腹膜間皮瘤超聲檢查怎么樣確診 腹膜間皮瘤的誘發(fā)病因有哪些

一、腹膜間皮瘤超聲檢查怎么樣確診

　　1.病史提問不明原因的腹痛、腹脹和消化道功能紊亂，腹痛可表現(xiàn)為多樣化，但腹痛的頑固性是其共同特點。腹水的發(fā)生率很高，在90%以上，在一個可長可短的腹痛期后，突然出現(xiàn)腹水，但腹水也可在早期單獨出現(xiàn)。腹水量多且頑固。全身情況在較長時期內(nèi)很少變化，食欲可保持，消瘦不明顯，無發(fā)熱，有時可發(fā)生自發(fā)性低血糖癥�？砂橛行赝础⒑粑�困難、咳嗽等胸膜間皮瘤癥狀。

　　2.體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，或呈蛙腹，移動性濁音陽性;腹部觸診可觸及大小不等的單個或多個腫塊，一般壓痛不明顯。如伴有胸膜間皮瘤，則可發(fā)現(xiàn)胸水的陽性體征。

　　3.實驗室檢查B超和CT檢查，可發(fā)現(xiàn)薄片狀腫物圖象和腹水。腹水為滲出液，也可為血性。腹水中透明質(zhì)酸如增高至120ug/ml，對診斷很有幫助。腹水中找到新生物性間皮瘤細胞具有診斷價值，也可對腹水中間皮細胞染色體進行分析，有助于診斷。腹腔鏡檢可見腹膜表面滿布結(jié)節(jié)和斑塊，活檢病理檢查可證實診斷。需注意與結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移瘤相鑒別。

二、腹膜間皮瘤的誘發(fā)病因有哪些

　　腹膜間皮瘤(peritonealmesothelioma)為原發(fā)于腹膜上皮和間皮組織的腫瘤。病理上可將之分為腺瘤樣間皮瘤(adenomatoidmesothelioma)、囊性間皮瘤(cysticmesothelioma)和惡性間皮瘤(peritonealmalignantmesothelioma,PMM)。前兩者屬良性腫瘤。臨床表現(xiàn)不具有特征性，常見的癥狀和體征有：腹痛、腹水、腹脹及腹部包塊等。 腹膜間皮瘤約占所有間皮瘤病例的20%，可發(fā)生于2-92歲，平均年齡為54歲，其中約63%的病例在45-64歲之間，兒童患病者罕見。

　　長期的飲食結(jié)構(gòu)，生活習(xí)慣等因素造成體質(zhì)酸化，人體整體的機能下降，引起身體器管的局部病變，當(dāng)腹膜部位日積月累沉積大量的酸性物質(zhì)以后，就造成了該部位的病變。

　　身體組織液酸化，腦細胞處于酸性體液中，進而形成腹膜間皮細胞溶氧量下降，造成細胞的活性下降，代謝循環(huán)減慢，下降到正常值的65%時，正常細胞就無法生存，但也有不惜改變?nèi)旧�體采取主動變異的細胞，細胞的表型發(fā)生改變，腫瘤性狀得以表達，這些細胞迅速擴增，從而形成真正的腫瘤實體。

　　另外，還有因體質(zhì)酸化身體發(fā)生其他組織的癌變，又因身體部分機能下降，腹膜間皮組織液酸化，癌細胞趁虛而入，造成了腹膜間皮瘤。

三、腹膜間皮瘤的如何治療

　　PMM為少見的腹膜惡性腫瘤，一向認為其預(yù)后很差，尚無規(guī)范化治療方案，但這種狀況有望改觀。以手術(shù)為主，

　　化療、放療、免疫治療為輔的聯(lián)合療法已初見端倪。

　　對主訴慢性腹痛、腹脹的中、老年病人，特別是有腹水和(或)腹塊者，經(jīng)超聲或CT檢查證實腹腔內(nèi)腫塊或腹膜上有結(jié)節(jié);腹水呈滲出性，腹水透明質(zhì)酸顯著增高;血清CA125上升，應(yīng)高度懷疑PMM。對這些患者應(yīng)予以超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢，腹腔鏡檢查，甚至剖腹探查;在估計腫瘤擴散范圍的同時，于臟層和壁層腹膜多處活檢，取得足夠組織，供病理檢查和組織免疫或化學(xué)檢查。多數(shù)PMM患者在確診時，已難以手術(shù)完全切除腫瘤。如無腸梗阻表現(xiàn)，應(yīng)先給予2～3個療程誘導(dǎo)性腹腔內(nèi)化療，以最大限度地減少腫瘤在腸管表面種植，為外科手術(shù)創(chuàng)造條件，并有助臨床醫(yī)生掌握腫瘤對化療反應(yīng)的資料。在誘導(dǎo)性化療后2個月，施行減瘤手術(shù)，切除病變腹膜，力求清除所有腫瘤組織。術(shù)中或術(shù)后早期應(yīng)給輔助性腹腔內(nèi)化療，并配合放療及BRM輔助治療。對術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)者，如條件許可應(yīng)考慮再手術(shù)。

四、腹膜間皮瘤如何預(yù)防

　　預(yù)防癌癥的秘訣十分簡單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因為酸化的體液環(huán)境，是正常細胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防癌癥的有效途徑。

　　A)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

　　B)不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

　　C)有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞�？梢妷毫κ侵匾�的癌癥誘因，中醫(yī)認為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

　　D)加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

　　E)生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠離自己。

　　F)不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。