新生兒呼吸急促
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方法一：數1分鐘呼吸次數
媽媽可以數出寶寶1分鐘呼吸次數，來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢�？梢栽趯殞毎察o或睡眠狀態(tài)時數寶寶的呼吸次數，因為如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒，都會影響他的呼吸，則無法正確地數出寶寶的呼吸次數。數呼吸的方法有：
1、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下，即使寶寶穿著衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家長可以掀起寶寶的衣服后再觀察，還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運動。
2、觀察棉花纖維的來回運動情況。用一根棉簽，將棉簽上的棉花抻出細細的棉纖維，將棉簽放在寶寶的鼻孔處，計數棉纖維的來回運動，一個來回為一次呼吸。
除以上兩種方法外，如果家中有聽診器，媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音，計數呼吸次數。
方法二：觀察胸凹陷
觀察寶寶的胸壁的下部（靠下邊的肋骨），如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去，表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷，會一直存在，如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷，不能認為寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時要注意以下幾點：
1、掀起寶寶的衣服后再觀察。
2、寶寶的身體必須伸直，如果寶寶沒有伸直身體，很難看清胸壁下部的運動。
方法三：聽喉喘鳴
當寶寶喉部、氣管或會厭部出現水腫時，就會出現喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應立即送寶寶到醫(yī)院；如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲，表明寶寶的病情不是非常嚴重。聽寶寶的喉喘鳴時，媽媽要注意以下幾點：
1、在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。
2、耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽，因為聽喉喘鳴比較困難。
3、當寶寶鼻腔堵塞時，要清理鼻腔后再聽，因為寶寶鼻腔堵塞時，會聽到通氣不暢的聲音，可能掩蓋喉喘鳴。
媽媽在觀察寶寶的呼吸時，還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側的呼吸活動度是否對稱，呼吸時有無異常氣味，有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發(fā)青等。
當寶寶出現呼吸異常的現象時，最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣，進而缺氧，導致器官組織的傷害甚至死亡。
這類危險可能會隨病情惡化而發(fā)展成呼吸衰竭，也可能突發(fā)為呼吸道阻塞（例如痰阻塞），或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害，將來的神經發(fā)展也可能受到不同程度的影響。
新生兒若呼吸急促，除了有先天性肺部沒有發(fā)展成熟的因素之外，還有可能是有呼吸道感染的可能性。
1、先天性結構異常
如因血管結構異常，壓迫到呼吸道，使食道阻塞；或是氣管先天性異常�；加�先天性心臟病的寶寶，氧氣無法正常供給，只好靠喘氣來增加含氧量。
2、橫隔膜疾病
如肺部發(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。
3、呼吸道感染
寶寶上呼吸道的疾病有可能是因為喉頭、喉骨發(fā)育不完整，或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成。另外，還有可能是病毒性感染導致，例如：哮吼等。
①過敏
喉頭水腫是一種急性過敏，多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的，與體質沒什么關聯，且多合并有呼吸道水腫。
②早產兒呼吸道窘迫癥
如果寶寶于34周以內出生，那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟，就有可能有早產兒呼吸道窘迫癥。
③新生兒肺炎引起敗血癥，使呼吸窘迫。
1、呼吸困難。
新生兒呼吸困難的早期表現為呼吸次數增加、呼吸淺表、急促，進而表現鼻翼翕動，再重時可以看到三凹征（即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下），同時小兒出現面色及口擊發(fā)青，嚴重時出現呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。
新生兒病情變化快，應早期發(fā)現，早期治療，遇病情惡化，應及時送醫(yī)院搶救。
2、呼吸暫停。
正常新生兒有時可以出現不規(guī)則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5—10秒鐘，但不伴心率和面色改變，稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10—15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少于100次，還出現紫紺和肌張力減低。呼吸暫�？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。
怎么辦：發(fā)現上述情況，應及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，喂奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發(fā)的呼吸暫停，可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸。同時應治療原發(fā)病，糾正低血糖、低血鈣等。
3、窒息。
胎兒娩出后，若1分鐘無呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定為新生兒窒息。
怎么辦：保持呼吸道通暢，可做人工呼吸、供氧等。
預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產前檢查，以及時發(fā)現異常并予以適當的治療。胎兒音異常提示胎兒缺氧，應及時給產婦吸氧，并選擇適當的分娩方式。臨產時產婦情緒要穩(wěn)定，因過度換氣后的呼吸暫�？墒固旱难醴謮航抵廖ｋU水平。此外，產婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時一定要嚴格掌握表征及劑量。
1、小心觀察為上策
呼吸是維持生命基本的能力，家長不需要像驚弓之鳥，但是把握小心觀察的原則是絕對必要的。尤其是新生兒，了解異常狀況并能發(fā)覺異常，做出及時的反應，這是許多父母必須學習的。
2、懷孕期就開始預防
在懷孕期間，注意過敏性食物要適當攝取，以減少寶寶發(fā)生氣喘的幾率。此外，不要隨便使用藥物，一定要戒煙。
3、生產方式的考量
選擇到有能力處理新生兒急救的醫(yī)院生產，在第一時間就給寶寶最好的保護。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程，擇日剖宮產反而可能弄巧成拙。在嬰兒出生以后，媽媽要盡可能地哺喂母乳，給寶寶提供自然的抗體來源，以增加身體抵抗力，并減少過敏性疾病的發(fā)生。
TIPS：呼吸異常和嬰兒猝死癥
嬰兒猝死癥是嬰幼兒的一大殺手，一直是嬰幼兒死亡（尤其是1歲以內）的3大原因之一。目前醫(yī)學界仍然無法解釋嬰兒猝死癥的具體發(fā)生原因，也無從得知為什么會莫名地呼吸暫停，可能的危險因素包括早產兒、低體重兒、趴睡、父母抽煙、感染等。
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