全心衰竭會出現(xiàn)a出血性發(fā)紺 全心衰竭是因為什么原因引起的

一、全心衰竭會出現(xiàn)出血性發(fā)紺嗎

　　心力衰竭是指由于心臟壓塞等原因，使心肌收縮力明顯減弱，心臟不能將回流血液充分排出，因此引起的循環(huán)障礙。此時，身體組織得不到足夠的新鮮血液，而靜脈淤積了過多的血。

　　心力衰竭會干擾其他身體器官，讓過多的液體滯留在器官中。因此，根據(jù)心臟血液來源來區(qū)分出左心衰及右心衰。

       左心衰癥狀有：

　�、賱趧踊蛏蠘翘輹r，發(fā)生呼吸困難;

　�、谒�眠時突然呼吸困難，坐起時又有好轉(zhuǎn);

　�、軟]患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣;

　�、菔�眠、疲乏、食欲減退;

　　⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暫停，紫紺，但發(fā)作后，又馬上恢復(fù)正常;

　�、哐獕合陆�，心率加快，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安;

　　⑧呼吸極度困難，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。

　　對上述癥狀如有1-5項能對得上號者，為早期心衰的典型表現(xiàn)，應(yīng)引起注意;若全部都有者則為急性肺水腫的表現(xiàn)。

右心衰癥狀有：

　　①咯痰、哮喘

　　②面頰口唇發(fā)紫

　�、鄹文[大

　�、茴i靜脈怒張

　　⑤下肢浮腫

　　(全心衰則同時出現(xiàn)上述所有癥狀)

　　心衰發(fā)作時不能亂動，可取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。如出汗多時，要注意保暖，有條件者應(yīng)及時供氧。還可用布帶輪換 結(jié)扎四肢，5—10分鐘換一次，這樣可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。病人的情緒要穩(wěn)定，精神要樂觀，待病情緩解后可送醫(yī)院請醫(yī)生診治。

二、全心衰竭是因為什么原因引得

　　心肌受到嚴(yán)重的傷害，令心臟無法正常地泵出足夠的血液來供應(yīng)身體各個器官活動及代謝的需求，心臟因此漸漸變得肥大，失去心臟功能，這樣叫做心臟衰竭�？赡軐�(dǎo)致心臟衰竭的疾病有：先天性心臟病和后天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等，另外，還有些心臟以外的病也可引起心臟衰竭，如急性腎炎、頑固的高血壓、慢性肺臟病。

　　心臟輸出量的正常范圍為每分鐘每平方米2.6～3.6公升。按照輸出量的高低區(qū)分衰竭，對于臨床醫(yī)師來說是一個相當(dāng)實用的方法。容易造成高輸出量心臟衰竭的疾病有貧血、甲狀腺機能亢進(jìn)、動靜脈瘺管、腳氣病等。而低輸出量心臟衰竭的原因多半是冠狀動脈疾病、高血壓癥、瓣膜性心臟病、原發(fā)性心肌病變、和心包疾病等。聰明的讀者或許會問，高心輸出量對于周邊組織的灌流量怎么會不足呢?其實高心輸出量心臟衰竭的成因很復(fù)雜，以貧血為例，由于血紅素過低，心臟必須射出異常大量的血液才能供應(yīng)全身組織足夠的氧氣，這種額外增加的血流量對于心臟是一個負(fù)擔(dān)，會對心肌造成不良影響，長期下來就會造成心臟衰竭。

　　以時間進(jìn)展的快慢來區(qū)分心臟衰竭。一般來說，急性心臟衰竭發(fā)生于急性心肌梗塞或心臟瓣膜破裂;而慢性心臟衰竭多半發(fā)生于瓣膜性心臟病患者。這樣的分類能夠讓一般人了解心臟功能喪失的快慢，卻沒有太多的臨床意義。

三、全心衰竭有哪些主要的臨床表現(xiàn)

　　心臟衰竭早期的一個癥狀是呼吸急促，運動時更易發(fā)生。當(dāng)病人的情況惡化，肺部充血而呼吸也變得困難。心衰早期常常是一側(cè)心臟發(fā)生衰竭，因此臨床上可分為左側(cè)心衰和右側(cè)心衰，隨病情發(fā)展最后導(dǎo)致全心衰竭。

　　左心衰竭是心衰中最主要的類型，疲乏，無力，呼吸困難，是左心衰中最常見和最嚴(yán)重的癥狀。這一組癥狀往往逐漸加重而顯示出來，剛開始僅感體力不如以前，在一般的活動時容易疲勞，倦怠，或在進(jìn)行以往能勝任的工作時即感咳嗽氣喘，心悸，后來從事輕體力活動，或在急走，上樓等情況下也感氣喘，心悸;部分病人可表現(xiàn)為白天活動無明顯不適，但夜間睡眠常須高枕，不然就感到憋氣，甚至熟睡中突然憋醒，需要坐起來幾分鐘才覺緩解，或者不明原因的干咳，而且睡下去明顯，臨床易誤診為慢性支氣管炎。

　　自覺右上腹飽脹，便秘，食欲減退，惡心嘔吐，夜尿增多或尿少，雙下肢浮腫且下午明顯，睡一晚上至次晨水腫消失或減輕，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性浮腫，并可有胸水、腹水。

　　隨著病情的發(fā)展，左、右心衰最后均可導(dǎo)致全心衰竭，而出現(xiàn)左、右心衰的綜合臨床表現(xiàn)。

四、全心衰竭有哪些主要的治療方案

　　要治療心臟衰竭，首先要控制及醫(yī)治導(dǎo)致心臟衰竭的原因，如控制血壓，減低攝取膽固醇等。減低攝取鹽及水份，以減少積水。避免過勞受過渡刺激，減少心臟的工作量。藥物治療可減少心臟的負(fù)荷，這些藥物包括利尿劑、乙型抑制劑、腎活素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃、螺旋內(nèi)酯(spironolactone)等。末期病患者需接受心臟移植手術(shù)。

　　哺乳類的心臟分為左右兩個完全隔開的房室，人類也不例外，按照左右側(cè)功能的差異來區(qū)分早期心臟衰竭是一個實用的方法。左心室異常負(fù)荷的初期，血液容易在肺部郁積而產(chǎn)生呼吸困難和端坐呼吸的癥狀，稱為左心衰竭;相反的，右心室異常負(fù)荷的初期，血液容易在肝臟、四肢郁積而產(chǎn)生全身水腫的癥狀，稱為右心衰竭。然而這樣的分法對于末期的心臟衰竭沒有實質(zhì)上的幫助，因為心臟雖然左右隔開，卻共用中央的房室肌肉，不論是哪一側(cè)先產(chǎn)生衰竭，最后都會導(dǎo)致整個心臟機能的退化。

　　“輸出性或回流性心臟衰竭”這是早期醫(yī)師對于心臟衰竭機轉(zhuǎn)的兩派說法，F(xiàn)ames Hope于1832年首先提出回流性心臟衰竭的學(xué)說，認(rèn)為心臟衰竭是由于心室無法正常射出血液，使得心室之前的心房及靜脈系統(tǒng)壓力與容積上升;而Mac Kenjie于1913年提出輸出性心臟衰竭的學(xué)說，認(rèn)為心臟衰竭是心室不能朝動脈系統(tǒng)射出足夠量的血液所致。不論是輸出性或回流性的心臟衰竭，結(jié)果都是全身組織的灌流量不足。