什么是念珠菌性外陰陰道炎

　　白色念珠菌可以引起人類的多種疾病，但平時可以在陰道等很多身體部位寄生并相安無事。即使是一些具有性亂史的男女也未必發(fā)病，只是隱性感染源而已。只有在身體環(huán)境發(fā)生某些變化適宜念珠菌大量繁殖時，才會發(fā)生感染，如糖尿病、口服避孕藥、藥物(全身廣譜抗生素治療、雌激素治療、濫用免疫抑制劑)、妊娠和食物等都可以成為感染的原因。

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　　除抗生素外，其他因素均增加陰道的糖元成分，為念珠菌繁殖提供了必需的碳水化合物來源。如婦女妊娠時陰道上皮含糖量較高，同時來自胎盤絨毛分泌的雌激素也較多。陰道充血、分泌旺盛、上皮潤軟、外陰濕潤，促進念珠菌生長。

　　長期或大量服用廣譜抗生素可致腸道及陰道內(nèi)微生物生態(tài)發(fā)生變化，造成菌叢失調(diào)，念珠菌得以乘機繁殖。念珠菌的傳染性很強，腸道滋生的念珠菌可經(jīng)糞便污染外陰或灌腸時不慎而感染陰道。有趣的是近來的免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，許多婦女具有針對念珠菌的凝集抗體，而具有反復(fù)發(fā)作的慢性感染的婦女恰恰缺乏足夠的抗體。有人報告初產(chǎn)妊娠婦女約有80%多罹患此病，20-30歲的患者可占患病總數(shù)的80%。處女少見，絕經(jīng)期婦女(糖尿病患者除外)也少見。約5-10%的患者合并有滴蟲感染。

　　念珠菌感染的癥狀和體征包括外陰搔癢，白帶增多呈干酪樣白色粘稠分泌物，有時外陰腫脹，有燒灼感。檢查時可見外陰處的搔痕，表面蝕斑、陰道壁和宮頸上分布有斑塊狀稠厚分泌物。有時尚有尿痛和膿尿。診斷需要經(jīng)過對陰道涂片的顯微鏡檢查，以10%氫氧化鉀涂片檢查菌絲。培養(yǎng)意義不大，只會延誤診斷。普通陰道涂片雖然也能顯示念珠菌的存在，但對于最后診斷并不十分可靠。

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