一起聚焦小龍蝦肌肉溶解事件

　　如今，“麻小”已經(jīng)成為夏日的“應(yīng)季食品”。“麻小”配啤酒的路邊檔在很多地方都已經(jīng)成為“街邊一景”。然而，8月23日，《揚子晚報》報出“南京多人疑因食用小龍蝦致肌肉溶解”的報道，再次撥動國人因多次食品安全問題早已繃緊的神經(jīng)。很快，全國各地的媒體紛紛介入了這一事件的報道，“小龍蝦”很快成為媒體熱詞，新聞評論也紛紛出臺，關(guān)于“小龍蝦”的種種舊聞、謠言也都被翻了出來。

　　那么，以專業(yè)眼光分析媒體、網(wǎng)友給出的現(xiàn)有材料，會得一個什么樣的認(rèn)識呢？不妨來看看松鼠會的各位松鼠是如何立足于專業(yè)知識以及科學(xué)文獻(xiàn)，對這一事件目前發(fā)展?fàn)顟B(tài)的分析。

　　關(guān)于“橫紋肌溶解”：一般不會造成太大的問題

　　“橫紋肌溶解”盡管名字聽起來很可怕，但這個病其實沒有那么嚴(yán)重……雖然是肌細(xì)胞破壞，但也不會一下子把肌肉整塊溶掉。有些藥物就會引起肌溶解，例如他汀類的降脂藥，還有一些藥合用增加風(fēng)險。不過在臨床上發(fā)生率并不高，而且只要提醒病人注意流感樣的肌肉痛，再定期查查，一般不會有很大問題。此外，窗敲雨一直覺得橫紋肌溶解這個名字應(yīng)該改改，不明真相的群眾們第一次聽到時都是驚恐萬分的反應(yīng)……

　　肌溶解(rhabdomyolysis)是當(dāng)肌肉受傷時，肌肉中的一種叫做肌球素(Myoglobin)的蛋白質(zhì)被釋放出來，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這種蛋白質(zhì)在腎臟會被過濾，并可能被分解成有毒物質(zhì)，危害腎臟，這可能就是為啥我們會看到醬油尿。

　　造成肌溶解的原因有很多，常見的是酗酒、外傷、癲癇、機體過勞、肌肉缺血性萎縮、遺傳原因等等，但某些藥物也可能造成這種病，幾乎每個地方都提到的是降膽固醇藥statins、可卡因、安非他明、海洛因，等等。

　　也有國外報道提到某些細(xì)菌或者病毒可能造成肌溶解�？偠�言之：很多因素都可能導(dǎo)致這個疾病。

　　關(guān)于“小龍蝦致肌溶解”：美國曾爆出9個相似案例

　　從臨床的角度來看，懷疑小龍蝦是有充分理由的。這是從問病史所獲得的最直接可能相關(guān)因素啦。因此，現(xiàn)病史大多寫為“進(jìn)食龍蝦XX小時后，出現(xiàn)XX癥狀”。至于小龍蝦是否真正引起，醫(yī)生其實也不能作出合理判斷和解釋。他們此時的任務(wù)，大多是對癥治療橫紋肌溶解去了。

　　當(dāng)然，這些都是個案報道，很難說明一定由小龍蝦或洗蝦粉引起。

　　龍蝦中毒引發(fā)的肌肉損傷和肌紅蛋白血癥有如下可能原因：1)龍蝦被重金屬污染，2)龍蝦被某種細(xì)菌污染，3)龍蝦中還有某種化學(xué)物質(zhì)能抑制線粒體的功能，具體原因等待衛(wèi)生部的調(diào)查。

　　很可能是龍蝦被某種細(xì)菌污染，細(xì)菌毒素造成肌紅蛋白血癥，即使是加熱之后，細(xì)菌可以被殺死但毒素還在。要檢驗到底是什么毒素，最好是能收集到小龍蝦，然后做分析。

　　經(jīng)查，早在2000年，北大一院的袁云醫(yī)生就曾經(jīng)在《健康時報》上撰文，報道過當(dāng)年北京出現(xiàn)過的一例因在家烹食小龍蝦而導(dǎo)致急性骨骼肌溶解癥的病例。袁云診斷系由“食物中毒引起”，并提及此種情況在歷史上曾經(jīng)發(fā)生過多次，“其原因至今不清楚”。

　　對此翻檢資料后發(fā)現(xiàn)，2007年，有美國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了兩起食用鮭魚(大馬哈魚)之后引起的肌無力和橫紋肌溶解。美國關(guān)于吃淡水魚類引起橫紋肌溶解的病例報導(dǎo)比較少，至今共報告了大約23例。其中，發(fā)生在路易斯安那的9例，正是由于食用“小龍蝦”導(dǎo)致的。

　　松鼠會梳理了一下目前報道所見的此事脈絡(luò)，認(rèn)為不排除存在這樣的情況：幾個人出現(xiàn)了某種癥狀，回憶起吃過某種食物，認(rèn)為是龍蝦惹的禍。然后消息傳開，又有其他相似癥狀的人想起也吃過這種食物，于是這種食物就被當(dāng)作了罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　他認(rèn)為，目前的復(fù)雜之處在于，并非所有吃了小龍蝦的都人出現(xiàn)了癥狀。因此，造成這種現(xiàn)象的可能性有多種：

　　1、小部分小龍蝦在生長過程中富集了某些能導(dǎo)致肌溶解的藥物。導(dǎo)致只有吃了這種“有毒小龍蝦”的人不幸中獎。

　　2、小龍蝦沒有問題，但是有一部分人對小龍蝦嚴(yán)重過敏。

　　3、小龍蝦沒有問題，問題在其它方面。只是出現(xiàn)癥狀的人中有一些吃過小龍蝦被人們關(guān)注了，而沒有吃小龍蝦也生病的那些沒有被報道。

　　所以，準(zhǔn)確地說，目前的只能說：小龍蝦嫌疑很大。

什么是肌肉溶解？　　什么是洗蝦粉？　　龍蝦喜歡吃腐尸？　　

我們要如何挑選和煮食小龍蝦？　肌肉溶解確實與吃小龍蝦有關(guān)！

廣州有人吃小龍蝦出事了嗎？ 　　讓人揪心，餐館究竟是如何洗小龍蝦的？