狹義的魚肝油由海魚類肝臟煉制的油脂。廣義的魚肝油還包括鯨、海豹等海獸的肝油。常溫下呈黃色透明的液體狀,稍有魚腥味。它主要由不飽和度較高的脂肪酸甘油脂組成,此外還有少量的磷脂和不皂化物。鱈、大菱鲆等是國際上魚肝油生產(chǎn)的傳統(tǒng)原料。中國主要用鯊、鰩、大黃魚、鮐及馬鲀。
魚肝油中的主要成分是脂溶性維生素A、D。
維生素A:主要功能是維持機(jī)體正常生長,生殖、視覺、上皮組織健全及抗感染免疫。維生素A 缺乏時可引起寶寶骨骼發(fā)育遲緩;影響牙齒牙釉質(zhì)細(xì)胞發(fā)育,導(dǎo)致牙齒不健全;上皮組織結(jié)構(gòu)受損;免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各種感染。維生素A主要存在于動物的肝臟尤其是魚肝中,其次是乳類和蛋類中。另一種是以胡蘿卜素的形式存在于蔬菜中,如胡蘿卜、番茄、豆類和綠葉蔬菜等。在肝臟中胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。
維生素D:主要功能是促進(jìn)小腸黏膜對鈣、磷的吸收;促進(jìn)腎小管對鈣磷的重吸收。維生素D缺乏時可引起鈣磷經(jīng)腸道吸收減少,骨樣組織鈣化障礙,佝僂病等。表現(xiàn)為易驚、多汗、煩躁和骨骼改變。維生素D主要存在于動物的肝臟,尤其是海魚的肝臟中。另外,人體從日光照射中也能攝取維生素D,皮膚中7-脫氫膽固醇在紫外線作用下可以轉(zhuǎn)變成維生素D。
一般認(rèn)為,給孩子添加魚肝油應(yīng)從新生兒期開始,即出生后3—4周起加服濃縮魚肝油,開始每天一滴,逐步增加,但最多不超過5滴。
如果是早產(chǎn)兒、雙胎兒以及患消化道疾病的新生兒,則應(yīng)從出生后第2周就開始添加魚肝油,每天最多不超過5—7滴,一個月后改為每天3—5滴。同時可服適量鈣劑,每天不超過0.5克。
在服用魚肝油的過程中,要觀察孩子的大便,若發(fā)現(xiàn)有消化不良現(xiàn)象時,應(yīng)適當(dāng)減少魚肝油的用量,待孩子適應(yīng)、大便正常后再逐漸增加。
一般孩子可吃魚肝油到1歲半或2歲。
最初兩年內(nèi),小孩子生長發(fā)育最快,各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要是劇增,如果不及時發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充,容易造成供不應(yīng)求,給孩子的健康帶來許多影響。
兩歲后,孩子戶外活動日益增多,接受太陽照射的機(jī)會增加,太陽光中紫外線可以使皮膚下的脫氫膽固醇轉(zhuǎn)換成為維生素D。所以一般認(rèn)為,當(dāng)孩子兩歲以后,就不必再吃魚油和鈣片(粉)了。
魚肝油主要含有維生素A和維生素D,但魚肝油并非小兒維生素A和D的唯一來源。嬰幼兒每日需維生素A 1000國際單位(IU),維生素D 400國際單位(IU)。濃魚肝油制劑很多,爸媽和醫(yī)生都要看詳細(xì)說明書,按維生素A和維生素D的比例一般又可分為2:1型、3:1型和10:1型。
2:1型的濃魚肝油每毫升含維生素A 10000IU,維生素D 5000IU,所以爸媽選此類魚肝油只要每天喂孩子3滴即可。3:1型的濃魚肝油膠囊每粒含維生素A 1800IU,維生素D 600IU,通常每兩天喂食孩子1粒即可。10:1型的濃魚肝油膠囊每粒含維生素A 10000IU,維生素D 1000IU,此型容易造成小兒維生素A和維生素D過量,不適合嬰幼兒使用。
爸媽注意,喂養(yǎng)各種嬰兒配方奶粉及強(qiáng)化食品時,務(wù)必閱讀配方中維生素A和D的含量,以免誤用過量。
說到魚肝油,很多媽媽都很熟悉,可能有的媽媽現(xiàn)在也有在給自己的寶寶吃魚肝油,認(rèn)為吃魚肝油就是在給寶寶補(bǔ)鈣……其實(shí)不然,那么,吃魚肝油到底補(bǔ)的是什么?應(yīng)該怎樣合理地給寶寶吃呢?
