如何判斷肝功能是否正常？

肝臟是人體非常重要的器官，它影響人體的新陳代謝，關(guān)系到身體運(yùn)轉(zhuǎn)，因此，肝功能檢測是否正常也是非常重要的。那么如何判斷肝功能是否正常？肝功能檢查中轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素分別代表什么？

肝功能檢測能夠反映肝臟的生理功能是否異常，并對判斷引起 肝功能異常 的病因有一定指導(dǎo)作用。

肝功能檢查本質(zhì)上是血檢。目前，醫(yī)院檢驗中的肝功能項目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。這些項目檢測指標(biāo)合格，說明肝功能正常。當(dāng)肝功能異常時，則說明病情發(fā)生或者惡化，可以從肝功能的各項指標(biāo)數(shù)值進(jìn)行判斷，如轉(zhuǎn)氨酶升高、 膽紅素升高 、總蛋白含量異常，其它肝功能的指標(biāo)與正常值偏差較大等。 其次，用臨床癥狀表現(xiàn)判斷肝功能是否正常，肝功能異常時，患者會出食欲不振、嘔吐、惡心、 肝區(qū)痛 、精神不振、腹水、 皮膚粗糙 、 牙齦出血 等，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)皮膚黃、尿黃、鞏膜黃、蜘蛛痣和 肝掌 等癥狀。

肝功能檢查中，轉(zhuǎn)氨酶是什么意思，其數(shù)值到底代表什么含義呢？

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：正常范圍是0--40的標(biāo)準(zhǔn)。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：正常范圍是0--40的標(biāo)準(zhǔn)。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）反映的是肝細(xì)胞受損的情況，是衡量肝功能最直接的指標(biāo)，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶的比值大于1，說明肝臟細(xì)胞有損傷。此外，有些人還會有疼痛感，一般建議3個月到6個月檢查一次，并做B超，檢查一下有沒有肝臟增厚硬化的跡象，如果有，必須注意治療，減少向肝臟纖維化、硬化或癌變發(fā)展的可能性。如果數(shù)值偏高，HBVDNA也偏高，說明有肝損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）偏高，除了要保肝降酶，同時還需要進(jìn)行抗纖維化治療，避免 肝纖維化 ，保肝降酶。

臨床上有很多因素會引起轉(zhuǎn)氨酶異常，必須加以鑒別：

1、劇烈運(yùn)動、過于勞累或者近期吃過于油膩的食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。

2、長期酗酒導(dǎo)致酒精肝或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。

3、化學(xué)制劑與一些其他的藥物，如紅霉素、解熱鎮(zhèn)痛、 保泰松 等都可能引起ALT升高，停藥后，ALT很快恢復(fù)正常。

4、其他一些 感染 性的疾病，如傷寒、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、流感、麻疹、 血吸蟲病 、擠壓綜合征等，都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。

那么肝功能檢查中膽紅素又是什么意思？

肝在膽紅素代謝中具有攝取、結(jié)合和排泄功能，如其中一種或幾種功能障礙，均可能引起黃疸。檢查膽紅素代謝情況，對于判斷肝功能和黃疸鑒別有重要意義。血清總膽紅素明顯升高表示有嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，且總膽紅素越高，表示肝損害越嚴(yán)重，病程越長。測定血清總膽紅素的主要價值在于發(fā)現(xiàn)隱性黃疸。血清直接膽紅素測定，可能有助于早期診斷某些肝膽疾病。

最后說一下，臨床上檢測的肝功能項目種類較多，某一指標(biāo)只能反映肝功能的一個側(cè)面，因此，為了獲得比較客觀的結(jié)論，應(yīng)選擇多個指標(biāo)組合，必要時多次復(fù)查。

再則，肝功能檢查正常，不一定就代表肝臟健康，因為肝臟具有代償功能，當(dāng)一小部分肝臟受損時，也可能不會直接影響到肝臟的代謝功能。還需要結(jié)合臨床觀察和影像學(xué)檢查資料，準(zhǔn)確判斷肝臟情況。