關(guān)于嬰兒補充鈣質(zhì)的注意事項

　　鈣劑的分類

關(guān)于嬰兒補充鈣質(zhì)的注意事項

　　目前應(yīng)用的鈣劑雖然品種眾多，劑型各異，但主要可以分三類：

　　第一類鈣劑：以動物或魚類鱗骨、珍珠殼、貝殼或碳酸鈣礦石為原料，加工以后以無機鹽形式存在。這類鈣劑化學(xué)結(jié)構(gòu)不一，多為碳酸鈣、氧化鈣、氫氧化鈣等。這類鈣劑的優(yōu)點是取料廣泛，吸收率高，價格低廉。產(chǎn)品有活性鈣、活力鈣、長效鈣、強力鈣等。

　　第二類鈣劑：乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、馬來酸鈣、枸?酸鈣等，其化學(xué)形式為有機酸鈣。這類鈣劑對胃腸道刺激性較小，但含鈣量低，對長期或需補鈣量較大的患者易造成困難。

　　第三類鈣劑：超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，其特點是溶解性好，生物利用度高，對胃腸道刺激性小�，F(xiàn)在在第三類鈣的基礎(chǔ)上又有了新的螯合鈣—如愛珍鈣和樂力鈣，增加了鈣的吸收率。

　　選用補鈣劑的原則

　�、� 無論那種鈣劑進入人體都必須離解為鈣離子(離解成離子的鈣稱為活性鈣)，才能被人體吸收并利用。因此，在選擇補鈣劑時，首先應(yīng)考慮其的離解度(溶解度)。有機鈣(如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣、果糖酸鈣…)的溶解度較高，對胃腸的刺激性較小，無機鈣(碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣、氧化鈣、氫氧化鈣、磷酸鈣…)的溶解度較低，對胃腸的刺激性較大。

　�、� 各種鈣劑中的鈣由于與不同的酸根結(jié)合成化合物，其含鈣量也各不相同，高的可達40%,低的僅含1%--2%，相差十分懸殊。因此，在選擇補鈣劑時，應(yīng)充分了解該鈣劑的含鈣量。通常人們所說的每日補鈣多少毫克，是指鈣劑中的鈣元素的量，并非是鈣劑的重量。一般有機鈣的含鈣量較低，無機鈣的含鈣量較高。常用鈣劑中的含鈣量：碳酸鈣 40%;葡萄酸鈣8.9%;氧化鈣10%;含2個結(jié)晶水的氫氧化鈣23%;含5個結(jié)晶水的氫氧化鈣17.7%;醋酸鈣22.2%;檸檬酸鈣21%;乳酸鈣13%;葡萄糖酸鈣9%。

　�、� 鈣劑的生物利用度是選擇鈣劑的又一個重要指標。雖說影響人體鈣吸收的因素很多，但受本身結(jié)構(gòu)及制劑工藝因素影響的鈣劑的生物利用度對鈣劑的吸收也有很大關(guān)系。如本文前面提到的第三類鈣劑：超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，就屬生物利用度較高的鈣劑。

　　螯合鈣就是利用螯合技術(shù)將單體鈣絡(luò)合在一起，緩慢的釋放出鈣離子，增加鈣的吸收率，相比而言，單體鈣的吸收高峰會導(dǎo)致血液鈣離子濃度迅速升高，引起腎臟排出，給腎臟帶來壓力!螯合鈣劑有：愛珍鈣等，目前市場上種類比較少。

　�、� 選用最適合自己的補鈣劑，并非是價格愈高愈好。每一種補鈣劑都有其最適用的人群與并不適用的人群。例如胃酸不缺乏者應(yīng)采用無機鈣類、胃酸缺乏者就應(yīng)采用并不需胃酸參與作用的有機酸鈣類或螯合鈣。老年人由于吸收率低，應(yīng)使用相對生物利用度高并易吸收的有機鈣或第三類鈣劑、螯合鈣。對身體缺鈣較嚴重者就應(yīng)選擇含鈣量較高的碳酸鈣、醋酸鈣或吸收率較高的檸檬酸鈣。

　　市場上常用補鈣劑的比較

　　碳酸鈣是當前補鈣劑中的主力軍，其屬合成鈣，含鈣量達40%，是所有鈣制劑中含鈣量最高的，原料豐富，價格便宜，因此，被廣泛應(yīng)用。但其難溶解于水，不屬活性鈣類，必須飯后口服依靠胃酸轉(zhuǎn)變成活性鈣后才會有效，而且不能服用太多，否則會引起便秘，且會有產(chǎn)生二氧化碳胃脹氣的缺點。目前市場上有一種稱為活性鈣的制劑，它是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過高溫活化后，磨細而成，其對人體不利的重金屬含量較高。另一種用家畜動物骨骼磨粉制成的鈣劑也同樣重金屬含量較高(尤其是鉛含量)，使用時應(yīng)引起重視。

　　葡萄糖酸鈣、乳酸鈣的水溶解度大，并含較多的活性鈣成分，但含鈣量較低，其含鈣量分別為8.9%與13%。

　　磷酸鈣是日本常用的補鈣品種，含鈣量23.3%，相對較高。我國成都藥廠也有生產(chǎn)，但藥片溶解與吸收較差，加之其含磷高，對腎功能障礙者有害，因此在我國應(yīng)用較少。

　　檸檬酸鈣(枸?酸鈣)是比較新一代的產(chǎn)品, 含鈣量21.1%，檸檬酸鈣不需胃酸活化吸收,吸收率較高, 是鈣劑中最易被吸收的一種。檸檬酸鹽在血中的溶解度比產(chǎn)生結(jié)石的草酸鹽高,因此檸檬酸根會搶奪結(jié)石成份中的鈣,多了一個預(yù)防結(jié)石的功能。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)界提倡使用有機酸鈣，如葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等水溶性制劑。

　　氨基酸螯合鈣、蘇糖酸鈣、納米鈣與加入維生素C、維生素D、CPP(促鈣吸收肽)的補鈣制劑，溶解性好，生物利用度高，對胃腸道刺激性小，但由于價格昂貴，不宜作為長期補鈣之用。

　　酪蛋白磷酸肽鈣是目前世界上公認最好的補鈣制劑，其鈣離子以絡(luò)合方式與氨基酸或酪蛋白(即牛奶蛋白質(zhì))磷酸肽結(jié)合，在人體內(nèi)隨時提供鈣離子，而不受pH值和陰離子大分子的影響，且補鈣無需維生素D 的輔助而直接吸收，這對維生素D不足的人效果更好。

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