給所有孕婦提供安全和有尊嚴的分娩｜暨第三屆粵港臺產(chǎn)科論壇

　　參會人員合影

　　理論+實操模式，

　　提升能力，開闊視野

　　據(jù)記者了解，論壇邀請了香港中文大學梁德楊教授、臺北護理健康大學護理助產(chǎn)研究所許美月教授、臺灣貝斯特助產(chǎn)所萬美麗助產(chǎn)師以及廖燦、張建平、王子蓮、鐘梅、尹愛華、羅國明、李瑞滿等國內(nèi)知名婦產(chǎn)科專家出席。

　　大會設(shè)置了三個分會場，兩個實踐工作坊，41位講者馬不停蹄地針對56個主題，包括高危妊娠管理、高級分娩技能、產(chǎn)前診斷與遺傳咨詢、產(chǎn)科孕期監(jiān)護與溫柔分娩、助產(chǎn)門診管理等多個專題進行全方位、多角度的學術(shù)研討，同時對非常具有實用意義的如陰道助產(chǎn)、肩難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、母親循環(huán)衰竭等進行分站培訓和實操演練。本次會議還授予國家級繼續(xù)教育項目Ⅰ類學分8分。

　　中山大學附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任、中山三院·愛博恩國際婦產(chǎn)中心院長侯紅瑛作為本屆論壇主席，她表示，論壇之所以邀請港澳臺的專家，主要是他們在人文關(guān)懷、溫柔分娩、產(chǎn)科技能等方面做得非常好。所以我們還特別增加了產(chǎn)科技能常見錯誤的糾正與規(guī)范化等內(nèi)容以及來自臺灣的溫柔分娩工作坊實訓課程。

　　侯紅瑛教授現(xiàn)場指導實操

　　“這些理論+實操模式，能有效提升一線圍產(chǎn)醫(yī)務(wù)工作者的國際視野、理論水平和實操能力。”侯紅瑛說，“舉辦論壇就是要提供同行一個理論和實踐雙結(jié)合、雙提升的學習交流平臺，只有努力提高我們自己的能力，做好自己的工作，才能為產(chǎn)婦提供安全又有尊嚴的分娩。”

　　安全溫柔分娩

　　依賴精湛產(chǎn)科技術(shù)

　　產(chǎn)科論壇離不開談生孩子。在正常情況下，生孩子就應(yīng)該陰道順產(chǎn)，而剖宮產(chǎn)是在不能進行陰道分娩時，不得已而采取的一種分娩方式，其對母親的傷害和并發(fā)癥遠遠大于陰道分娩。

　　近年來廣東省積極采取應(yīng)對措施，已初步遏制了剖宮產(chǎn)率迅速升高的勢頭，全省陰道分娩率明顯上升，剖宮產(chǎn)率明顯下降，2013年廣東省剖宮產(chǎn)率為30.63%。也就是說，大部分女性生孩子都是陰道順產(chǎn)。

　　香港中文大學婦產(chǎn)科學系主任、

　　英國皇家婦產(chǎn)科學醫(yī)學院榮授院士梁德楊教授

　　但是遭遇胎位不正時，是不是就只能選擇剖宮產(chǎn)呢?在會場，記者親眼所見香港中文大學婦產(chǎn)科學系系主任梁德楊教授陰道臀位助產(chǎn)(胎兒足先露)、肩難產(chǎn)處理視頻，其在助產(chǎn)過程中指令清晰、動作輕柔、團隊產(chǎn)鉗運用自如，幫助胎兒順利安全娩出。不得不讓人感嘆，藝高人膽大。因為臀位處理不當時易造成死產(chǎn)、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等。如今一般的產(chǎn)科大夫未必熟練掌握這些高超技能。

　　即便胎位不正，梁德楊教授也可以通過胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)來幫助胎兒轉(zhuǎn)到正常胎位——枕前位。梁教授說，在《英國皇家婦產(chǎn)科學會指南》中明確指出，產(chǎn)科必須提供外倒轉(zhuǎn)術(shù)，建議在孕36周后進行胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)。而且這個技術(shù)的絕對禁忌證很少，在香港1994年-2011年已經(jīng)實施了1000多例外倒轉(zhuǎn)的個案。經(jīng)統(tǒng)計，初產(chǎn)婦成功率為72.8%，經(jīng)產(chǎn)婦為82.7%。

　　據(jù)記者了解，這一技術(shù)在中山三院·愛博恩國際婦產(chǎn)中心也開展了兩年。侯紅瑛教授介紹，在足月妊娠孕婦里，胎位為臀位有3%-4%，其中有20%-30%合適病例并沒有被實施胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)。如今中山大學附屬第三醫(yī)院已經(jīng)成功實施了100多個案例，在愛博恩也成功實施了多例外倒轉(zhuǎn)術(shù)，總體成功率在63%。

