營養(yǎng)師劉長偉：避免濫補(bǔ)，手把手教你如何補(bǔ)鋅、補(bǔ)鈣

　　孩子補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅，在國內(nèi)絕對是個熱點(diǎn)話題。很多家長擔(dān)心孩子缺鈣缺鋅，這或許是件好事，但如果給孩子濫補(bǔ)，未必是好事。什么情況下需要給孩子補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅才不算濫補(bǔ)呢?

　　1. 孩子每天需要攝入多少鈣?

　　孩子是否缺鈣，需要了解孩子每天需要多少鈣，根據(jù)《中國居民營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》，鈣的適宜攝入量每天為：0~6個月齡：200mg，7~12個月齡：250mg，1~3歲：600mg，4~6歲：800毫克，7~10歲：1000毫克。 這個推薦量不代表機(jī)體實(shí)際需要量，只是說如果攝入達(dá)到推薦量了，機(jī)體缺乏的風(fēng)險就非常低了。

　　對于1歲以內(nèi)的寶寶，由于攝入的奶量比較充足，通常不需要補(bǔ)鈣，除非由于治療需要。對于1歲以后的孩子，我國推薦攝入600毫克以上的鈣，跟1歲相比，鈣的推薦量明顯高了，除了保持一定的奶量，還需要攝入蝦、豆腐、綠葉蔬菜、芝麻醬等。 我們推薦鈣優(yōu)先從食物中獲得，例如每天攝入300毫升的純牛奶，可以獲得超過300毫克的鈣，但很多孩子攝入綠葉蔬菜等高鈣食物比較少，如果奶量攝入也不多，鈣的攝入可能就達(dá)不到推薦量。

　　2.寶寶什么時候需要補(bǔ)鈣?選擇什么樣的鈣?

　　我們不建議盲目給孩子補(bǔ)鈣，但如果孩子通過飲食無法攝入達(dá)到推薦量的鈣，可以考慮適量補(bǔ)鈣，對于1~3歲的孩子，每天攝入的鈣不超過1500毫克是安全的，3歲以上不超過2000毫克的鈣是安全的。

　　對于需要預(yù)防性補(bǔ)鈣的家長來說，如何給寶寶選擇鈣劑也是很頭疼的事情。市場的鈣劑很多，從種類上來談有碳酸鈣、乳鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣等，從形態(tài)上來說，有片劑的，還有液態(tài)的。從鈣的吸收率上來說，不同種類的鈣的吸收率有差別。所以，補(bǔ)鈣，除了看鈣含量，還建議大家考慮選擇好的形態(tài)和鈣的吸收率。

　　3. 寶寶什么時候需要補(bǔ)鋅?選擇什么樣的鋅?

　　很多家長把孩子不吃飯歸為缺鋅，其實(shí)，不吃飯不代表缺鋅。真正需要考慮孩子缺鋅的癥狀包括，生長發(fā)育緩慢或落后、食欲低下、免疫力低下等，而膳食調(diào)查提示鋅攝入不足。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的建議，6-12月推薦攝入鋅3.5毫克，1~3歲為4毫克，4~7歲為5.5毫克。首先，我們考慮從食物獲得充足的鋅，飲食攝入不足的情況可以預(yù)防性補(bǔ)鋅，但需要把握好劑量。市場上的鋅很多，包括單獨(dú)的鋅，還有含鋅的復(fù)合補(bǔ)充劑。近年來推出的甘氨酸鋅吸收率更高，可以選擇這種成分。對于通過飲食攝入鋅不足或有不足的風(fēng)險的孩子，可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鋅。

　　家長的問題：如何看待鈣鎂鋅這類產(chǎn)品?對于1歲多的寶寶，奶量不足，想選擇澳洲Brauer這個牌子的鈣鎂鋅，你覺得怎么樣?

　　解答：我們要理性分析這類產(chǎn)品。它的優(yōu)點(diǎn)在于可以同時補(bǔ)充幾種營養(yǎng)素，如鈣、鎂、鋅、維生素C、維生素D，其中維生素C、維生素D有利于鈣的吸收。如果想同時補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅，可以選擇這類產(chǎn)品。建議在專業(yè)人士指導(dǎo)下合理補(bǔ)充，而不是盲目補(bǔ)充。對于嬰幼兒，如果確實(shí)需要補(bǔ)鈣，可以選擇液態(tài)的，方便服用。

　　根據(jù)我所了解到的，澳洲Brauer品牌一款含鈣的復(fù)合補(bǔ)充劑，屬于液態(tài)的，15毫升含磷酸鈣333mg，相當(dāng)于126mg 的元素鈣，其中還含有一定量的微囊化鈣，微囊化鈣吸收率更高。另外，如果孩子對于雞蛋奶類、堅果有過敏情況的，也可以選擇這款免敏配方的鈣鎂鋅。

　　當(dāng)然，這類產(chǎn)品，為了提高口感，往往會加蔗糖，喝起來非常的甜。但也有不加糖的，例如澳洲Brauer這個品牌的甜味來源于甘油，這樣有利于減少糖的攝入，而且甘油對于嬰幼兒是安全的。

　　所以，如果需要補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅，可以考慮選擇這類產(chǎn)品。但如果本身不存在缺乏的風(fēng)險，家長也不必盲目跟風(fēng)。(文：南京市兒童醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師劉長偉)【廣告】