為什么腎病患者的尿蛋白總是降不下來(lái)？

日常生活中我們聽(tīng)說(shuō)過(guò)各種類型的腎病，腎病患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)有 血尿 、 蛋白尿 甚至管型尿。對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō)，尿蛋白幾個(gè)+號(hào)是病情進(jìn)展的直接提示。如果尿蛋白+號(hào)變少，是病情好轉(zhuǎn)，治療有效的提示，如果尿蛋白+號(hào)增加，提示腎功能進(jìn)行性惡化。為什么腎病患者的尿蛋白總是降不下來(lái)呢？

腎臟由腎小球、腎小管和腎間質(zhì)組成，人體的血液每天都要經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò)膜濾過(guò)，血液中的水、電解質(zhì)和代謝廢物可以自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，濾出的絕大部分水分和部分電解質(zhì)再經(jīng)過(guò)腎小管回吸收，剩余的水分和代謝廢物就形成了 尿液 被排出。血液中部分小分子蛋白質(zhì)也可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜濾出，但又被腎小管完全回吸收，所以尿中測(cè)不到蛋白質(zhì)，尿蛋白陰性。

腎病患者的腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí)，大量的蛋白質(zhì)從血液中濾出，超出了腎小管的回吸收能力，蛋白質(zhì)就隨尿排出，形成蛋白尿。另外，如果腎小球?yàn)V過(guò)膜正常，但患者的腎小管受損，無(wú)法將正常濾出的蛋白質(zhì)回吸收時(shí)，也會(huì)形成蛋白尿。 腎小球受損導(dǎo)致的蛋白尿比較嚴(yán)重，而腎小管受損導(dǎo)致的蛋白尿比較輕微。但是蛋白質(zhì)從腎小球漏出的越多，腎小管的負(fù)擔(dān)就越重，大量的蛋白質(zhì)會(huì)導(dǎo)致 腎小管壞死 。

所以說(shuō)，蛋白尿是腎小球損傷的結(jié)果，同時(shí)又是腎小管損傷的原因。一旦出現(xiàn)蛋白尿就需要引起重視，積極進(jìn)行治療，防止導(dǎo)致腎小管的不可逆損傷。

由此看，腎病患者因?yàn)槟I小球損傷或者是腎小管損壞，都會(huì)影響蛋白質(zhì)的重吸收，而這些部位的損傷通常都是不可逆的，所以得了腎病，尿蛋白往往都會(huì)是陽(yáng)性的，只是病情不同，發(fā)病部位不同，尿蛋白的+號(hào)多少不一樣罷了。