲”開它卻不難。
因?yàn)閮霪彽陌l(fā)生與寒冷、潮濕以及局部血液循環(huán)不良有關(guān),因此針對這些方面做好預(yù)防工作,就能降低寶寶長凍瘡的幾率,趕緊劃重點(diǎn)記下吧!
1、做好保暖相當(dāng)重要,尤其不要忽略手腳、臉部、耳朵等部位的保暖工作。
2、注意保持衣服、鞋襪干燥,否則局部出汗以后,就更容易發(fā)生凍瘡。
3、不要給孩子穿過緊的衣物和鞋襪,以免影響血液循環(huán)。
4、寶寶受凍之后,不要急于用熱水浸泡,避免冷熱溫度急速變化。因?yàn)樵诤洵h(huán)境下,血管本來是在收縮,如果突然用熱水浸泡,會使得血管突然放松擴(kuò)張,導(dǎo)致血液瘀滯,反倒很容易形成凍瘡。
5、平時(shí)多讓寶寶進(jìn)行戶外活動,在戶外時(shí),可幫助孩子按摩或揉搓手腳,促進(jìn)身體血液循環(huán)。
由于小兒凍瘡的發(fā)生與寒冷和潮濕關(guān)系密切,因此小孩日常生活應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、注意保暖。嚴(yán)冬季節(jié),皮膚暴露處要多加保護(hù),出門時(shí)應(yīng)戴口罩、手套、防風(fēng)耳罩等。另外,可在皮膚上涂些油脂以減少熱量散失。
2、保持衣服、鞋襪干燥,要穿吸汗的襪子,同時(shí)還應(yīng)注意鞋襪的大小要松緊適宜,不要過緊、過小,以免影響血液循環(huán)。
3、適當(dāng)增加小孩的戶外活動,在可能的情況下,每天給小孩做局部(好發(fā)凍瘡之處)皮膚按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),減少凍瘡的發(fā)生。也可以讓小孩自己多做一些抓拳的動作,能讓末梢血液循環(huán)好一點(diǎn)。
此外,當(dāng)小孩從戶外回到戶內(nèi)時(shí),不要立即烤火或用熱水浸泡肢體,而應(yīng)讓肢體自然復(fù)溫。家長平時(shí)應(yīng)給小孩多吃一些高熱量和富含維生素的食物,如羊肉、狗肉等,這樣能增強(qiáng)暴露部位對寒冷刺激的適應(yīng)能力,有利于預(yù)防小兒凍瘡的發(fā)生。
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