闌尾炎的癥狀都有什么？手術(shù)是唯一的治療方式嗎？

闌尾炎是常見的腹部外科疾病，可發(fā)生于任何年齡的人，究竟闌尾炎有什么癥狀？下面介紹急性和 慢性闌尾炎 的癥狀和治療，希望對你有幫助。

急性闌尾炎 的癥狀

（1）腹痛：典型的急性闌尾炎初期有中上腹或 臍周疼痛 ，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性 脹痛 和 鈍痛 ，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。

（2）胃腸道癥狀：單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。

（3）發(fā)熱：一般只有低熱，無寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā) 腹膜炎 。

（4）壓痛和反跳痛： 腹部壓痛 是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點通常位于麥氏點，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。

（5） 腹肌緊張 ：闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時檢查對側(cè)腹肌進行對比。

（6）皮膚 感覺過敏 ：在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時，可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象，范圍相當(dāng)于第10～12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)，位于右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)，也稱Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。

2、慢性闌尾炎的癥狀

（1）腹痛：右下腹部疼痛，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐，運動，勞累，受涼和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。

（2）胃腸道反應(yīng)：患者常有輕重不等的 消化不良 、食欲下降。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年患者可伴有便秘。

（3）腹部壓痛：壓痛是惟一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊。

（4）體征：各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征陽性。

闌尾炎的治療

1、急性闌尾炎

（1）非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除�；颊邞�(yīng)臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

（2）手術(shù)治療原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。

2、慢性闌尾炎

手術(shù)治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后，治療原則上應(yīng)手術(shù)，特別是有急性發(fā)作史的患者，更應(yīng)及時手術(shù)。