毒蛇咬傷 毒蛇的唇腭有毒腺和毒牙相通,蛇咬人時(shí),蛇毒經(jīng)毒牙進(jìn)入皮膚傷口內(nèi),引起局部及全身癥狀,可以使人死亡。毒蛇的毒液中,含有使延髓麻痹的神經(jīng)毒素及破壞毛細(xì)血管、溶解紅細(xì)胞的出血毒素。毒蛇咬傷皮膚后,咬傷處發(fā)生瘀斑,由鮮紅色逐漸變成暗紫色,局部常有腫脹及持續(xù)性灼痛或麻木感,傷口有出血傾向或血清樣滲出液,附近淋巴結(jié)明顯腫大及壓痛,同時(shí)伴有全身中毒癥狀,如嗜睡、發(fā)熱、出汗、四肢酸痛、惡心嘔吐、胸悶氣急、尿色棕紅或尿失禁,甚至出現(xiàn)肢體癱瘓、眼瞼下垂、瞳孔散大、呼吸困難、血壓下降、脈搏細(xì)弱。由于毒蛇的種類不同,所含成分各異,所以毒蛇咬傷后的臨床表現(xiàn)也不盡相同。 【急救措施】 (1)早期縛扎。如果咬傷在四肢,為了阻斷局部淋巴及靜脈回流,防止毒液侵入體內(nèi)其他部位及心臟,應(yīng)立即在傷處近心端進(jìn)行縛扎。縛扎可急用布條、膠帶、皮帶、繩子等。結(jié)扎帶松緊度要適當(dāng),每隔15—30 分鐘放松幾秒鐘,以防遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。 (2)沖洗傷口?`扎后立即設(shè)法去除傷口內(nèi)的毒液。現(xiàn)場(chǎng)如無(wú)雙氧水或0.1%高錳酸鉀溶液,則可用鹽水或肥皂水、井水等沖洗。 (3)擴(kuò)創(chuàng)排毒。在縛扎、沖洗傷口后,用刀將二個(gè)毒牙痕之間的皮膚劃開,用手指在傷口兩側(cè)擠壓,使毒液排出,如能利用吸奶器、拔火罐等負(fù)壓吸吮排毒方法抽吸傷口,則排毒效果更佳。在緊急情況下,若救護(hù)者無(wú)口腔粘膜破損或齲齒等病變,也可用嘴直接對(duì)傷口吸吮,隨即將含有蛇毒的唾液吐出,如此不斷吮吸,約經(jīng)半小時(shí)之久,然后用清水或鹽水漱口。 (4)蛇毒是一種蛋白質(zhì),可在高溫下被破壞。因此可對(duì)蛇咬傷處燒的或用高錳酸鉀腐蝕傷口組織。現(xiàn)場(chǎng)可急用火柴5—7 根,捆在一起點(diǎn)燃燒烙傷口,直到傷口皮膚發(fā)白變硬為止。這是一種有效的野外急救方法。 (5)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后,須把傷員抬送到醫(yī)院進(jìn)一步治療,如注射抗蛇毒血清或?qū)ΠY治療等。 【護(hù)理方法】 (1)咬傷后要鎮(zhèn)定,傷肢應(yīng)休息不動(dòng),不可亂走動(dòng)。 (2)傷肢最好浸在冷水中或施行冷敷法,以減少毒素的吸收和擴(kuò)散。 (3)鼓勵(lì)病人多飲水,促進(jìn)毒素排出。不可飲酒,忌食牛、羊、蝦、蟹等食物。 |
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