當(dāng)子宮內(nèi)膜脫落出血，自陰道流出，便稱為月經(jīng)。一般為28~30天行經(jīng)一次，失血50毫升左右，持續(xù)3~7天。有規(guī)律的月經(jīng)是生育的必要條件，說明生殖系統(tǒng)功能正常，是女性身體健康的重要標(biāo)志。除了正常月經(jīng)外，還有一些特殊的月經(jīng)。 絕經(jīng) 女性經(jīng)歷了生育力旺盛的青壯年時期后，卵巢功能開始自然衰退，性激素分泌減少。到一定限度，子宮內(nèi)膜即不再發(fā)生周期性脫落出血，也就沒有了月經(jīng)。最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)。我國婦女絕經(jīng)的平均年齡為49。5歲，80%的人在44~54歲。絕經(jīng)前，往往有一個過渡時期。此時月經(jīng)不規(guī)則，并伴有一些生理和心理變化，如頭痛、低燒、眼瞼水腫、乳房脹痛、腰酸背痛、口渴、口腔黏膜潰瘍，情緒不穩(wěn)(表現(xiàn)為煩躁、固執(zhí)或抑郁)，稱為“經(jīng)前期綜合征”。除了自己調(diào)整心理狀態(tài)外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)補充雌激素進行治療。中醫(yī)認為本病與腎精枯竭、陰陽失調(diào)、氣血失和有關(guān)，可試用麥斛地黃湯。為了避免這一過渡時期心理和生理的變化，一些西方國家的婦女也采取人為方法使月經(jīng)停止，叫人工絕經(jīng)。施行絕經(jīng)術(shù)從理論上說這一做法對婦女對身體必有傷害，因此目前專家爭論很大，應(yīng)持慎重態(tài)度，不宜提倡。 初潮 人類的生殖系統(tǒng)，出生后長時間處于“休眠”狀態(tài)。隨著生長發(fā)育，女孩十三四歲左右，出現(xiàn)月經(jīng)來潮。首次來月經(jīng)，醫(yī)學(xué)上稱“初潮”。“初潮”是女性青春期到來的重要標(biāo)志。部分少女初潮后一段時間，月經(jīng)周期可能不太規(guī)則。其主要原因是，月經(jīng)周期調(diào)節(jié)功能不夠穩(wěn)定，容易受到內(nèi)外因素，如體質(zhì)、情緒和環(huán)境改變等影響，要注意心理疏導(dǎo)和衛(wèi)生保健。 激經(jīng) 懷孕以后卵巢停止排卵，不會再來月經(jīng)。但有極少數(shù)婦女懷孕早期仍有少量月經(jīng)一樣的陰道流血，稱為“激經(jīng)”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為這種現(xiàn)象是氣血過盛引起。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為這與體內(nèi)激素水平高低有關(guān)。婦女懷孕初期，體內(nèi)孕激素水平較低，子宮蛻膜的形成還不完善以致出血，以致誤認為是“月經(jīng)”。這種現(xiàn)象不會超過懷孕后4個月，對母親及胎兒無不良影響。 暗經(jīng) 個別育齡婦女，雖有卵巢和子宮內(nèi)膜的周期變化，但無經(jīng)血流出，這種情況稱“暗經(jīng)”。暗經(jīng)不影響生育。這種情況極為少見，經(jīng)醫(yī)院專科醫(yī)生全面檢查才能確定。 閉經(jīng) 年滿18歲尚未來月經(jīng)者稱原發(fā)性閉經(jīng);除懷孕、哺乳和經(jīng)絕期，已來月經(jīng)，后又停止，3個月以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。全身性疾病、環(huán)境改變、精神刺激都可影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。某些生殖器官病變或發(fā)育異常也會引起閉經(jīng)。對于閉經(jīng)應(yīng)盡早檢查，查清原因，及時治療。耽誤時間，影響治療效果，可影響生育。青春期閉經(jīng)首先要注意經(jīng)期衛(wèi)生，保暖，合理安排學(xué)習(xí)生活，消除緊張因素，改善營養(yǎng)狀況，尤其是停止不適當(dāng)減肥�？刹捎猛ń�(jīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進排卵等治療措施。如不奏效，可用藥物恢復(fù)人工周期。 倒經(jīng) 有的婦女每當(dāng)月經(jīng)來潮時，就要出現(xiàn)口中咯血、鼻腔出血甚至外耳道流血、眼結(jié)膜出血或便血。這在醫(yī)學(xué)上稱之為“代償性月經(jīng)”，俗稱“倒經(jīng)”。其原因不全一樣。如鼻腔出血，是由于鼻中隔前下方，毛細血管網(wǎng)特別豐富，表淺而脆弱，極易發(fā)生出血。有些人的鼻黏膜對卵巢雌激素水平變化十分敏感，受其刺激，發(fā)生充血、腫脹，甚至像子宮內(nèi)膜一樣，當(dāng)雌激素水平驟然下降時便發(fā)生出血。 還有的“倒經(jīng)”是由于創(chuàng)傷，或刮宮、剖腹產(chǎn)、子宮切除手術(shù)時，子宮內(nèi)膜移位到肺部、胸膜、消化道和皮下組織等子宮以外的部位，與原位的子宮內(nèi)膜一樣受雌激素調(diào)節(jié)，發(fā)生增生、脫落，醫(yī)學(xué)上稱為“子宮內(nèi)膜移位癥”。月經(jīng)來潮時，即出現(xiàn)痰中帶血或咯血、周期性血尿、嘔血、便血及皮下出血等，絕經(jīng)后才不再出血。發(fā)生“倒經(jīng)”，應(yīng)及時去醫(yī)院治療。 痛經(jīng) 醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性痛經(jīng)。大多發(fā)生在初潮后1~2年內(nèi)。疼痛最早出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前12小時，行經(jīng)第一天疼痛，持續(xù)2~3天緩解。疼痛程度不一，主要在下腹部，可放射到腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)，有時伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。體格檢查和儀器檢查無器質(zhì)性病變。可采用口服止痛藥、避孕藥治療，心理治療也很重要。 |
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