疾控中心確認(rèn)肌溶解與食用小龍蝦有關(guān) 屬哈夫病

　　中國疾病預(yù)防控制中心和南京市食品安全委員會(huì)辦公室7日聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會(huì)上透露，南京出現(xiàn)的23人例疑似小龍蝦致病病例是與食用小龍蝦相關(guān)的極少數(shù)個(gè)體出現(xiàn)的一過性橫紋肌溶解綜合征。經(jīng)綜合分析，這些病例均屬于哈夫(Haff)病。

　　南京市食品安全委員會(huì)辦公室主任華文介紹，截至7日上午12時(shí)，全市共收治與食用小龍蝦相關(guān)橫紋肌溶解綜合征病例共23人例。經(jīng)過初步流行病學(xué)調(diào)查，23人的就餐地點(diǎn)高度分散，其中15名患者分布在8個(gè)家庭(就餐點(diǎn))，另有8人在4個(gè)餐館食用。23名患者均有全身肌肉酸痛癥狀，并伴有肌酸激酶、肌紅蛋白明顯增高，臨床診斷為橫紋肌溶解綜合征，經(jīng)治療，已有22人治愈出院，還有1人住院治療，目前病情穩(wěn)定。

　　中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員吳永寧介紹，迄今報(bào)道的Haff病多為患者食用水產(chǎn)品24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的不明原因的橫紋肌溶解綜合征，臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高，部分患者出現(xiàn)醬油色尿，大部分預(yù)后良好，個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭。雖然國際醫(yī)學(xué)界一直在探究哈夫病的致病因素，但是直到目前還未能找到確切病因。

　　據(jù)了解，哈夫病最早出現(xiàn)在1924年夏秋的波羅的海Haff海濱，并因此得名。在此后9年內(nèi)的同一季節(jié)和同一地區(qū)發(fā)現(xiàn)了大約1000例病人，并發(fā)現(xiàn)這些病人均與吃淡水魚有關(guān);上世紀(jì)80年代以來，美國出現(xiàn)了23例相同病例，主要由食用水牛魚和小龍蝦引起;2000年我國北京也出現(xiàn)了6例因食用小龍蝦引起的病例。 吳永寧介紹，南京地區(qū)發(fā)現(xiàn)的與食用小龍蝦相關(guān)的橫紋肌溶解綜合征患者，具有與Haff病相似的流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn)，如病前4-13小時(shí)內(nèi)均有食用較多(10只以上)小龍蝦史，主要癥狀為肌肉酸痛，無發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，無神經(jīng)麻痹，僅個(gè)別出現(xiàn)惡心癥狀，臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者肌酸磷酸激酶進(jìn)行性的一過性升高。

　　在調(diào)查中，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所、北京市疾病預(yù)防控制中心和江蘇省疾病預(yù)防控制中心對采自南京市場的小龍蝦及患者的血液和尿液樣品進(jìn)行了900多種有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的篩查，未發(fā)現(xiàn)市場采集的小龍蝦中存在已知可致橫紋肌溶解的化學(xué)物質(zhì)。

　　“致病毒素很可能來自小龍蝦個(gè)體本身帶來的毒素。從目前的調(diào)查結(jié)果來看，如果小龍蝦個(gè)體本身帶有毒素，這樣的個(gè)體也是極少數(shù)的，可能是由于在某一水域食用某一種有毒物質(zhì)引起的，但現(xiàn)在這些都還不能定論。”吳永寧說。

　　吳永寧表示，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，目前專家組已經(jīng)初步提出了病例定義和病例監(jiān)測方案，建議經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)后，在食用小龍蝦地區(qū)開展主動(dòng)監(jiān)測，進(jìn)一步探索確切病因。專家還建議其他食品安全監(jiān)督部門進(jìn)一步開展相關(guān)病因排查工作，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患要積極采取控制措施并及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生部門。

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