災(zāi)民攝入過(guò)多可致身體不良反應(yīng) 禁食過(guò)量含糖食物防病 石漢平說(shuō),再喂養(yǎng)綜合征(即RFS)是機(jī)體經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期饑餓或營(yíng)養(yǎng)不良,重新攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)后發(fā)生以低磷血癥為特征的電解質(zhì)代謝紊亂及由此產(chǎn)生的一系列癥狀。通常在營(yíng)養(yǎng)治療后3~4天內(nèi)發(fā)生。長(zhǎng)期饑餓患者RFS發(fā)生率最高,饑餓狀態(tài)超過(guò)7~10天,就有可能發(fā)生RFS。 診斷RFS的關(guān)鍵在于提高思想認(rèn)識(shí),對(duì)RFS高危人群、特別是其饑餓(營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng))持續(xù)1周以上的人群應(yīng)該想到RFS的可能。當(dāng)這些患者在營(yíng)養(yǎng)治療期間發(fā)生前述列舉的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),就應(yīng)行血生化檢查,血磷濃度<0.50mmol/l即可做出診斷并開(kāi)始補(bǔ)磷等治療,當(dāng)血CPK活性超過(guò)正常上限的1.5倍,可以診斷橫紋肌溶解。此外還應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以評(píng)估病情、協(xié)助診斷。 RFS作為地震之后的另一種次生災(zāi)害是完全可以預(yù)防的。RFS預(yù)防的關(guān)鍵在于逐漸增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z(輸)入量,避免大吃大喝(包括口服及靜脈途徑)。禁止攝入含糖量多的食物與飲品,可用少糖奶制品替代;禁止大量輸入葡萄糖液,可用脂肪乳劑或氨基酸制劑。從而減少糖在熱卡中的比例。經(jīng)驗(yàn)性補(bǔ)磷、補(bǔ)鉀、補(bǔ)充VitB1。饑餓后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)該遵循“先少后多、先慢后快、先鹽后糖、多菜少飯、逐步過(guò)度”的二十字原則,在一周后恢復(fù)至正常需要(攝入)量。一旦發(fā)生RFS,應(yīng)該進(jìn)行專業(yè)治療。 |
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