　　痛并快樂著

　　產(chǎn)房特需人文關(guān)懷

　　全面二孩政策給產(chǎn)科帶來了嚴峻考驗。很多醫(yī)院的產(chǎn)科工作量負荷超量，導致產(chǎn)科醫(yī)生疲于奔命，以至于忽視了產(chǎn)房里的人文關(guān)懷，讓醫(yī)患關(guān)系緊張。

　　侯紅瑛教授說，我們在論壇里有兩個實踐工作坊，其主要內(nèi)容就是助產(chǎn)士如何和在產(chǎn)房里幫助產(chǎn)婦持續(xù)待產(chǎn)、促進自然分娩以及溫柔分娩的技巧。來自臺北護理健康大學護理助產(chǎn)研究所許美月教授、臺灣貝斯特助產(chǎn)所萬美麗助產(chǎn)師以及香港中文大學婦產(chǎn)科學系專業(yè)顧問黎哲瑩均對這些話題作出了精彩的演講。

　　護理分論壇現(xiàn)場

　　“沒有關(guān)懷，就沒有護理。”黎哲瑩說，“產(chǎn)房是一個痛并快樂著的地方，產(chǎn)婦是一個特殊的群體，她們一般都很健康，但每個母親都要經(jīng)歷撕心裂肺的宮縮痛，而且她們有焦慮、緊張、恐懼，她們處于需要被關(guān)心、被同情、被支持的狀態(tài)，更需要被理解和和尊重。我們不能對產(chǎn)婦的痛視而不見，聽而不聞，對他們的大呼小叫，不能無動于衷，甚至給埋怨、斥責�？梢越o一些正確的資訊、鼓勵、支持，比如陣痛會幫助寶寶的頭往下推，子宮正在收縮中，你處理得很好。而不要說一些晦氣話，令醫(yī)患關(guān)系變得緊張。

　　黎哲瑩還說，對一些胎死腹中、流產(chǎn)的產(chǎn)婦也應(yīng)該給予支持、關(guān)懷的態(tài)度，幫助她們表達悲傷的感情，傾聽他們想法，陪伴她們，幫助他們走出心理陰霾。不然，這些產(chǎn)婦的負面情緒得不到疏解，很可能會演變成創(chuàng)傷后壓力癥。據(jù)了解，在香港中文大學婦產(chǎn)科學系甚至開辦了助產(chǎn)學護理碩士課程，其中就包括哀傷輔導訓練課程，重點培育學生對哀傷期的產(chǎn)婦及其家庭輔導以及如何提升有效的護理。

　　侯紅瑛表示，除了產(chǎn)房，實際上整個醫(yī)療過程都要以人為本，給予產(chǎn)婦人文關(guān)懷，關(guān)注、關(guān)心和尊重產(chǎn)婦，同時努力提高產(chǎn)科醫(yī)生的技能，讓分娩變得安全而有尊嚴。

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　　中山三院·愛博恩國際婦產(chǎn)中心(廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院)由中山大學附屬第三醫(yī)院與愛博恩醫(yī)療集團聯(lián)合創(chuàng)辦，傳承中山醫(yī)百年品質(zhì)，是一家集醫(yī)療、預防、保健、康復于一體的高端國際婦產(chǎn)醫(yī)院，專注于為中外精英家庭提供高品質(zhì)產(chǎn)科、婦科、新生兒科、醫(yī)學月子會所、產(chǎn)后康復及健康管理等中式婦兒醫(yī)療服務(wù)。

　　愛博恩國際婦產(chǎn)中心配置60間獨立產(chǎn)房、3間手術(shù)室、7間LDR(多人陪伴分娩和手術(shù))家庭化產(chǎn)房及一個大型獨立實驗室。由中山三院產(chǎn)科教授侯紅瑛擔任產(chǎn)科學科帶頭人。中山三院新生兒科、麻醉科、超聲科、藥劑科、實驗室各科室主任領(lǐng)銜愛博恩各科建設(shè)與管理。

　　醫(yī)院順應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生改革潮流，并利用互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)建立了與中山大學、廣州醫(yī)科大學、南方醫(yī)科大學、省中醫(yī)藥大學、省市婦幼醫(yī)院等等各附屬醫(yī)院多位著名專家建立工作坊，定期邀請美國堪薩斯大學醫(yī)學院、英國皇家婦產(chǎn)學會、香港中文大學等國內(nèi)外專家親診，專注為中外精英家庭提供高品質(zhì)婦兒醫(yī)療服務(wù)。