一、魚肝油中并不含鈣,主要是維生素A+維生素D
我們給寶寶買的魚肝油,并不是市場上常見的成人保健用的大瓶液體的這種,而應(yīng)該是魚肝油制劑,又稱為維生素AD制劑,是兒童型的滴劑或者是膠囊。它其實(shí)是一種復(fù)合制劑,由鱈魚、鯊魚等魚類肝臟提取,主要補(bǔ)充維生素A和維生素D,并不含鈣,但維生素D有助于鈣的吸收。
二、維生素AD制劑比魚肝油更適合寶寶
維生素AD制劑是一種人工合成的非處方藥,由維生素A和維生素D組成,預(yù)防寶寶出現(xiàn)干眼癥、佝僂病。雖然魚肝油和維生素AD制劑都含有維生素A和維生素D兩種成分,但它們的含量、濃度不一樣,維生素AD制劑的濃度比魚肝油更高,更符合寶寶的需求。
三、一般情況下,補(bǔ)充魚肝油制劑并不會導(dǎo)致維生素A中毒
有的家長會擔(dān)心服用魚肝油制劑時,會同時補(bǔ)充維生素D、維生素A,容易引起維生素A過量導(dǎo)致寶寶中毒,其實(shí)一般情況是不會超標(biāo)中毒的,根據(jù)《兒科學(xué)》,兒童攝入維生素A一次劑量超過30萬IU,則有可能會發(fā)生急性中毒,若每天維生素A攝入5萬-10萬IU,連續(xù)6個月則有可能會發(fā)生慢性中毒。所以,只要合理補(bǔ)充一般不會過量,家長不需要過于擔(dān)心。
但若作為治療性使用,比如治療維生素D缺乏性佝僂病,需要口服大劑量的維生素D時,由于大部分魚肝油制劑同時含有維生素D、維生素A,則有可能會導(dǎo)致維生素A過量,所以此時更建議選擇純維生素D。
四、日常生活中如何補(bǔ)充維生素D、維生素A
1、母乳喂養(yǎng)的寶寶需要補(bǔ)充維生素D
我們吃的天然食物中維生素D的含量很少,通過母乳也沒有辦法給寶寶補(bǔ)充足夠的維生素D,而缺乏維生素D有可能會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)佝僂癥。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會建議,寶寶在出生后幾天內(nèi),就要開始每天補(bǔ)充400IU維生素D。作為預(yù)防性的使用,家長可以選擇維生素AD制劑,也可以選擇純維生素D制劑進(jìn)行補(bǔ)充,或者兩者交替使用。
2、保證寶寶的營養(yǎng)均衡,則一般不會發(fā)生維生素A缺乏
維生素A的功能,包括有構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì),參與維持上皮組織的穩(wěn)定性、完整性,促進(jìn)免疫功能等。如果寶寶缺乏維生素A,典型癥狀為干眼癥和皮膚角度過度,但這些癥狀是在重度缺乏時才會出現(xiàn),輕度缺乏時主要表現(xiàn)為容易感染和貧血等非特異性的癥狀。
維生素A在食物中含量比較多,一般情況下,如果寶寶經(jīng)常吃富含維生素A的動物性食物和深色蔬菜水果,比如動物肝臟、雞蛋、西蘭花、胡蘿卜、南瓜等,是不會發(fā)生維生素A缺乏的。
3、有些寶寶容易腹瀉,或者是早產(chǎn)、生長速度過快,維生素A需求和消耗比較大,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。如果是還在吃奶的寶寶,則母乳媽媽應(yīng)該多吃富含維生素A的食物;人工喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)盡量選擇維生素A強(qiáng)化的乳方。
五、維生素AD制劑建議選擇維生素AD比例為3:1的
媽媽們在購買維生素AD制劑時候,要重點(diǎn)關(guān)注維生素A和維生素的比例。中國營養(yǎng)學(xué)會資料,嬰幼兒維生素AD比例在2.5:1最為合適,這個比例比較合適長期安全食用,但由于市場上的魚肝油制劑很少是這個比例的,因此,可以選擇比較接近的,比如比例為3:1的,另外,最好選擇正規(guī)、有口碑的大品牌,質(zhì)量更有保障。
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