專家解疑 預(yù)防二代甲型H1N1流感

　　2009年6月4日14：30，中國疾控中心病毒病所主任醫(yī)師張彥平，中國疾控中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室馮錄召做客新華網(wǎng)，與網(wǎng)友交流防控二代甲型H1N1流感知識。

　　“保持好輕松的心情，積極做好自身防護(hù)，我們就能夠有效地、從容地應(yīng)對甲型H1N1的疫情。”中國疾控中心病毒病所主任醫(yī)師張彥平，中國疾控中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室馮錄召4日做客新華網(wǎng)，就防控二代甲型H1N1流感為公眾“支招”。對于現(xiàn)在發(fā)生的甲型H1N1流感，嘉賓表示公眾不需要恐慌。嘉賓還介紹說，與患者保持1米以上距離感染H1N1流感病毒概率很低，我國有望在7月底生產(chǎn)出首批甲型H1N1流感疫苗。點(diǎn)擊詳細(xì)>>>

　　國內(nèi)發(fā)病、找不到明確流行病學(xué)史病例是H1N1防控重點(diǎn)

　　對我國而言甲型H1N1流感二代病例發(fā)生的情況有如下幾個類型：第一種情況就是在國外，包括在飛機(jī)上這些人的密切接觸者發(fā)生的二代病例;第二種情況就是，國內(nèi)的密切接觸者中發(fā)生的二代病例;第三種就是，在國內(nèi)發(fā)病、找不到明確的流行病學(xué)史的人。其中第一、二種目前都在我們的密切掌控中，因?yàn)槲覈鴮�輸入型病例和他們的密切接觸者都進(jìn)行了密切防控，而我們國家目前出現(xiàn)的二代病例無外乎就是這種情況。但是對于我們而言最主要的是防控第三種情況出現(xiàn)，就是在社區(qū)中出現(xiàn)的沒有明確流行病學(xué)史的病例，這是我們目前防控的重點(diǎn)。

　　H1N1流感二代病例傳染性是否增強(qiáng)目前難以判斷

　　從危害來看，目前二代病例的臨床表現(xiàn)是比較輕的，但是病毒是否變異了，要分離病毒后進(jìn)行比較分析才能得出結(jié)果，但是一般而言變異的幅度很小。流感病毒是在不斷變異的，所以隨著疫情的擴(kuò)散，如果將來發(fā)生二代、三代乃至于更多代次的病例，那變異的幅度可能稍微大一點(diǎn)。但是對于它的毒力和傳染性是否增強(qiáng)或者減弱目前難以判斷，只能不斷的動態(tài)觀察和了解。

　　我國防控措施到位 大大減少H1N1流感病例激增機(jī)會

　　對于我國而言，我們目前采取的措施相對來說是比較到位的，我們采取了包括國境檢疫，強(qiáng)化國內(nèi)傳染病監(jiān)測體系等措施，使得我們能夠及早發(fā)現(xiàn)病例，并對這些密切接觸者進(jìn)行嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察，從而減少了密切接觸者當(dāng)中發(fā)生的二代病例傳染給其他人的機(jī)會。也就是說大大地減少了發(fā)生大規(guī)模暴發(fā)，或者說是病例激增的機(jī)會。

　　"無癥狀帶毒者"防控難度大 傳染性稍弱于病人

　　隱性感染者，體內(nèi)一般會產(chǎn)生抗體，因此在一定時間內(nèi)他對甲型H1N1流感有免疫力，對他本身而言產(chǎn)生了保護(hù)效果。當(dāng)然，這只是對他個人而言，但對于疾病控制來說，隱性感染同樣會作為傳染源傳染給其他人，而且我們一般難以有比較可行的措施發(fā)現(xiàn)它，所以也大大增加了防控的難度。這就是為什么我們很難杜絕本土病例發(fā)生的一個主要原因之一。至于它的傳染性是否強(qiáng)?我們一般是這樣理解的，處于癥狀期的病人的傳染性相對強(qiáng)一些。

　　衛(wèi)生部印發(fā)兩個“指南”指導(dǎo)各地防控流感

　　針對目前我國出現(xiàn)的主要以輸入型病例為主的階段，以及將來可能出現(xiàn)的持續(xù)的人傳人，或者是有更高的社區(qū)水平的暴發(fā)或者流行，在5月27日衛(wèi)生部已經(jīng)印發(fā)了《關(guān)于甲型H1N1流感流行病學(xué)調(diào)查和暴發(fā)疫情處理指南》、《甲型H1N1流感預(yù)防干預(yù)措施指南》，這兩個指南可以指導(dǎo)各地開展流感流行病學(xué)調(diào)查和處理，以及科學(xué)應(yīng)用預(yù)防干預(yù)措施。包括提醒公眾注意個人衛(wèi)生，去開窗通風(fēng)這些有效的、非特異的干預(yù)措施。

