預防出生缺陷，葉酸始于斯利安

　　——記“中美預防出生缺陷與殘疾合作項目”30年

　　中國，擁有引以為傲的世界最高峰“珠穆朗瑪峰”，然而曾經，中國亦擁有令人赧顏的世界出生缺陷“珠穆朗瑪峰”，總出生缺陷發(fā)生率以13.01‰雄踞世界榜首。1983年，中美在預防出生缺陷方面的合作正式開始，研究結果首次證實小劑量葉酸(即斯利安葉酸片)可有效預防出生缺陷。30年后的今天再回首，斯利安早已成為葉酸的代名詞，而中國在預防出生缺陷、提高人口素質的道路上還在努力奮進著。

　　二十世紀八十年代：中國是出生缺陷的“世界之巔”

　　1983年，北京市順義區(qū)的數據引起了被譽為“中國圍產保健之母”的嚴仁英教授的注意：每年觀測2000例出生，其中56例新生兒死亡，新生兒死亡率占28‰，而56例新生兒死亡中有14例屬于神經管畸形，占出生人口的7‰。當時全世界的高發(fā)國是英國，新生兒神經管畸形死亡率在3‰至6‰之間，全世界平均是1‰。如果說當時中國的數字已經達到了7‰，可以說中國的神經管畸形已經“流行”了，如此不光彩的“珠穆朗瑪峰”為在中國開展神經管畸形預防研究工作的必要性和緊迫性提供了依據。

　　同年，在嚴仁英教授的努力下，歐洲中國圍產監(jiān)測研討會在北京召開，與會專家們首次注意到我國神經管畸形高發(fā)的情況，奧克萊博士(Oakley博士)與嚴仁英教授探討了合作項目的可能性，以此標志著中美兩國關于神經管畸形的研究正式開始。

　　1984年衛(wèi)生部批準北京醫(yī)科大學(斯利安藥業(yè)前身——北大藥業(yè)即北京醫(yī)科大學實驗藥廠)同美國疾病控制中心接觸，探討在中國進行預防神經管畸形的合作研究的可能性并討論合作研究意向。1987年北京醫(yī)科大學與美國疾病控制中心簽署合作協(xié)議，1988年衛(wèi)生部正式建立全國出生缺陷監(jiān)測網。至此，中美兩國關于神經管畸形的研究進入實質性階段。

　　奧克萊博士與嚴仁英教授

　　二十世紀九十年代：最大規(guī)模循證醫(yī)學證實小劑量葉酸有效

　　1990年，美國國會批準了“中美預防神經管畸形科研合作項目”作為政府立項列入1991年國家財政預算中，預算撥款2000萬美金，約合1億7000萬元人民幣。將“美元”用在中國的土地上，這在歷史上是極其少見的，此外，此次研究費用的投入也可謂史無前例，僅憑以上兩點，足見該項目受各方之重視。

　　1991年3月在中美兩國政府的幫助下，北京醫(yī)科大學和美國疾病控制中心簽署了合作項目諒解備忘錄，中美預防神經管畸形合作項目正式開始。

　　1993年，我國衛(wèi)生部決定先在山西、河北、江蘇、浙江4個省的30個縣、市的1600萬人中進行推廣試驗，投放斯利安片計1700多萬片，取得經驗后再向全國推廣。最終，經過3年近25萬例最大規(guī)模循證醫(yī)學的研究證實，增補斯利安葉酸是有效預防出生缺陷的措施，可以降低中國北方85%的神經管畸形，服用斯利安葉酸片是適合我國和發(fā)展中國家預防神經管畸形的簡單且經濟的方法。

　　1998年，時任美國總統(tǒng)克林頓訪華，同行的希拉里參觀了北大藥廠(斯利安藥業(yè)前身)，并出席了中美合作意向聲明簽字儀式，亦為“中美預防出生缺陷與殘疾合作項目”寫上了濃墨重彩的一筆。