　　我國有望7月底生產(chǎn)出首批甲型H1N1流感疫苗

　　世界衛(wèi)生組織已經(jīng)在5月27日確定了甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)用的毒株。根據(jù)我國國家食品藥品管理局的信息，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)開始把這些毒株發(fā)放到包括我國在內(nèi)的一些企業(yè)以及其他國家的一些企業(yè)(疫苗生產(chǎn)企業(yè))，如果毒株能夠及時送達(dá)的話，我國是有希望在7月底生產(chǎn)出首批甲型H1N1流感疫苗的。

　　專家稱與患者保持1米以上距離感染H1N1概率很低

　　甲型H1N1的傳播途徑是通過呼吸道經(jīng)飛沫或者氣溶膠傳播，另外還可以通過接觸患者分泌物以及被分泌物污染的物品傳播。所以從這個角度來說，所謂的親密接觸，就是假如你和患者沒有密切的身體接觸的情況，在1米左右這樣的距離感染甲型H1N1的概率很低。但對于飛機(jī)上的密閉環(huán)境，我們一般界定為前后三排座位為密切接觸者。目前還沒有任何證據(jù)表明可以通過食物或其他媒介傳播甲型H1N1流感病毒。

　　老人兒童等是高危人群 若感染H1N1流感癥狀較嚴(yán)重

　　對于流感而言，老人、兒童(特別是五歲以下的兒童)、孕婦、患有慢性病的人群，以及有免疫缺陷的比如艾滋病感染者是高危人群。所謂高危人群是指，被病毒感染后發(fā)生并發(fā)癥的可能性比較高，可能會發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。他們和別人的感染幾率是一樣的，但是他們感染之后的臨床后果會比較嚴(yán)重，甚至?xí)�出現(xiàn)死亡。這些高危人群也是將來我們醫(yī)療救治的重點(diǎn)。

　　人員流動難控制 專家建議有流感癥狀勿接觸他人

　　就現(xiàn)階段來看，我們在病例的密切接觸者當(dāng)中采取了嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察措施，也使我們能及時地、較早地發(fā)現(xiàn)二代病例也能及時控制二代病例的傳播。我們建議公眾，如果出現(xiàn)了流感樣癥狀，包括咳嗽、發(fā)熱、咽痛，盡量避免與其他人接觸，也避免去人群比較密集的場所，防止把病毒傳給其他人。

　　馮錄召：我國會隨著疫情的發(fā)展來調(diào)整防控策略

　　世界衛(wèi)生組織針對流感大流行不同階段的劃分和調(diào)整有一個標(biāo)準(zhǔn)，對我國的政策肯定會有影響，但是并不會像全球一樣，我們從一個階段直接跳到另一個階段，我國也會一步步地隨著疫情的發(fā)展來調(diào)整防控策略。

　　專家為高考學(xué)生防流感出招：防感冒加營養(yǎng)勿疲勞

　　主要還是要針對孩子身體的健康來采取相應(yīng)的措施。比如要給他加強(qiáng)營養(yǎng)，要讓他有充足的睡眠，另外還要有適當(dāng)?shù)腻憻�，不要過度疲勞，做好這樣的防控措施。另外，要讓他盡量避免感冒，我所說的感冒不是甲型H1N1，即便是普通感冒也要盡量避免，尤其現(xiàn)在是夏季高溫，大家都要開空調(diào)，開空調(diào)的時間不要太長，溫度不要太低，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)感冒癥狀，肯定會影響復(fù)習(xí)以及高考的發(fā)揮。

　　專家稱良好衛(wèi)生習(xí)慣對預(yù)防H1N1流感至關(guān)重要

　　其實(shí)除了流感疫苗以及抗病毒藥物這些特異的預(yù)防和治療的措施之外，還有一些非藥物干預(yù)措施，包括提倡公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣，這對于預(yù)防甲型H1N1流感以及季節(jié)性流感和其他呼吸道傳染病來說都是至關(guān)重要的。就個人衛(wèi)生來看，要勤洗手，尤其是在咳嗽、打噴嚏之后要洗手。另外要注意一些日常的禮節(jié)，咳嗽或者打噴嚏的時候要用紙巾或者毛巾蓋住口鼻，并盡量避免觸摸眼、口、鼻這些部位。